Проблемы после удаления зуба у ребенка

[att]

Свищ сам по себе рентген не покажет. Если в свищевой ход ввести гуттаперчивый штифт, то тогда на рентгене будет видно этот самый ход.

[Alice130717]

Понятно. Большое спасибо!

[Alice130717]

Уважаемые врачи, помогите еще пожалуйста советом!

Последний раз были на осмотре у хирурга 8.05. Зуб был удален 05.04. Сказал, что никаких проблем с лункой нет.
Уже после посещения при умывании ребенок сказал, что ему больно в районе лица Стала просить проверять каждый день - боль пока не проходит, но и не усиливается.
Завтра нам идти лечить 5-ку рядом с удаленной четверкой. Кроме Артикаина с адреналином хирург сказал, что колоть ему нечего. Но в инструкции с Артикаину указано, что его запрещено вводить в воспаленные ткани.
1. Что может быть, если ввести Артикаин в воспаленные ткани?
2. Боль в районе лица и краснота над этими 4-й и 5-й могут же указывать на воспаление?
3. Лунка в такой срок (6 недель без одного дня) нормально выглядит?
4. С десной нет проблем на фото?

[att]

1. Ничего не случится.
2. Совсем не факт, что есть воспаление именно в области слизистой оболочки. Боль может быть связана как раз с 5-кой. И скорее всего это так и есть. Нужен очный осмотр.
3. Лунка эпителизировалась.
4. Десна в норме.

[Alice130717]

Огромное спасибо!
Теперь будем лечить спокойно, а то уже думала искать, где могут уколоть другую анестезию.

[Alice130717]

Подскажите еще пожалуйста, правильную ли тактику лечения пульпита молочной 5-ки предложил доктор.
На основе прочитанных здесь материалов, мне показалось, что лечение пульпита молочных зубов должно в идеале осуществляться за 1 прием при любом состоянии зуба.
В поликлинике нам озвучили такую схему: 1) удаляют нерв механически (с анестезией), 2) закладывают лекарство (пульподент), 3) ставят временную пломбу. Во второй прием меняют на постоянную.
1. Нормальная схема лечения или искать, где вылечат за 1 прием?
2. Пульподент не опасен для постоянных зубов?
3. Обязательно ли удалять нерв при лечении пульпита?

Еще спросила каким образом могут почистить налет, доктор сказал, что только платно пескоструйная чистка. Я так понимаю, это Air Flow. Читаю про метод - указано после 14 лет. Или можно раньше?

[Alice130717]

Вчера доктор не делал рентен, наверное и так видно, что в левой 5-ке пульпит уже. Или лучше сделать перед лечением?

[att]

По поводу тактики лечения пульпита не подскажу, т.к я не детский стоматолог и не терапевт. Чистку можно делать с порошком на основе Глицина.

[Alice130717]

Спасибо! Поищем такой способ.
Прочитала про Пульподент. Как я поняла это постоянный пломбировочный материал для молочных зубов. А доктор мне на вопрос "Что за лекарство закладывают на несколько дней?" ответил именно Пульподент.
По поиску на форуме не обнаружилось ни одного упоминания про этот препарат. Так понимаю не стоит им лечиться.

[Destination]

Пульподент - это коммерческое название препарата. Ориентироваться на это название нерационально - нужно изучать состав. В Пульподенте ингредиентов куча намешана, но главные: фенол и формальдегид. Эти два компонента уже более 100 лет используются при лечении пульпитов молочных зубов во всём мире. Так что Ваш вывод неверный - лечиться Пульподентом можно.

[Alice130717]

Подскажите еще пожалуйста, по тому панорамному снимку в левой пятерке однозначно пульпит? И обязательно ли при таком состоянии зуба удалять нерв?
А то ребенку удалили в 4-ке справа и менее чем через год зуб рассыпался.

[Destination]

Да, пульпит. В случае сомнений между кариесом и пульпитом у детей в отличие от взрослых выбирается более тяжёлый диагноз.

За рубежом на подобный зуб после лечения пульпита ставят металлические коронки. Это перебор, но чтобы депульпированный зуб не рассыпался нужно: 1) тщательно убирать кариозные ткани; 2) ставить самую настоящую "взрослую" композитную пломбу; 3) использовать коффердам. По всем 3 пунктам у большинства детских стоматологов проблемы.