Уважаемые доктора, подскажите, при проведении скрининга беременных на гипотиреоз правильнее назначать исследование на ТТГ или Т4 своб?
Во время прохождения ординатуры нас учили давать направление на Т4 свобод.(только беременным, всем остальным - на ТТГ), а читая многие темы на данном сайте, заметила, что речь идет о ТТГ. Развейте, пожалуйста, мои сомнения.

С уважением, Ольга Васильевна(начинающий эндокринолог)

Уважаемая Ольга Васильевна !
В разделе Тиронет для врачей ( журнал Типронет ) приведены рекомендации Европейской ассоциации по тироидилогии на эту тему
Во избежание недоразумений : во всех группах насления ( кроме новорожденных ) скрининг на гипотироз НЕ ПРОВОДЯТ
Скринигнг ОБЯЗАТЕЛЕН у новрожденных ( ТТГ в РФ) и ЖЕЛАТЕЛЕН у беременных ( ТТГ + св Т4) на 8-12 неделе
Целесообразность СКРИНИНГА на патологию функции щитоивдной железы в других группах НЕ ДОКАЗАНА, при ПОДОЗРЕНИИ на наличие типроидальных функцилональных пробелм тест первого порядка - ТТГ

Благодарю за ответ, уважаемая Галина Афанасьевна!
Учту на практике Ваши рекомендации.
Возникает еще один вопрос. Недавно на прием пришла беременная в сроке 36 недель с гипотиреозом, принимающая Эутирокс 100 мкг, клинически-медикаментозный тиреотоксикоз (тахикардия, влажные кожные покровы, легкий тремор кистей), ТТГ 0,26 (при норме 0,23-3,5), Т 4 своб. 8,6 (норма 10-24), при этом на обороте листка с результами от руки лаборант написала нормы для беременных в 3 триместре для Т4своб от 8 до 21. Для меня это новость-незнала, что для каждого триместра свои нормативы (знаю, что ТТГ к концу беременности нарастает, а Т4своб наоборот).Так ли это ? Или в лаборатории правы относительно норм для каждого триместра?

Лаборант пошутила - еще раз, посмотрите на Тиронет для врачей- там рекомендации ассоциации
НЕ ЛАБОРАНТ ВАМ - а Вы лаборанту должны объяснять про беременность и щитовидную железу