Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Стоматология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 14.02.2020, 13:48
Barselonna Barselonna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 241
Сказал(а) спасибо: 143
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Barselonna этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Destination Посмотреть сообщение
Мостовидные протезы не снимают для КТ. Не потому, что это не нужно, а потому, что единственный безопасный способ снятия мостовидного протеза - это его распиливание. После этого его, естественно, не поставишь на место - только выбрасывать. А вот второй способ (сбивание протеза) небезопасен для зубов - именно из-за него и может возникнуть трещина на 35-м зубе, которую собираются искать.

"Пульсация сосуда" - достаточно неопределённая жалоба. В первом сообщении Вы писали про 5-й правый зуб (т.е. 15). КТ предоставили от 12.12.2018 - там ещё свой 15-й, имплантация была через 11 месяцев. Соответственно, что-либо конкретное сказать сложно. Нужно смотреть новую КТ, плюс визуальный осмотр слизистой вокруг имплантата.
Спасибо огромное за помощь. Да, сейчас буду знать про "сбивание". Сейчас , когда на днях снимали коронки с 45 и 46 - тоже сначала пытались сбить, но не смогли, - и распилили. ( Вопрос интересный - почему не пилят сразу, спрошу).
--Объясню про пульсацию(?) - глубоко под раной справа под удалёнными 5 и 6 - по ощущениям , как будто какой-то сосуд при расширении ( тепло или спорт) не может пробиться и начинает "барабанить" под раной. Думаю, это последствия хирургического вмешательства. За три месяца интенсивность чуть ослабла. Но я поняла - нужно сделать свежее КТ. Осмотр будет через два дня - еду на установку формирователей и наращивание дёсен именно на эти места. Хирург хочет применить какой-то метод с "венозной кровью".
1. Задам ещё вопрос, вдруг подскажете. Вчера установили на НЧ брекеты - на центральные 8 зубов . Из-за низкой высоты зубов верхние зубы ударяли в брекеты, поэтому на 7-ки установили повышающие пломбы. Теперь мои челюсти контактируют друг с другом только в двух этих точках повышения. Наверное, вернуть более полный контакт можно только после установки всех временных коронок на отсутствующие зубы? Нормально ли пару месяцев ходить с таким прикусом - только с нарощенными точками опоры на 7-ах?
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 15.02.2020, 12:09
Destination Destination вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 16.07.2013
Город: Москва
Сообщений: 2,404
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1,373 раз(а) за 1,321 сообщений
Destination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это может обострить гнатологические проблемы (дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава), если они были. Ортодонт эти риски игнорирует. Жизнь покажет, насколько он прав. Вообще, вопрос о необходимости исправления прикуса в 54 года дискуссионный. Не обладая всей полнотой информации, обсуждать его бесперспективно.

Комментарии к сообщению:
att одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 24.02.2020, 03:38
Barselonna Barselonna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 241
Сказал(а) спасибо: 143
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Barselonna этот участник положительно характеризуется на форуме
Очень прошу дать совет ещё по одному вопросу, причиняющему мне зубную боль.
-- Справа вверху - 7-ка ( 17) - депульпированна более 15 лет назад. А 10 лет назад - рядом с ней лечили 8-ку (18) - был точечный кариес, который увидели при осмотре и решили пролечить. И вот , когда прошла заморозка - появилась очень сильная боль во всей области "справа сверху", казалось, что вокруг 17-го.. Никакое обезболивание не снимало симптомы. Врачи были в удивлении - ведь каналы в "18" не трогали, а "17" очень давно депульпирован. По рентгену всё отлично.
Две недели я ужасно мучилась от не стихающей боли, лекарства не помогали, и мне предложили удалить 8-ку ( 18), - так как боль появилась именно после вмешательства в неё. Удалили, а боль осталась - вокруг 7-ки. С годами притупилась, ночью боли нет, но её ежедневно можно вызвать лёгким толканием языка в стенку зуба. Причем прямое нажатие зубом - антогонистом безболезненно, а боковое "толкание" вызывает тупую ноющую боль до вечера ( или до таблетки). Чуть отдалённо по времени - минут через 5 после "толкания" щёткой или языком - ноющие ощущения начинают появляться и окутывать зуб.
Я часто обращалась с этим вопросом, мне трижды делали КТ за 10 лет, и ничего не предполагали. И вот сейчас, когда занялась глобальным лечением , в той зоне удалили 15 и 16 ( там импланты) - и осталась только эта странная ноющая 7-ка. Я очень хочу её сохранить.
Никто из моих стоматологов не может предположить , с чем связана эта боль. Говорят, что по КТ и снимкам 17 зуб хорошо пролечен и не имеет воспалений. Предложили , как последний шанс "перелечить каналы и поискать 4 канал".
1. Хочу спросить - пойти в моей ситуации на перелечивание? Может быть причина этой странной боли в ненайденном "лишнем" канале ?
2. Может этот "канал" быть не виден на КТ , и вдруг начать болеть через 10 лет после "удачного депульпирования" ?

---- Я боюсь, что даже с удалением 7 -ки боль останется. Вдруг это какие-то нервы, травмированные уколом ?
---- В сообщении № 5 есть КТ, вдруг что-то можно увидеть вокруг этого 17-го зуба. И вложу рентген опять на всякий..
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: зуб 7.jpg
Просмотров: 13
Размер:	112.8 Кб
ID:	198572  
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 27.02.2020, 18:36
Destination Destination вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 16.07.2013
Город: Москва
Сообщений: 2,404
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1,373 раз(а) за 1,321 сообщений
Destination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Активного воспалительного процесса вокруг 17 зуба на КТ не заметно. Жалобы достаточно неопределённые. Пропущенный канал вряд ли давал бы подобную симптоматику. Неплохо было бы провести зондирование и вообще выяснить пародонтологический статус.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 17.05.2021, 23:29
Barselonna Barselonna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 241
Сказал(а) спасибо: 143
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Barselonna этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, мне ещё раз.
Уже два года у меня проходит лечение - синус + имплантация с 4 сторон + брекеты + коронки + виниры ( верх-низ).
Две недели назад прошел заключительный этап, и возникли проблемы.
Напомню важное :
1. У меня "тетрациклиновые зубы". Поэтому на верхних 6 шт центральных у меня давно были "композитные виниры", т.е. зубы были обточены давно, другим врачом и удачно.
2. Нижние у меня были сильно скучены, и чтобы их отреставрировать в светлый цвет винирами - носила брекеты 8 месяцев. Сейчас закреплен ретейнер.
По плану было так - верхние 6 центральных - заменить композитные виниры на керамические. Нижние 6 центральных - выровнять, обточить и тоже установить виниры. Зубы здоровые, без кариеса, без клиновидных проблем, рецессий и тд - вот только цвет подкачал..
До обточки процесс шел без сильных проблем.
15 марта обточили верхние ( сняли композитные виниры, и обточили заодно верхнюю 7 ку слева ( 27) живую - под коронку. Неделю всё было в порядке, затем обточенная 7-ка ( 27) начала сильно реагировать на температуру и воздух. Подождали ещё 2 недели, боль перешла почти в постоянную и пришлось зуб депульпировать. Я так понимаю, - "чрезмерно обточили" ?

20 марта ( два месяца назад) обточили нижние зубы под виниры. Возник вопрос в процессе - что делать с нижними 4 - ми ( 34 и 44) - если их под виниры, то очень будет заметен мой коричневый цвет на жевательной поверхности. Слева и справа будут "белые" - а вместо 4-ок - коричневые пятна на жевательной линии. Уговорили - " под коронки" , но живыми, не депульпировать.
Закрепили временные коронки, по срокам получилось на полтора месяца. Под временными коронками ощущался небольшой дискомфорт обточенных нижних на температуру, но он был незначительный. Все полтора месяца я его почти не замечала.
Трижды за эти полтора месяца после обточки - ездила на примерку виниров и коронок. На верхних передних на примерках просвечивал цвет небольшими пятнами. Я постоянно привлекала к этому внимание. На что мне ответили, что "белый клей решит эту проблему, что на примерке мне прикладывают без клея и поэтому "не обращать внимания на пятна-блики". Примерки нижних проходили безумно болезненно - даже анестезия не помогала надолго. Обточенные зубы протирали спиртом и тд. И боль держалась сутки после каждой примерки.
В итоге 4 мая установили всё сразу - имплантаты пока с временными пломбами на шахтах, а остальное - сразу на постоянный "клей" - все коронки и все виниры.
Их эстетических проблем - на передних резцах сверху так и остались светящиеся пятна моих коричневых зубов. Белый клей "не помог". Предлагают переделать 3 шт, на которых наиболее заметно ( опять сточить, опять примерки).
!!! Но эстетика меня уже почти не волнует в связи с появившейся болью под нижними винирами.
После установки, естественно, было очень больно, обточенные зубы обрабатывали и тд - наутро сильно начали реагировать нижние 31,32,33.
Врач предложила переждать и пронаблюдать. Сначала эти три зуба реагировали на холод, тепло и после воздействия сразу исчезала боль. Затем периоды начали удлиняться. Т.е. если не открывать рот после сна - то сутки нет никакого дискомфорта. Но если болевой дискомфорт чем-то вызвать, то уже сложно успокоить. Прошло 2 недели. Эта реакция никуда не делась. К сожалению. Она не постоянная, но на любую температуру появляется весьма обширно - на весь низ слева - даже не понять конкретный зуб. И держится с нытьем около 30-60 минут. Затем почти утихает до следующего раза. По ночам не беспокоит, но весь день - периодически и с разной степенью боли.
Что делать? Есть ли шанс спасти от депульпации? Я купила все имеющиеся гели ( и Remars. И GC Tooth). Использую неделю - никаких перемен.
По срокам прошло - после обточки 2 месяца, после установки виниров - 2 недели.
............................
И ещё один вопрос. Помимо этих нижних , которые реагируют на температуру, - один верхний зуб с виниром - очень сильно реагирует на зубную щётку - просто "как по живому нерву". До чистки - он вообще спокойный, нет проблем с температурой, болями и тд. И обточен он был изначально 15 лет назад. И не болит. Но именно после установки керамического винира - в каких-то точках щётка механически цепляет "живое место". Как исключить эту проблему? Я умом понимаю, что где-то не прикрыто живое место - или на боковой грани, или внизу. Но КАК это решается? Заменой винира? Без замены?
................................
Помогите, пожалуйста, составить план действий. Нужна ли мне консультация в "другом месте". Чего просить у своих врачей.
1. Как поступить с нижними слева, которые под винирами усиливают свою реакцию на температуру и не проходят. Сколько ждать? И есть ли смысл ? ( напомню - 2 месяца после обточки, но очень слабо реагировали . И 2 недели после виниров - реакция умножилась на 5, проходит только ночью.
2. Как решить вопрос механического цепляния щёткой "живого места" на верхней 3-ке с виниром ?
У меня есть КТ после обточки. От 27 марта.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: зубы вид фото.jpg
Просмотров: 26
Размер:	80.6 Кб
ID:	219443  Нажмите на изображение для увеличения
Название: снимок промежуточный .jpg
Просмотров: 19
Размер:	84.4 Кб
ID:	219444  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.