|
#16
02.03.2021, 15:23
|
|||
|
|||
|
Перед назначением читала практическую андрологию С.Ю.Калинченко, где рекомендовано сначала нормализовать уровень ПРЛ, вне зависимости от генеза гиперпролактинемии, а затем, при необходимости, добавить терапию андрогенами.
Возможно, это было не совсем правильно, но поскольку все показатели нормализовались, мы на тот момент продолжили лечение без препаратов тестостерона. И Вы порекомендовали оставить достинекс на 6 мес, затем отменить. Как теперь лучше поступить в сложившейся ситуации? 
|
|
#17
02.03.2021, 17:58
|
||||
|
||||
|
Я искренне благодарна Вам за информацию о принципиально значимых и очень важных работах проф.С.Ю. Калинченко. Надеюсь, величие этой леди не уменьшает то обстоятельство, что я была ее консультантов в докторской?
Пока еще я не подарю С.Ю свой портрет с трогательной надписью " Победителю ученику от побежденного Учителя"по простой причине - увы, правило СЮ вполне уместно для опухолей у мужчин ( и то не вполне), но может ли быть экстраполировано на данную ситуацию ( ожирелый с мягкой гиперпролактинемией? ), особенно в свете последних разговоров о ОКР на фоне приема агонистов допамина, ожирение и весьма странное обстоятельство - тестостерон -то либо нормальный расчетный, либо слегка снижен? При таком тестостероне далеко не каждый пожалуется на снижение либидо. А как сильно оно усилилось на достинексе? Больному нужно снижение массы тела, а не центральные эффекты достинекса-он уловил некий позитив и не ориентирован на работу принципиальную
|
|
#18
02.03.2021, 18:34
|
|||
|
|||
|
Насчет того, как сильно усилилось либидо- по крайней мере вполне приемлимо, по оценке пациента. Т.е на фоне достинекса его все совершенно устраивало. Я понимаю, что пациенту надо худеть. Но если он этого делать не хочет, я же не могу оставить его без лечения. Поэтому и прошу совета, как поступить.
|
|
#20
03.03.2021, 08:41
|
||||
|
||||
|
Возможны любые варианты- просто не утратьте бдительность
|
Линейный вид
