Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.06.2015, 19:31
El_Valya El_Valya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.06.2015
Город: МО
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
El_Valya *
Подготовка 2-ой попытки ЭКО (повышены гормоны)

Добрый вечер. Подскажите, п-та, планируем 2-ю попытку ЭКО (МФ). До этого было 2 ИИ и 1 ЭКО, имплантаций не было.
При подготовке выяснилось, что повышены гормоны:
Свободный тестостерон 7,67 пг.мл (норма лаб. 0-4.10),
ДГА-S 12,45 мкмоль.л (норма лаб. 0,75-9,23),
17-ОН-прогестерон 0.85 нг.мл (норма лаб. 0,10-0,80).
Все остальные в норме (Т3, Т4, ТТГ, ФСГ,ЛГ, Эстрадиол, Пролактин, Кортизол).
Сделала узи почек и надпочечников: Контуры почек ровные, паранхиматозный слой четко дифференцирован, чашечно-лоханочная система обеих почек не расширена. Область надпочечников не изменена.
С этими результатами обратилась к эндокринологу в клинику где планирую ЭКО, диагноз поставили гиперандрогения. Снижать тестостерон врач сказала не надо, т.к. он не очень повышен и не должен помешать имплантации и беременности. Для исключения ВДКН рекомендовала сдать анализ на мутацию гена СУР 21. По результатам анализа по некоторым видам выявлена мутация в гетерозиготной форме.

Можно ли все таки с такими результатами идти на эко и в случае положительного исхода поддерживать беременность препаратами или необходимо пройти лечение с целью снизить гормоны (тестостерон)?
И насколько чревато последствиями наличие мутаций гена?

Телосложение обычное, рост 156, вес 54, волосатость не повышена. Цикл регулярный 29-30 дней, О происходит.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.06.2015, 21:28
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас нет гиперандрогении и более того - нет никаких показаний для анализа на мутации CYP-21 - уровень 17-ОН-прогестерона и без того стопроцентно ИСКЛЮЧАЕТ нВДКН (то есть абсолютно нормален). "Некоторые мутации в гетерозиготной форме" - это не заболевание.
Свободный тестостерон нельзя определять напрямую (коммерческие наборы весьма не точны), то есть и он не повышен.
И ДЭА-С не повышен - его просто не нужно было сдавать.
Категорически и абсолютно нет никаких показаний для назначения кортикостероидов (девсаметазон, метипред) перед и во время беременности.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.