#1
|
|||
|
|||
Íèçêèé ðîñò
Çäðàâñòâóéòå. Î÷åíü íóæíà êîíñóëüòàöèÿ ïî ðîñòó ðåáåíêà. Ìàëü÷èê, 4,7 ãîäà, ðîñò 98 ñì, âåñ 14,3 êã. Ðîäèëñÿ íà 35 íåäåëå áåðåìåííîñòè, âåñ 2540, ðîñò 49 ñì (ýòî çàìåð ïðè âûïèñêå èç ðîääîìà ÷åðåç 5 äíåé ïîñëå ðîäîâ, íàñ ïåðåâåëè â ÎÏÍ è òàì íàìåðèëè 47 ñì).
Èç âûïèñêè: ðîäû â 34-35 íåä., ÷àñòè÷íàÿ îòñëîéêà íîðìàëüíî ðàñïîëîæåííîé ïëàöåíòû, ïî Àïãàð 4-7 á, ñîñòîÿíèå òÿæåëîå-âÿëîñòü, ãèïîòîíèÿ, ãèïîðåôëåêñèÿ. Ïðèçíàêè íåäîíîøåííîñòè. Êðèê ãðîìêèé. Ìûøå÷íûé òîíóñ ñíèæåí. Ìàìà ðîñò 162 ñì, ïàïà 180 ñì, ñòàðøèé ñûí 18 ëåò 178 ñì. Ðåáåíîê áûë èñêëþ÷èòåëüíî íà àäî 6 ìåñÿöåâ, çàòåì ïîñòåïåííîå ââåäåíèå ïðèêîðìà + àäî ãîäà. Ïèòàíèå áûëî ðàçíîîáðàçíîå è ñáàëàíñèðîâàííîå äî äâóõ ëåò, êóøàë è îâîùè, è ìÿñî-ðûáó, êàøè.  âîçðàñòå 2,5 ëåò ñòàë îòêàçûâàòüñÿ îò åäû, ïðàêòè÷åñêè îò âñåãî, íî áûëî ëåòî, ìû ñïèñàëè íà æàðêóþ ïîãîäó.  âîçðàñòå 2,7 ëåò íà÷àëè ïîñåùàòü äåòñêèé ñàä, 3 ìåñÿöà îòõîäèëè áåç ïåðåðûâîâ, à ïîòîì íà÷àëèñü – ÎÐÂÈ, îòèò, ÎÐÂÈ, îòèò, ïîñòîÿííûå íàñìîðêè. Åñëè äîìà íàì åùå êàê-íèáóäü óäàâàëîñü åãî íàêîðìèòü, òî â ñàäèêå îí ïî÷òè íè÷åãî íå åë.  âîçðàñòå 3,5 – 4 ëåò ñïðîñèë ìåíÿ: «Òû çà÷åì ìÿñî åøü?» «×òîáû áûòü ñèëüíîé è çäîðîâîé» «Íå íóæíî åãî åñòü, ýòî âðåäíî». Êàê ðàç â ýòî âðåìÿ ó ìåíÿ íà ðàáîòå ïîÿâèëàñü êîëëåãà-ñûðîåäêà. ß ÷óòü íå âïàëà â äåïðåññèþ îò òàêîãî êîëè÷åñòâà âåãåòàðèàíöåâ âîêðóã ìåíÿ (êñòàòè, ó êîëëåãè-ñûðîåäêè äî÷êà 3-ëåò ìÿñî íå óïîòðåáëÿåò, íî è ðîñò ó íåå òîæå íèçêèé). Ìû äîìà îáû÷íî ïèòàåìñÿ, ïåðåäà÷ ïðî åäó è åå âðåä íå ñìîòðèì, â äåòñêîì ñàäó âðîäå áû òîæå âñå äåòè íîðìàëüíî êóøàþò, îòêóäà ó ìîåãî ñûíà òàêèå ðàçãîâîðû íåïîíÿòíî. Ñåé÷àñ ïûòàåìñÿ êîðìèòü óãîâîðàìè-ïðèãîâîðàìè, îâîùè, êàøè, «çàìàñêèðîâûâàåì» ìÿñî ïðîòåðòîå ÷åðåç áëåíäåð, íî â ñàäèêå, áûâàåò, ÷òî çà öåëûé äåíü âîîáùå äàæå íå ïðèòðàãèâàåòñÿ ê åäå. Ñ èíòåëëåêòóàëüíîì ðàçâèòèåì ïðîáëåì íåò, íà ó÷åòå ñîñòîèì òîëüêî ó îêóëèñòà, åñòü ïðîáëåìû ñ çóáàìè. Òî÷íûé äèàãíîç íå âîñïðîèçâåäó, ÷òî-òî íå «çàëîæèëîñü» âíóòðèóòðîáíî, èçíà÷àëüíî îíè íå áåëûå è î÷åíü áûñòðî ðàçðóøàþòñÿ, ïðàêòè÷åñêè âñå çóáû ñ ïëîìáàìè (êñòàòè, ïðîáëåìû íà÷àëèñü â âîçðàñòå îêîëî 2,5 – 3 ëåò), íî óæå åñòü îäèí êîðåííîé çóá. Õîòåëîñü áû ïîíÿòü – íå ðàñòåò, ïîòîìó ÷òî íå åñò, èëè ýòî ÷òî-òî â îðãàíèçìå íå â ïîðÿäêå. Îáðàòèìñÿ ê ñïåöèàëèñòó î÷íî, íî áëèæàéøèé ïðèåì ýíäîêðèíîëîãà âîçìîæåí òîëüêî â êîíöå ñåíòÿáðÿ, è, ïðåäïîëàãàþ, ÷òî «ëå÷åíèå» áóäåò ñòàíäàðòíûì. Êàêèå àíàëèçû íåîáõîäèìî ñäàòü, ÷òîáû óâèäåòü ïîëíóþ êàðòèíó.  íàøåé ïîëèêëèíèêå ñòàíäàðòíûé âàðèàíò – àíàëèç êðîâè, âñå îñòàëüíîå íàäî ñàìèì ïðîñèòü. Ìîæåò áûòü, ïîñîâåòóåòå ñïåöèàëèñòîâ â Ïåðìè, ÷òîáû çðÿ âðåìÿ íå òåðÿòü, åñëè òàêèõ íåò, áóäåì íàñòðàèâàòüñÿ íà êîíñóëüòàöèþ â ÝÍÖ, íî áûñòðî ýòî íå ïîëó÷èòñÿ. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#2
|
|||
|
|||
Ñäàëè àíàëèçû, íî âðà÷ òîëêîì íèêàê íå ñìîãëà ïðîêîììåíòèðîâàòü, ñêàçàëà, ÷òî ñèëüíàÿ çàäåðæêà ðîñòà. Íàçíà÷èëè éîäîìàðèí.
Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ: Èíñóëèíîïîäîáíûé ôàêòîð ðîñòà 1 - 53.9 íã/ìë (íîðìà 15-200) Òèðîêñèí - 77,3 Í.ìîëü/ë (íîðìà 50-150) ÒÒà - 3,0 ÌÅ/ìë (íîðìà 0,3-4,0) Êðîâü: ñàõàð - 4,63 îáùèé áåëîê - 72,9 ã/ë áèëèðóáèí îáù. - 8,5 ùåëî÷íàÿ ôîñôîòàçà - 577,7 êàëüöèé - 2,14 ôîñôîð - 1,87 ñûâîðîòî÷íîå æåëåçî - 8,2 ýðèòðîöèòû - 3,6*10 ãåìîãëîáèí - 133 ã/ë Êàë: ÒËÀ-ðåàêöèÿ ïîëîæèòåëüíàÿ 1:80 ðåçóëüòàò ñíèìêà: êîñòíûé âîçðàñò ñîîòâåòñòâóåò 1 ã.8 ìåñ - 2 ã. 0 ìåñ. D.O. 2 ã. 7 ìåñ. - 2 ã. 11 ìåñ.  íàñòîÿùèé ìîìåíò ðåáåíêó 4,8 ëåò. Âåñ 14,3 êã, ðîñò 98 ñì. Î÷åíü ïðîøó ïðîêîììåíòèðîâàòü íàøè ðåçóëüòàòû. |
#3
|
||||
|
||||
Ðîñòîâàÿ êðèâàÿ ïîêà íà äåôèöèò ãîðìîíà ðîñòà íå ïîõîæà. ß áû â ïåðâóþ î÷åðåäü èñêàëà õîðîøåãî äåòñêîãî ïñèõîòåðàïåâòà è çäåñü â ñîîòâåòñòâóþùåì ðàçäåëå ïûòàëàñü ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ... Íàðóøåíèå ïèùåâîãî ïîâåäåíèÿ - ýòî âñåãäà ñ ýìîöèÿìè è îñîáåííîñòÿìè ïñèõèêè ñâÿçàíî... Âîçìîæíî íóæåí åùå ãàñòðîýíòåðîëîã...
|
#4
|
|||
|
|||
ïðîäîëæåíèå
Ñåé÷àñ ñûíó 6 ëåò 2 ìåñÿöà. Ðîñò 107 ñì, âåñ îêîëî 18 êã. Ïðèáàâêà â ðîñòå ñîñòàâëÿåò 5-6 ñì â ãîä. Ñ ïèòàíèåì òîæå áîëå-ìåíåå óðåãóëèðîâàëîñü. Íî âîïðîñ ðîñòà ìíå íèêàê íå äàåò ïîêîÿ, íèêòî èç âðà÷åé íèêóäà íå íàïðàâëÿë è âíèìàíèÿ íå îáðàùàë.
Ïî ñâîåé èíèöèàòèâå âíîâü îáðàòèëèñü ê ýíäîêðèíîëîãó. Âîò ðåçóëüòàòû íàøèõ àíàëèçîâ: óçè ùèòîâèäêè [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] îáùèé àíàëèç êðîâè [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] çàêëþ÷åíèå ïî ñíèìêó êîñòåé [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ßâêó íàçíà÷èëè ÷åðåç ïîëãîäà, èç ðåêîìåíäàöèé - ïèòàíèå, âèòàìèíû è êîíñóëüòàöèÿ ó òåðàïåâòà ïî ñíèæåííîìó æåëåçó è êàëüöèþ. Êîíå÷íî, ìîæíî ïîäîæäàòü åùå ïîëãîäà, íî æäàòü ÷åãî, ÷òî ðåçêî âûðàñòåò íà 15 ñì è äîãîíèò ñâåðñòíèêîâ èëè ìîæåò íå òåðÿòü âðåìÿ è ïðîâåñòè êàêèå-íèáóäü äîïîëíèòåëüíûå îáñëåäîâàíèÿ. Íà ìîé âîïðîñ âðà÷ îòâåòèëà - íåò ïîêàçàíèé. ×òî äåëàòü, ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#5
|
|||
|
|||
íèçêèé ðîñò
Óâàæàåìûå äîêòîðà, âíîâü îáðàùàþñü çà ïîìîùüþ.  íàñòîÿùèé ìîìåíò ìàëü÷èê 7 ëåò 3 ìåñÿöà ðîñò 113,5, âåñ 19,3. Åæåãîäíàÿ ïðèáàâêà ñîñòàâëÿåò 5-6 ñì, íî ðåáåíîê ñàìûé ìàëåíüêèé äàæå ñðåäè äåòåé ñòàðøåé ãðóïïû â äåòñêîì ñàäó, à íàì óæå â 1 êëàññ èäòè. Íóæíû ëè êàêèå-ëèáî äîïîëíèòåëüíûå àíàëèçû äëÿ äèàãíîñòèêè, â èþíå áóäåì â Ìîñêâå, íóæíî ëè îáðàòèòüñÿ çà êîíñóëüòàöèåé â öåíòð ýíäîêðèíîëîãèè?
Íàïîìíþ ïàïà - 180 ñì, ìàìà - 162, ñòàðøèé ñûí - 181 ñì. Ïðèëàãàþ ñâåæèå àíàëèçû è òàáëèöó. [IMG][Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ][/IMG] [IMG][Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ][/IMG] |
#6
|
|||
|
|||
Ðîñò, åãî îòñóòñòâèå
Çäðàâñòâóéòå. Î÷åíü íóæíà êîíñóëüòàöèÿ.
 íàñòîÿùèé ìîìåíò ñûíó 12,6. Ðîñò 138, âåñ 30 êã, Ê íà 7-7,5 ëåò. ÈÏÔÐ-1 119íã/ìë (íîðìà 143-506), ïðèçíàêîâ ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ íåò. Äîëãî æäàëè êîíñóëüòàöèþ ýíäîêðèíîëîãà (â íàøåì ãîðîäå åãî íåò, áûëè â êðàåâîé ïîëèêëèíèêå) è ïîëó÷èëè îòâåò: - ïîêàçàíèé ê ïðîâåäåíèþ ïðîá íà ÑÒÃ- íåäîñòàòî÷íîñòü íåò. Êîíñóëüòàöèÿ ãàñòðîýíòåðîëîãà. Ñäàëè àíàëèçû à/ò IG G – 4,92. IG A – 1,85. Àíòèòåëà ê ýíäîìèçèþ ìåíåå 5. Ïðîøëè ÓÇÈ ïî÷åê, âíóòðåííèõ îðãàíîâ, ùèòîâèäêè – âåçäå íîðìà. Íî ãàñòðîýíòåðîëîã, íà âñÿêèé ñëó÷àé, íàïðàâèëà â êðàåâîé ñòàöèîíàð - åùå ïî îáñëåäîâàòü.  2019 ãîäó áûëè íà êîíñóëüòàöèè â ÝÍÖ, ïðîáëåì íå óâèäåëè, ïàòîëîãèè íåò. Ïðîøëî òðè ãîäà êîñòíûé âîçðàñò ïî-ïðåæíåìó îòñòàåò, ðîñòà íåò,  ñâÿçè ñ ÷åì, âîïðîñ: 1. íóæíî ëè ëîæèòüñÿ â ñòàöèîíàð ãàñòðîýíòåðîëîãèè è íåïîíÿòíî ÷òî îáñëåäîâàòü. 2. Âîçìîæíî ëè, ÷òî ïðè òàêîì îòñòàâàíèè Ê ñêà÷êà ðîñòà âîâñå íå ïðîèçîéäåò. 3. ×òî äåëàòü? Ãîòîâà õîòü íà Ëóíó ïîëåòåòü, áûë áû ñìûñë. Ìåñòíûå ýíäîêðèíîëîãè ïîñìåÿëèñü è ñêàçàëè õîòèòå – îáðàòèòåñü â ÝÍÖ, íî íèêòî âàì ïðîáû äåëàòü íå áóäåò. 4. Ìîæåò áûòü ÌÐÒ íàäî ñäåëàòü, íî ÌÐÒ ÷åãî èìåííî íóæíî äåëàòü.  íàøåì êðàå òîñêà ñ ýíäîêðèíîëîãàìè, íåò âîçìîæíîñòè ê äðóãîìó ïîïàñòü. Ìàìà ðîñò 162 ñì, ïàïà 180 ñì. Ïðîãíîçíûé ðîñò 177. Ñóäÿ ïî ôîòîãðàôèÿì, ïàïà âûðîñ ãîäàì ê 16, êàêîãî ðîñòà áûë â 12 ëåò íåèçâåñòíî. Ñòàðøèé ñûí òîæå âûðîñ 16-18 ëåò, íî îí âñåãäà áûë âûøå ìëäøåãî ñàíòèìåòðîâ íà 10-15, ïîýòîìó âîîáùå íå çàìîðà÷èâàëèñü ñ ðîòîì. Ïèòàíèå ó ñûíà îáû÷íîå, êðîìå âñåãî ðûáíîãî. ãðàôèê ðîñòà [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#7
|
||||
|
||||
Êîíñòèòóöèîíàëüíàÿ çàäåðæêà ðîñòà è ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ïðåõîäÿùåå ñîñòîÿíèå ãèïîãîíàäîòðîïíîãî ãèïîãîíàäèçìà, ñâÿçàííîå ñ óäëèíåíèåì äåòñêîé ôàçû ðîñòà, çàäåðæêîé ñîçðåâàíèÿ ñêåëåòà, çàäåðæêîé è îñëàáëåíèåì ïóáåðòàòíîãî ñêà÷êà ðîñòà è îòíîñèòåëüíî íèçêîé ñåêðåöèåé èíñóëèíîïîäîáíîãî ôàêòîðà ðîñòà-1. Íåðåäêî îêîí÷àòåëüíûé ðîñò âçðîñëîãî ÷åëîâåêà íå äîñòèãàåò ïðîãíîçèðóåìîãî ðîñòà âçðîñëîãî ÷åëîâåêà.
 çàâèñèìîñòè îò ðàçìåðà ÿè÷åê,óðîâíÿ óòðåííåãî òåñòîñòåðîíà è ò÷àòåëüíîé èñòîðèè ñåìåéíîé î÷íûå âðà÷è äîëæíû ðåøèòü âîïðîñ ïî ïîâîäó äàëüíåéøåé òàêòèêè Âåñî ðîñòîâîé ïîêàçàòåëü ó Âàøåãî ñûíà 15.75, ÷òî åñëè ïîñìîòðåòü ãðàôèê áóäåò ïðèìåðíî 15 ïåðöåíòèëÿ :ò.å. â ïðåäåëàõ íîðìû.Åñëè íåò æàëîá ñî ñòîðîíû æåëóäî÷íî - êèøå÷íîé ñèñòåìû, íåò ñíèæåíèÿ â ãðàôèêàõ âåñà ïî âîçðàñòó è âåñîðîñòîâîãî ïîêàçàòåëÿ ñîãëàñíî âîçðàñòà, íåò óïðíîãî æåëåçîäåôèöèòà è ò.ä, ñìûñëà ãîïñèòàëèçàöèè â ãàñòðîåíòåðîëîãè÷åñêîå îòäåëåíèå íå âèæó... |
#8
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Âåñî ðîñòîâîé ïîêàçàòåëü ó Âàøåãî ñûíà 15.75, ÷òî åñëè ïîñìîòðåòü ãðàôèê áóäåò ïðèìåðíî 15 ïåðöåíòèëÿ :ò.å. â ïðåäåëàõ íîðìû.Åñëè íåò æàëîá ñî ñòîðîíû æåëóäî÷íî - êèøå÷íîé ñèñòåìû, íåò ñíèæåíèÿ â ãðàôèêàõ âåñà ïî âîçðàñòó è âåñîðîñòîâîãî ïîêàçàòåëÿ ñîãëàñíî âîçðàñòà, íåò óïðíîãî æåëåçîäåôèöèòà è ò.ä, ñìûñëà ãîïñèòàëèçàöèè â ãàñòðîýíòåðîãè÷åñêîå îòäåëåíèå íå âèæó... |
#9
|
|||
|
|||
À ÷òî äåëàòü ñ ðîñòîì - îòïóñòèòü ñèòóàöèþ èëè åõàòü â ÝÍÖ? õîòåëîñü áû áûòü óâåðåííîé, ÷òî ãîðìîí âûðàáàòûâàåòñÿ ïðîñòî ðåáåíîê ïîçæå âûðñòåò, è íå óïóñòèòü âðåìÿ, åñëè åñòü ïðîáëåìû.
|
#10
|
||||
|
||||
ß áû ïîêàçàëàñü â ÝÍÖ èëè õîòÿ áû ïðîñèëà î ïðîâåäåíèè òåëåìåäèöèíñêîé êîíñóëüòàöèè â ðåæèìå âðà÷- âðà÷ ( ñì ñàéò [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ])
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
||||
|
||||
íà ðîñò ðåáåíêà âëèÿþò íå òîëüêî ãîðìîí ðîñòà ,íî è äðóãèå ãîðìîíû( òåñòîñòåðîí, ãîðìîíû ùèòîâèäíîé) . , ñîìàòè÷åñêèå ïðîáëåìû, íàñëåäñâåííîñòü.è äð.
Èç ïðèâåäåííîé Âàìè èñòîðèè íåò äàííûõ çà ñåðüåçíîå ãàñòðîýíòåðîëîãè÷åñêîå çàáîëåâàíèå èëè äðóãîå õðîíè÷åêîå çàáîëåâàíèå,íåò ñâåäåíèé îá íðóøåíèè îáîÿíèÿ,èñòîðèè êðèïòîðõèçìà,íåò ñâåäåíèé î òîì, ÷òî âðà÷è îòìå÷àêè ìàëåíüêèå ñëèøêîì ðàçìåðû ÿè÷åê èëè ïîëîâîãî ÷ëåíà.Íåò äàííûõ îá ñíèæåíèè òåñòîñòåðîíû,èçìåíåíèé óðîâíà ÔÑÃ,ËÃ,ãîðìîíîâ ùèòîâèäíîé.Íåò òî÷íûõ äàííûõ î íà÷àëå ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ è êðèâûõ âîçðàñòå ñêà÷êà ðîñòà ó îòöà, áðàòà..Çàäåðæêó ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ ñòàâÿò ó ìàëü÷èêîâ íå ðàíåå, ÷åì â 14 ëåò ïðè îòñóòñâèè âòîðè÷íûõ ïîëîâûõ ïðèçíàêîâ Âàø ñûí ñ ðàííåãî âîçðàñòà áûë íà ïîãðàíè÷íûõ öèôðàõ ðîñòà.Çäåñü âàæíî îöåíèòü ñåìåéíóþ èñòîðèþ ãäå ìîãóò áûòü ðàçíûå âàðèàíòû1.äàæå ïðè îòñóòñâèè ãðàôèêîâ, íî èçâåñòíî, ÷òî îòåö èëè ñòðàøèé áðàò äî 14-15 ëåò áûë ñàìûé ìàëåíüêèé â êëàññå, à çàòåì ðåçêî âûðîñ 2) îòåö èëè áðàò "ñðåäíåíüêèé" áûë â êëàññå äî îïð. âîçòðàñòà, à çàòåì âûðîñ... çàâèñèìîñòè îò äàííûõ îñìîòðà,âàðèàíòîâ ñåìåéíîé èñòîðèè è ïðîâåäåííûõ îáñëåäîâàíèé î÷íûå âðà÷è äîëæû ðåøàòü, íàäî ëè äîïîëíèòåëüíîå èññëåäîâàíèå èëè òîëüêî íàáëþäåíèå äî 14 ëåò. Åñëè åñòü ñîìíåíèÿ- ëó÷øå ïîëó÷èòü äîïîëíèòåëüíîå ìíåíèå â ÝÍÖ |