П/о тиреоидит?

[Helen1190]

Здравствуйте. Пациентка 49 лет, в октябре перенесла ковид, после чего появилось ощущение инородного тела в горле.Последние 2 месяца отмечает не интенсивные боли по передней поверхности шеи слева, с иррадиацией в левое ухо, ключицу (при пальпации ЛД ЩЖ болезнена)
ОАК 28.01.21 СОЭ 28, нейтрофилез (сегм 80, лим 10), остальные показатели в норме. в конце декабря СОЭ 32, лимфоцитоз 45%
От 27.01 УЗИ ЩЖ левая доля 6.1 мл, правая доля 6,6 мл. Слева в средней трети гипоэхогенный участок 12*10*16 мм, неоднородный, с нечетким контуром, с усиленной васкуляризацией.Слева определяются несколько увеличенных передне-шейных л/у 13*6 мм, с сохранной структурой, утолщенным корковым слоем, кровоток в воротах. Закл:диффузные изменения ЩЖ, инфильтрат в левой доле? (п/о тиреоидит) Лимфоаденопатия слева.
От 1.02 ТТГ 1, Т4 13,8, АТ-ТПО менее 3, кальцитонин менее 1, ТГ 75 (норма менее 55).
Возможно ли, что это разрешающийся п/о тиреоидит? Сцинтиграфию сделать нет возможности. Нужно ли проводить ТАБ, или ограничится наблюдением?

[Melnichenko]

А суинтиграфия зачем?
Пока наблюдение и месяца через 3 - нормальное УЗИ и приличествующим описанием

[Helen1190]

Спасибо. Это подострый?

[Melnichenko]

Возможно, был- эти варианты описаны после ковида.
Но сейчас понадобится уточнить узикартинку месяца через 3

[Helen1190]

Поняла Вас, благодарю!

[ELENA_VLAD]

Возможно, что перенесла тиреоидит, но что это меняет? Показаний к назначению ГКС нет. Только наблюдение.
Пунктировать некий участок не имеет смысла - это картинка УЗИ и смотреть ее возможно в динамике, через полгода, если состояние не поменяется. А можно и позже.
Вот если боли перейдут на правую сторону - как динамика подострого тиреоидита - тогда больше данных за этот диагноз и при показаниях будете обсуждать лечение.
Любое обследование преследует некие цели в лечении.
Пока писала - Галина Афанасьевна ответила

[Helen1190]

Спасибо, да, я и рекомендовала только ибупрофен при необходимости. Будем наблюдать.