Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.11.2014, 13:43
Qurious Qurious вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.11.2014
Город: Москва
Сообщений: 7
Qurious *
Question Андростендион, КОК, Тиреоглобулин - верно ли назначено лечение?

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, верно ли мне назначили лечение, так как у меня возникли некоторые сомнения. Мне 28, рост 175, вес 65. Беременностей не было. Цикл вполне регулярный 28-30 дней, но несколько раз в год бывают сбои до 38-40 дней. Скорее всего из-за смены климата, либо стресса. Но из-за сбоев и решила сходить к гинекологу.
УЗИ органов малого таза и щитовидки в норме. Обнаружен только бак.вагиноз -назначили антибиотик и свечи. Также были сданы анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы.
Все гормоны в норме кроме следующих:
Андростендион - 11,21 нмоль/л (норма 2,9-9,8)
Тиреоглобулин - 61,8 нг/мл (норма 1,6-60,0)
Сказали, что андростендион приводит к выпадению волос (данная проблема есть: временами выпадают сильно, думаю от напряженной работы, а временами в меру) и росту волос над губой (также присутствует в небольшом количестве, но не является поводом для беспокойства).
Назначили Дюфастон на 5 дней для того чтобы месячные пришли в срок. После чего на 5ый дней цикла начать прием Диане35 минимум на 4 месяца, после первого месяца заново сдать анализ на андростендион. Контрацептивы ранее не принимала и не особо хочется начинать.
Отсюда вопросы:
1) Андростендион - необходимо ли его вообще понижать? И так ли, что после отмены контрацептива этот гормон снова повысится? И возможно ещё более сильное выпадение волос? Что-то будет если его не понижать?
2) Тиреоглобулин - он повышен. Сказали, что незначительно и делать ничего не нужно. Это так?

Заранее спасибо за ответ!!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.11.2014, 13:44
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Его и смотреть -то не надо было в самом страшном сне , это самый тироглобулин.
Спросите доктора - кто должен оплачивать ненужный анализ ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.11.2014, 13:46
Qurious Qurious вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.11.2014
Город: Москва
Сообщений: 7
Qurious *
Тироглобулин оплачивала я и повторный андростендион также буду оплачивать я.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.11.2014, 13:48
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А с какого бодуна решили потратить деньги на это исследование ?
В принципе только антител можно исследовать 10 в 27 степени наименований -тоже будем исследовать?
Тех или иных параметров , связанных непосредственно с гормонами - окло 400
На листке представлены РЕФЕРЕНСЫ - не нормы. Иными словами то , что получено у некоей статистически значимой выборки , здоровой по данному параметру, при этом из полученного вычтены по 2,5 % с обеих сторон гауссианы .Если у здорового идеально исследуют 20 параметров , один из них вне референса по законам статистики
Вы так себе представляете , кто такой тироглобулин и у кого и зачем его смотрят?
То обстоятельство , что в регионе йодного дефицита оный очень даже часто повышен , знаете?
Кто план обследвоания то составлял? Перепечатели прайс -лист ближайшей лаборатории?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.11.2014, 13:51
Qurious Qurious вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.11.2014
Город: Москва
Сообщений: 7
Qurious *
Вот из-за этого у меня и возникли сомнения, т.к. потом пойдут бесконечные пересдачи анализов.
То есть мне нет смысла начинать принимать Диане и понижать этот андростендион, верно?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.11.2014, 13:53
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но ведь Вас волнует нерегулярность цикла - а не цифра а-диона на бумажке, не так ли ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 09.11.2014, 14:00
Qurious Qurious вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.11.2014
Город: Москва
Сообщений: 7
Qurious *
Да, но сбои в цикле бывают несколько раз в год, а не ежемесячно Я знаю, что контрацептивы делают цикл регулярным, но принимать их на постоянной основе только по этой причине не хочется. Врач сказала, что нужно понижать андростендион ими несколько месяцев и другого способа нет для понижения нет. Вот у меня и возник вопрос - а нужно ли его понижать вообще и к чему может привести повышенный андростендион если его оставить так как есть?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 09.11.2014, 14:08
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Андросендион - не гад проклятый , Вам менструации нарушающий. Сие вырабатываемый надпочечниками и яичниками на законных вполне основаниях гормон , выработка коего может нарушаться , нпрм , при ановуляторных циклах .
Он не отвечает на вопрос ПОЧЕМУ циклы нерегулярны , но обогащает науку сведениями о том , что он может быть выше референса как в силу неточности методик , самого факта того , что референс охватывает некоторую часть популяции , но не всю , так и любезно может донести информацию о том , что ановуляторные циклы бывают , однако ..
Лечить андростендион на бумажке во имя регулярности цикла все равно , что лечить расческу во имя уменьшения выпадения волос.
Ненависть к КОКам в нашей популяции мило уживается с радостью абортов обычно,Ваши репродуктивные планы ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 09.11.2014, 14:10
Qurious Qurious вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.11.2014
Город: Москва
Сообщений: 7
Qurious *
Спасибо! А является ли андростендион причиной выпадения волос? если выпадают в основном в теменной области. или могут быть другие причины?

Беременность пока не планирую.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 09.11.2014, 14:13
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Косметические дефекты , связанные с хроническим избытком андрогенов , вполне себе могут быть и в этом случае КОК тоже подспорье ( впрочем , это не повод исключать другие причины )
Скорее всего у Вас проблемы по типу с-ма хронической ановуляции со всеми ее следствиями
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 09.11.2014, 14:20
Qurious Qurious вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.11.2014
Город: Москва
Сообщений: 7
Qurious *
Спасибо больше за ответы! Правильно я понимаю, что тогда стоит начать принимать КОК? И не вернется ли всё к прежним показателям при отмене препарата?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 09.11.2014, 14:39
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
КОК нужны НЕ для снижения андростендиона - а для регуляции цикла и решения косметических проблем. Никого в нормальной мелицине изначально не интересовало бы, что там с андростендионом - и еще меньше будет интересовать, "снизится ли показатель", который и один-то раз незачем было сдавать. Если же под "показателями" имеются в виду нерегулярность цикла и выпаление волос, то разумеется после отмены КОК все вернется на круги своя - просто потому, что с возрастом и так овуляции все реже и в конце концов все закончится закономерным климаксом в соответствующем возрасте, что с КОКами, что без них.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 09.11.2014, 14:46
Qurious Qurious вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.11.2014
Город: Москва
Сообщений: 7
Qurious *
Спасибо большое за Ваши ответы!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.