Легочная гипертензия и ковид

[okskon]

Добрый день. Мужчина, 60 лет. ИБС, стенокардия,
болел ковид - очень затяжное течение. Температуры выше 38 не было, на КТ врач направление не дал, по рентгену - признаки пневмосклероза, при прослушивании хрипы. Диагноз - ковидная двухстороння пневмония.
На настоящий момент прошло 2 месяца от начала заболевания. Иногда слабосьб. Одышка меньше, чем была при болезни.
Сделал УЗи сердца. Там выявили ЛГ , давление 33 мм в артерии.
Вопрос - может ли быть ЛГ связана с коронавирусом? Или это развитие сердечных проблем? Спасибо
Лечение назначено- конкор - по максимуму (2,5 - 5- 7,5 с ориентацией на пульс и давление), харсил, верошпирон, статины.
Спасибо за ответ

[Parsek1809]

Может. Давление в ЛА среднее или систолическое?
Выложите протокол ЭхоКГ полностью

[okskon]

во вложении эхоэкг. Спасибо

[Parsek1809]

У мужчины хроническая сердечная недостаточность, и ковид тут не причем.

[okskon]

Спасибо.
То есть ЛГ не могла усилиться вследствие ковида?
Есть ли вероятность, что показатели снизятся? Адекватно лечение, к которому приступил? До КОВИДА одышки не было.
Большое спасибо за ответы

[okskon]

И еще - на ногах появилась как бы аллергическая сыпь. Чешется. Может ли она провоцировать одышку и обструкцию, если говорить про аллергию.
Лечение - конкор - по максимуму (2,5 - 5- 7,5 с ориентацией на пульс и давление), хартил, верошпирон (минимальная дозировка), статины (торвакард, 10).
Для меня очень ценны ваши ответы. Помогите разобраться, пожалуйста

[Parsek1809]

Лёгочная гипертензия совсем незначительная, погрешность больше, чем она превышает норму. Вы не на том концентрируете внимание.
Нет, сыпь тут вряд ли причастна.
Вы с кардиологом нашли и начали лечить заболевание, приведшее к сердечной недостаточности?

[okskon]

Не знаю, правильно ли поняла вопрос.
В рубрике диагноз кардиолог записал
ИБС, Кардиосклероз диффузный, Стенокардия 1ст? Недостаточность МК 2 ст, недостаточность ТК 2 ст, ЛГ, снижение систолической функции ЛЖ. Вот назначенное лечение
конкор - по максимуму (2,5 - 5- 7,5 с ориентацией на пульс и давление), хартил Д, верошпирон (минимальная дозировка), статины (торвакард, 10), кардиомагнил 75.
Год назад УЗи сердца делали, была недостаточность МК и Тк 1 - 2 ст. Желудочек функционировал нормально, ЛГ не было (26мм).
Этим летом перенес какой-то сильный вирус, думали ковид, но ПЦР минус, антител нет. Зимой ковид. ПЦР+, антитела еще не сдавали, хотя через месяц от начала заболевания IGg были отрицательные (не пересдавали). Может ли какая-то инфекция приводить к ухудшению по сердцу? Как найти причину? СПАСИБО

[Parsek1809]

Инфекция - может. Можно взять кровь на тропонины, СРБ, ОАК. Ну и NT-proBNP.
ИБС как-то верифицирована? На мой взгляд, нужна коронарография.

[okskon]

Спасибо. Сдадим анализы в ближайшее время. Сразу напишу.
При выходе из ковида делали почти все из указанных анализов (при нормализации температуры, через 3 недели от начала заболевания, то есть в середине января). ОАК и СРБ были уже норма, тропонин повышен 0.580++ нг/мл (норма 0 - 0.5). До этого ранее никогда тропонин не сдавали. NT-proBNP не сдавали никогда

[Parsek1809]

И все же, как подтвердили ИБС? Да ещё и диффузный кардиосклероз.

[okskon]

коронарографию не делали. Наверное, на основании атеросклероза - узи сосудов шеи? или на основании затемнения аорты по УЗи и рентгену?
не знаю. диагноз ишемия стоит уже лет 20.Спасибо

[okskon]

Пришли результаты анализов. Тропонин снова несколько завышен. Извините, увидела ответ в другой теме, спасибо