Здравствуйте.

Сегодня ко мне обратился пациент 36 лет.
5 лет назад ему проведена тотальная тиреоэктомия (был тиреотоксикоз, узловой зоб).
После операции начал прием L - тироксина.
ТТГ не проверял.
В течение последнего года принимает тироксин в дозе 200 мкг.


Сейчас жалобы на отеки лица, слезотечение, бессонницу, депрессию, + появилась мания преследования.
Последнее, наверное, связяно с тем, что он злоупотребляет алкоголем около 2 лет (срывы бывают чуть ли не каждый месяц).

В 1995 – оперировался по поводу язвы желудка.

Налицо периорбитальные отеки, инъецированные склеры (без солнцезащитных очков на улицу не выходит);
Претибиальные отеки, пигментированная кожа.

Сегодня ТТГ – 0,2 (норма 0,25-5,0).
Дозу тироксина убавлю…
Можно ли назначить в этом случае преднизолон?

Пациенту нужно немного уменьшить дозу тироксина. Лечить или нет эндокринную офтальмопатию - не видя пациента, решить сложно. Преднизолон эффективен в фазу активного воспаления.