Уважаемые коллеги.
Пациентку с онкологическим заболеванием, после проведенной ей химиотерапией, пролечила от деструктивного тиреоидита. Ей назначена повторная химиотерапия.
Вопрос: могла ли «химия» в виде препарата «ксилода», если я его правильно называю, вызвать деструкцию ЩЖ и как быть с повторным курсом, отменять то его нельзя?

Уважаемая Наталья, как был подтвержден "деструктивный тиреоидит" (деструктивный тиреотоксикоз?) и как Вы его лечили?

Отменять кселоду из-за оного Вы точно не станете, а чем он Вас (или пациентку) пугает? Сейчас эутиреоз?

Уважаемая Анна.
Деструктивный тиреоидит был подтвержден сцинтиграфией, лечение ГК от 30 мг. по снижающей. Эффект хороший, улучшение практически на второй день. Сейчас эутиреоз. Состояние до лечения было тяжелое, температура до 40, тахикардия и резкая слабость, пока попали ко мне, лечили антибиотиками без эффекта. Сейчас пациентку волнует, как быть если повторится та же история, может проверить гормоны ЩЖ в определенные промежутки после химиотерапии и можно ли будет снова ГК, т..к. и предыдущий курс ГК онколог очень не рекомендовал.

Наверное, Вы имеете в виду подострый тиреоидит. Если состояние улучшилось в первые 1-2 суток после начала ГК - скорее всего, это был он. Но подострый и лекарственно-индуцированный - это ведь разные вещи, разве нет? Кроме того, мне не встречалось описание тиреоидитов, вызванных цитостатиками и антиметаболитами. М.б., меня поправят?

Уважаемая Анна.
Спасибо Вам за отклик. Вы правы, я имела в виду деструктивный тиреотоксикоз при подостром тиреоидите. Я тоже не встречала тиреоидитов, вызванных цитостатиками и антиметаболитами. Поэтому и спрашиваю, встречал ли кто-нибудь в своей практике? Думаю, опасения моей пациентки напрасны, но хотелось бы услышать и мнение коллег, что это так и есть.
_____________________
Наталия Владимировна.

Как Вы и сами знаете, чаще всего подострый тиреоидит не связан с применением лекарственных средств. Редко он развивается на фоне терапии интерферонами, еще пишут про вакцинацию против гепатита В. Я бы сделала вывод, что кселода не имеет к нему отношения. Кроме того, рецидив подострого тиреоидита ничего страшного собой не представляет.

Спасибо Анна.