Аутоимунный тиреодит.Нужна консультация

[lat]

Здравствуйте,Уважаемые врачи.Я очень нуждаюсь в Вашей помощи!
Меня зовут Светлана,живу в Казахстане.Мне 31 год.Девять месяцев назад мне поставили диагноз Гипотериоз на основании этого анализа:
ТТГ-20.2 (норма 0.23-3.4)
Т3-1.5 (норма 1.2-3.2)
Т4-63.2 (норма 53-158)
Назначили "Эутирокс" по 75.Пила три месяца,после чего повторила анализ:
ТТГ-2.5 (норма 0.3-4.0)
Т4 и Т3 сказали не делать
Т4своб.-16.7 ( норма 9.0-22.2)
А/т к ТГ-801.3(норма до 100)
А/т к ТПО-1157.3(орма до 30)
Меня уровень антител конечно шокировал.
По результатам данного анализа мне был поставлен диагноз-Аутоимунный тиреодит.По поводу всех моих вопросов,Чем мне грозит такой высокий уровень антител,внятного ответа не последовало.Было проведено лечение эутирокс по 75 и преднизолон,по короткой схеме.После снова чего здала анализ:
ТТГ-10.6
Т4-51.4 (норма60-160)
А/т к ТГ-200.1
А/т к ТПО 72.5
Хочу заметить,что за 3 недели до здачи этого анализа,я прекратила прием эутирокса.
Проблема моя такова:Пол года назад,на фоне приема 1й таблетки антидепрессанта,назначенной мне невропатологом,по поводу возможного диагноза"Синдром раздраженного кишечника",у меня началась ВСД во всей своей "красе",с ПА и т.п.Психотерапевт утверждает,что все мои проблемы с щитовидной железой из за ВСД и невроза,что бы я не бегала по эндокринологам,а пила Антидепрессанты.А Эндокринолог сказала,что это из за больной щитовидной железы,и та единственная таблетка антидепрессанта стала котализатором и навредила мне.
Я уже запуталась,кто из них прав...
Сейчас ситуация такая:антидепрессанты я принимать отказалась,Т.К доктор так и не смог мне их подобрать,пробовали разные,но от них мне становилось ооочень плохо.Я не хочу,справляюсь своими силами,НО и эутирокс я не пью уже пол года,пробовала возобновить прием начиная с 25мг,но меня начинает трясти,раньше такого не было.Вот я и не знаю,что теперь делать?!Мое невротическое сознание теперь может думать лишь о том-от чего мне предстоит умереть?Вроде как поняла,что от ВСД не умирают,но такие плохие показатели анализов щитовидной железы и то,что я теперь не могу принимать эутирокс,ставят меня в тупик...
Подскажите пожалуйста,что мне делать дальше?Принимать эутирокс,несмотря на то,что меня будет трясти?Или ждать когда антитела добьют мою щитовидную железу?Чем мне это грозит?Читала,что рак возможен...
Заранее благодарна

П.С По данным УЗИ увелечение 1ст,раньше 2й была.Эхоструктура неоднородная,среднезернистая,контуры не ровные,нечеткие,прерывистые,Эхоплотность понижена,форма изменена,ассиметрична.Визуализируются гипоэхогенные включения по всем долям.без признаков структурных изменений.При доплерографии отмечается признаки гиперваскуляризации в обеих долях.Сосудистый ресунок усилен.При глотании подвижна.По ходу магистральных сосудов шеи лимфоденомапатии не выявлено.
Правая доля:ширина-1.15см,толщина-1,69см,длина-4.4,обьем-4.3см в куб.
Левая доля:ширина-1.33см,толщина-1.41,длина-4.6см,обьем-4.1смюкуб.
Общий обьем-8.1см.куб.Толщина перешейка-0.26см

[Light]

Светлана, у Вас не компенсирован гипотиреоз. Читайте:
http://thyronet.rusmedserv.com/th_pa...ients-book.htm

[lat]

Прочитала.Очень благодарна Вам.Но,если честно,я не совсем поняла значение слова "не компенсированный".Если Вас не затруднит,помогите разобраться

[jsv]

Некомпенсированный гипотиреоз значит, что у Вас в недостаточном количестве вырабатываются гормоны и Вам нужно этот недостаток компенсировать с помощью приёма гормонов извне.
Как только Вы начнете принимать гормоны извне и количество гормонов в Вашем организме будет нормальным, то у Вас будет компенсированный гипотиреоз.

В дополнение по Вашей теме хотелось бы сказать:
1) От ВСД действительно не умирают, но она ухудшает качество жизни, поэтому его желательно лечить с помощью психотерапевта;
2) То что все проблемы со ЩЖ из-за ВСД и невроза (как говорит Ваш психотерапевт) - это спорное утверждение (мягко говоря);
3) Приём эутирокса сам по себе крайне редко вызывает побочные эффекты; ну а доза 25мкг вообще никаким образом не может вызвать такие сильные побочные эффекты как Вы описываете.

По поводу того, что Вам делать дальше: сдайте кровь на уровень ТТГ и Т4 св. На антитела сдавать не надо. Результаты покажите эндокринологу (или выложите сюда).

[lat]

Спасибо большое!То есть по поводу такого высокого уровня антител не стоит сильно переживать?Это,я так понимаю,не так страшно.А по поводу АИТ?Диагноз верен?

[jsv]

По поводу антител Вам вообще не стоит думать, это абсолютно нестрашно. Сдавать антитела больше никогда не надо, это будет бессмысленная трата денег.
Судя по анализу уровня антител и картине УЗИ - диагноз АИТ представляется верным. Но переживать по поводу АИТ не стоит, так как сам по себе он Вам никаких проблем не доставит. Единственное о чём надо думать, это то, что при АИТ нередко появляется гипотиреоз (который как раз у Вас и появился).
Таким образом Вам стоит только периодически наблюдаться у эндокринолога для того, чтобы следить за гипотиреозом и при необходимости корректировать дозу тироксина.

[lat]

Огромное Вам спасибо!!!А то я совсем распереживалась.
По поводу эутирокса-раньше пила его,переносила прекрасно,все началось после ВСД.
А по поводу хорошего психотерапевта-здесь таковых не имеется.Кроме рецептов на АД ничего не предлагают,а я бы предпочла психотренинги и т.п.

при первой возможности здам анализы и отпишусь Вам.
Сейчас меня еще беспокоят сердцебиения,до 130 доходит,без нагрузки,потом успокаивается.Но это скорее проявления ВСД,я думаю...

И подскажите пожалуйста,какова вероятность,что именно болезнь щитовидной железы послужила фактором для появления ВСД?И есть ли шанс,что поправив нинешнюю ситуацию ,ВСД уйдет?Или это заблуждение?

[Light]

Сообщение от lat

Прочитала.Очень благодарна Вам.Но,если честно,я не совсем поняла значение слова "не компенсированный".Если Вас не затруднит,помогите разобраться

Наверное, не очень внимательно читали книжку. Там и про компенсацию гипотиреоза, и про антитела, и что такое АИТ очень подробно и понятно рассказано.
Сейчас Вы принимаете левотироксин (Эутирокс)? В какой дозе?

[lat]

Извените,я не правильно поняла слово "не компенсирован",я подумала,что это тот гипотериоз,который не возможно компенсировать вообще,из за непереносимости гормональных препаратов.Я так понимаю,мне нужно компенсировать недостаточный уровень гормонов-синтетическим аналогом?Т.е. эутироксом?

Пол года я не принимаю эутирокс,т.к.на фоне ВСД стала его плохо переносить,даже в дозе 25мг.Начинается тремор,от этого я начинаю паниковать.Возможно это психологически,но мне от этого не легче...Т.к.имея двоих детей,на меня возлагаются некоторые обязанности,а в таком состоянии,извените,я ни на что не способна

[Light]

Диагноза ВСД не существует (воспользуйтесь Поиском по форуму).
Доза 25 мкг - не является терапевтичекой для взрослых. У Вас компенсация была достигнута на дозе 75 мкг. Её и надо принимать, для начала. Через 2 мес. не прекращая лечения, контроль ТТГ.
Детям нужна здоровая мама. Маме, страдающей гипотиреозом, нелегко выполнять свои обязанности.

[lat]

Спасибо Вам за помощь.Я уже читала про ВСД.Но у меня тревожное растройство,с приступами ПА,невроз,астения,сердцебиение,это все требует лечения,а кроме АД мне нтчего предложить не могут,к сожалению...Я же не переношу АДы и категорически против транквелизаторов,только ЗОЖ.Но у меня плохо получается успокоиься,т.к.мысли заняты проблемой с щитовидкой.
Гипотериоз,если честно,никакого физического дискомфорта мне не доставлял,по грайней мере я его не чувствовала...Не знаю даже....Пошла к эндокринологу,т.к.появилась мастопатия,там меня так зашугали!Пульс был 85,она вскрикнула:ОЙ Ой ой!!!Тахикардия!!!А как мне сейчас не переживать,если пульс под130 доходит..не знаю,что и думать,от гипотериоза или от невроза.
Я так поняла,что могу начать принимать эутирокс,без предварительного анализа?

[Light]

Вы предоставили достаточно информации, чтобы можно было говорить о наличии у Вас гипотиреоза и назначать левотироксин в дозе 75 мкг/сут.
Тревожное расстройство параллельно требует лечения и набюдения у специалиста.

[lat]

Спасибо Вам)К сожалению,в городе,нет специалиста,который может помочь мне,не прибегая к АДам...а их пить я не буду,уже один раз попробовала...
Да,а по поводу мастопатии,она может быть следствием недостаточной функции ЩЖ?