Назначение препарата при осложнённом заболевании

[Kapeljka]

Здравствуйте!Очень надеюсь получить профессиональную консультацию.Мне 33 года.4 недели длится респираторное заболевание.проявляется в виде сухого кашля и периодического субфебрилитета,до 39 температура подымалась единожды,лор-врач отмечал незначительный фарингит,бак.посев (зев) -чисто.Был пропит фуромаг(5дней),после - 5 дней Цефтриаксон(инъекции по 1 г).результата не дало.неделю лечила травами ,ингаляциями,самостоятельно сдавала анализы. В результате методом ИФА выявили хламидии trahomatis - IgM положит, микоплазма Pneumanija -IgM положит.В связи с этим пульманолог назначила Фромилид(клатримазол) по 500 мг 2р/день в течение 14 дней. Но есть у меня проблема,которая заставляет задуматься о корректировке выбранного препарата и курса лечения.Более 4 месяцев не проходит воспалительный процесс в голеностоп. суставах. Первоначально лечили как последствия травмы (частичн.разрыв капсульно-связочного аппарата)левой ноги,в августе так же повредила и правую ногу. Был длительный сильнейший стресс.На сегодняшний момент ставят артрит и подозревают его возможную инфекционную природу. К сожалению,до момента принятия антибиотиков не успела сделать ПЦР для уточнения наличия хламидиоза,обычные гинекологические мазки на воспалительный процесс не указывали. ПРи наличии взаимосвязи между перечисленными напастями - будет ли назначенный клотримазол и его колличество эффективным,не окажется ли так,что оказав супрессию на хламидии,назначенный курс истинное, уже распостранившееся по организму заболевание "оставит"недолеченным и оно проявится затем в отягщённом варианте+ с устойчивостью к макролидам? И ещё.Возможна ли замена антибиотика "на пол пути" - не допив фромилид - перейти,например,на сумамед? Пила его после гистероскопии полипа эндометрия в июле.Очень нуждаюсь в быстром ответе.Спасибо.

[Annabella]

Вам снимок грудной клетки делали?

[Kapeljka]

Сообщение от Annabella

Вам снимок грудной клетки делали?

делала флюрографию по окончанию 2 недели заболевания. Без патологий.

[Tarja]

Не очень понятна суть Вашего вопроса.
С учётом предоставленной информации Вам, вероятно, показан макролидный антибиотик. Вы его принимаете. Фромилид (кларитромицин) неплохой антибиотик. Хотите заменить на сумамед? По какой причине?
Да, если не секрет, где в Минске лечили ОРВИ фуромагом и цефтриаксоном?

[Kapeljka]

Сообщение от Tarja

Не очень понятна суть Вашего вопроса.
С учётом предоставленной информации Вам, вероятно, показан макролидный антибиотик. Вы его принимаете. Фромилид (кларитромицин) неплохой антибиотик. Хотите заменить на сумамед? По какой причине?
Да, если не секрет, где в Минске лечили ОРВИ фуромагом и цефтриаксоном?

Спасибо.Можно не буду ставить в неловкое положение моего лечащего врача? А относительно антибиотика... Когда получила результаты ИФА,связалась с гинекологом. Она,зная мои проблемы с ногами,предположила хламидиоз с осложнением и курс,принятый в гинекологии в подобных ситуациях - 3г сумамеда в течение 3 недель - по 1 г раз в неделю. Действие основано на продолжительности воздействия препарата и его способности,проникая в клетки, "оседать" в тканях. Справиться ли с такой задачей фромилид? я ещё не принимала его. Не хочу "забивать"организм несколькими антибиотиками одновременно.

[Tarja]

А что насчёт рентгенографии лёгких (см пост №2)?

[Kapeljka]

Сообщение от Tarja

А что насчёт рентгенографии лёгких (см пост №2)?

Уже писала - сделали флюрографию.Это 3я за пол года,предыдущие отношения к заболеванию не имели.В течение этого же времени(пол года) сделано ещё 26 снимков и 3 МРТ в связи с травмами. Сами понимаете - рентген-нагрузка более чем...

[LupusDoc]

Сообщение от Kapeljka

А относительно антибиотика... Когда получила результаты ИФА,связалась с гинекологом.

Результаты ИФА не лечат.

Она,зная мои проблемы с ногами,предположила хламидиоз с осложнением и курс,принятый в гинекологии в подобных ситуациях - 3г сумамеда в течение 3 недель - по 1 г раз в неделю.

Такой "курс" не опубликован в рекомендациях уважаемых медицинских ассоциаций. Более того, вообще непонятно, зачем Вам антибиотик.

Действие основано на продолжительности воздействия препарата и его способности,проникая в клетки, "оседать" в тканях. Справиться ли с такой задачей фромилид?

Действие любого антибиотика основано на уничтожении микроорганизмов. Неясно, есть ли у Вас острая инфекция и на какого возбудителя собираются действовать.

Если есть вопросы о суставах - или здесь или в новой теме выложите результаты обследований, включая рентгенограммы и МРТ, и задайте конкретные вопросы.

[Kapeljka]

[quote=LupusDoc;869726]Результаты ИФА не лечат.
.. Более того, вообще непонятно, зачем Вам антибиотик.
Действие любого антибиотика основано на уничтожении микроорганизмов. Неясно, есть ли у Вас острая инфекция и на какого возбудителя собираются действовать.


Естественно,антитела не лечат.Но если есть клиника - явный воспалительный процесс в лёгких - то наличие IgM в крови в единицах , вдвое превышающих норму(см. начало темы), - позволяет предположить причастность возбудителя к процессу.Отсюда - потребность в назначении антибиотика,на него воздействующего
И каким образом можно выложить МРТ?

[LupusDoc]

Сообщение от Kapeljka

Етественно,антитела не лечат.Но если есть клиника - явный воспалительный процесс в лёгких - то наличие IgM в крови в единицах , вдвое превышающих норму(см. начало темы), - позволяет предположить причастность возбудителя к процессу.Отсюда - потребность в назначении антибиотика,на него воздействующего

Вы не описываете клиники "явного воспалительного процесса в легких" - то есть пневмонии. Кроме того, пневмонии практически всегда видны на ренгенограммах и в России для постановки диагноза пневмонии требуется рентгенологическое подтверждение. С Ваших слов на рентгенограмме ничего не обнаружено.
Эти антитела не являются основой для заключения о причастности микроба к Вашему нездоровью.

И каким образом можно выложить МРТ?

Об этом многократно писали, воспользуйтесь поиском.