#1
|
|||
|
|||
почки или неврология
Добрый день!
Помогите с диагностикой. Мужчина, 54 года, вес 95, рос 177. Вредные привычки-сидячий образ жизни. Болезни. Аллергия, бронхиальная астма, хр.гастрит, хр.панкреатит, хр.простатит.ЖКБ.Проблемы с позвочником. ДЭП. Беспокоят боли в правом боку. Локализация начиная справа от нижнего ребра сбоку и вниз по направлению в пах. В сидячем положении ощущение как будто ребра сбоку упираются в тазовые кости и между ними ткани передавливаются и болят. Если лечь на спину и поискать боль, болевые ощущения в брюшных мышцах справа если придавить прямо под ребрами, но после нескольких нажатий проходит. Периодически боль мигрирует вниз и оттягивает в паховую зону.Бывает миграция боли в сторону желчного пузыря или вокруг пупка и болит там. Бывает миграция вдоль толстой кишки ( опоясывающая спереди). Помогает массаж брюшной зоны или полежать на животе. но ненадолго.Никогда не болит ночью. В основном боли начинаются часов с 10 или с обеда и проходят к вечеру. Боль усиливается при ходьбе. Ищу причину около трех лет. За это время нашли и удалили полип поперечно-ободочной кишки. Боли не изменились. Нашли камень в желчном в 2012 году 1 штука 7 мм, свободно плавает. Диета и ношпа на болях никак не сказались. Лечение (может не очень тщательно) гастрита, хронического панкреатита с тем же результатом. В 2010 году УЗИ правой почки показало 2 конкремента 0,5 и 0,7 см, рентген почки с контастом - ничего. Жизненные показатели в норме, почка функционирует нормально.Уролог развел руками. Терапевт пол-года искал причину болей, в итоге посоветовал мазать бок разными мазями противовосталительными и отстать от него. Ходил к бабушке костоправу. Сказала "у тебя нижнее ребро зашло за другое ребро, вот и давит в правом боку". Выправила.Полегчало. Потом боли вернулись. Травматолог на снимке увидел застарелый перелом ребра, посоветовал мазать. Перелом похоже был за пол-года до начала событий (Доставал ручку упавшую на пол сидя на стуле, сильно перегнулся вправо и вниз, внутри что-то щелкнуло и резко заболело, встал, попрыгал, покрутился , вроде прошло.)Между переломом и посещением бабушки прошло года полтора. В этом году боли резко усилились с оттяжкой в пах. Пару дней лечил простатит (свечи) и пошел еще раз в поликлинику.УЗИ почки 16.02.12 http://forums.rusmedserv.com/attachm...1&d=1329414437 - конкрементов нет, но есть гематома на правой почке ( дословно-картина очагового образования паренхимы правой почки). Анализ крови 26.01.12 http://forums.rusmedserv.com/attachm...1&d=1329414437 http://forums.rusmedserv.com/attachm...1&d=1329414437 Через две недели повторный анализ крови и мочи. http://forums.rusmedserv.com/attachm...1&d=1329414437 http://forums.rusmedserv.com/attachm...1&d=1329414437 Сильно смущает СОЭ и кровь в моче. Живу на селе, приличные врачи за 100 км. Что скажете, уважаемые? |
#2
|
||||
|
||||
Были ли "простудные" заболевания в январе-феврале? Последний ан.крови с норм. СОЭ? И предоставьте общ. ан. мочи в динамике.
__________________
С уважением, Виктор Павлович |
#3
|
|||
|
|||
Была жуткая ангина или фарингит с 1 по 10 января. Врачи не работали так что диагноз поставить не смог. Не мог глотать вообще. (В праздник, блин).
Вычухался как раз к выходу на работу. Мочу в динамике представить не могу, в этом году делал один раз. Последний анализ крови выставлен в основном сообщении - СОЭ 35. Кстати, забыл указать. В конце января был на дневном стационаре по поводу ДЭП. Кололи внутривенно актовегин, кортексин, пирацетам. Учитывая удаленность от города, моча сдавалась в филиал лаборатории, хранилась сутки в холодильнике и только потом попадала к лаборанту. |
#4
|
||||
|
||||
Пересдайте еще раз общий ан. крови и общ. ан. мочи
__________________
С уважением, Виктор Павлович |
#5
|
|||
|
|||
Пересдал анализы. Пишу как написано в бланке, надеюсь вы поймете.
ОАК Hb - 134 эритроциты - 4,4 лейкоциты - 7,2 СОЭ - 5 мм Эз-1; П-2; С-62; Л-30; М-5. Анализ мочи Цвет-светло-желтый Прозрачность-прозрачная плотность-1012 Реакция-слабо-кислая Белок-отрицат. Сахар-отрицат Ацетон-отрицат Эпителий 0-0-1 Лейкоциты 0-1-2 Эритроциты 0-0-1 Цилиндры-нет слизь-(+) Соли-нет Бактерии-нет |
#6
|
||||
|
||||
Сейчас это смущать не должно. Гемангиома правой почки симптомов, имеющихся у Вас, не дает. Дальнейшую тактику(по объемному образованию почки) выбирает уролог на месте(если уверен в том,что это гемангиома - УЗ контроль в динамике, не уверен - КТ контроль).
__________________
С уважением, Виктор Павлович |