Амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз

[Helen1190]

Здравствуйте, уважаемые коллеги.Снова обращаюсь к Вам за помощью.
У пациентки 62 лет выявлен тиреотоксикоз на фоне приема кордарона в октябре 2019 г. На тот момент ТТГ 0.1, Т4 СВ 22 (при норме до 14). Консультирована аритмологом-отмена кордарона не возможна, эндокринологом назначен тирозол 20 мг/сут с постепенным снижением дозировки.
УЗИ ЩЖ в фев 2020 объем 10 мл, структурных изменений нет. АТ-рТТГсдала только в июне 2020: 0.19 (отрицательно). На момент осмотра получает тирозол 2,5 мг, эутиреоз уже около года.
Правильно ли я понимаю, что скорее всего это был амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз 2 типа, и тирозол можно отменить? Амиодарон пациентка продолжает принимать.

[Helen1190]

Или лучше оставить?

[Parsek1809]

По поводу какой аритмии назначен амиодарон?

[Helen1190]

Уточню, когда снова буду на работе. Но в любом случае, в назначения кардиолога я лезть не буду.

[Parsek1809]

К слову, в FDA у амиодарона, по сути, только 2 показания.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Melnichenko]

А что с самой железой?

[Helen1190]

По УЗИ от 02.2020 объем 10 мл, структурных изменений нет. Запланировали повторить в ближайшее время.

[Helen1190]

Читала, что бывают и смешанные формы амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза, поэтому отменять тирозол страшновато.

[Melnichenko]

Сообщение от Helen1190

По УЗИ от 02.2020 объем 10 мл, структурных изменений нет. Запланировали повторить в ближайшее время.

Не надо, узлов нет и ладушки

[Melnichenko]

Сообщение от Helen1190

По УЗИ от 02.2020 объем 10 мл, структурных изменений нет. Запланировали повторить в ближайшее время.

Сообщение от Helen1190

Читала, что бывают и смешанные формы амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза, поэтому отменять тирозол страшновато.

Худший врач - трусливый врач

[Helen1190]

Значит, отменить?

[Melnichenko]

Думаю, да.

[Helen1190]

Спасибо.