Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #6  
Старый 07.03.2012, 00:00
Valamaya Valamaya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.02.2010
Город: Минск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 5
Valamaya *
Добрый день!
По вышеописанному эпизоду нахождения в больнице: выписка с диагнозом «пароксизмальные состояния в виде склонных к серийности миоклоний. Риск реализации ВУИ, Анемия 1 степени смешанного генеза, ЦМВ-инфекция. УЗИ головного мозга – признаки лентикулостриарной ангиопатии.
Ребенку на данный момент 7 месяцев. Развивается по возрасту. Принимали Депакин в сиропе с 2 месяцев.

Судороги больше не повторялись. ЭЭГ делали в 5 месяцев. По заключению «на протяжении записи ЭЭГ в течение 7 минут на участках допустимых к анализу прослеживаются изменения биоэлектрической активности общемозгового характера в виде дизритмичной активности. На фоновой ЭЭГ типичной для эпилептического припадка активности не выявлено»
Ребенок весит 11 кг. Депакина принимали 4 мл в сутки.
ОАК сделали только после 5 месяцев приема препарата 20.02.2012:
Эритроциты - 3.77
Гемоглобин – 97
Тромбоциты – 106
Гематокрит – 27.4
Ср.об.эритроцита – 73
Ср.конц.гемоглоб.в эритр. – 35.3
RDW – 15.7
Лейкоциты – 9.1
Эозинофилы – 2
П-я – 1
С-я – 39
Лимфоциты – 54
Моноциты – 4
СОЭ – 17
Из-за низких тромбоцитов врач назначает этамзилат 1\4 таблетки 2 раза в день + биохимия.
Другой врач убеждает, что нужно менять препарат, если Депакин дал побочное действие в виде низких тромбоцитов. Предлагает плавно переходить на Топамакс.
Снизили дозу Депакина на 1 мл в сутки. Сделали через пару дней биохимию и ОАК:
ОАК 02.03.2012:
Эритроциты – 3.97
Гемоглобин – 109
Гематокрит – 33.0
Ср.об.эритроцита – 83.2
Ср.содерж.гемоглообина в эритр. – 26.9
Ср.концентрация гемоглобина в эритр. – 324
Анизоцитоз эритроцитов – 16.1
Тромбоциты – 201
Лейкоциты – 9.8
Эозинофилы – 1
П-я – 4
С-я – 35
Лимфоциты – 52
Моноциты – 8
Биохимия 02.03.2012:
О.белок – 64.1
Мочевина – 3.7
Креатинин – 38
Железо Х – 9.0
АСТ – 60.8
АЛТ – 21.4
ЩФ – 215
Врач после этих анализов порекомендовал все же продолжить переход на Топамакс, несмотря на уже нормальные тромбоциты.
Меня беспокоит следующее:
1) Оправдан ли переход с Депакина на Топамакс? В противопоказаниях возраст до 2 лет. Наш врач объяснил это сертификацией продукта на территории нашей страны. Но на практике, сказал, применяется и в таком возрасте.
2)Не сделаю ли я хуже ребенку, поменяв препарат? Может быть эффективно было бы остаться на Депакине и принимать параллельно препарат поднимающий тромбоциты?
3)Какие существуют критерии отмены препарата при условии, что пароксизмы не повторялись?
4)По поводу повышенных показателей АСТ, АЛТ врач порекомендовал пропить месяц Хофитол в дозировке 7 капель 2 раза в день. Насколько это эффективно?
5) как мне отслеживать состояние здоровья ребенка на препарате?
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.