#1
|
|||
|
|||
Полифагия
Здравствуйте: ребенок 1,6, родилась на 36 неделе экс, 2400 и 49 см, на данный момент 9,2 и 77 см. 2 месяца назад болели пневмонией лежали в больнице, месяц назад отказалась от груди. На данный момент беспокоит аномально повышенный аппетит ребенка. Никогда в таких количествах она не ела. Порция за раз может быть 300 грам. Она не наедается и требует еще что нибудь (печенье, яблоко). Сон беспокойный. Спит суммарно в день часов 12. Но и зубы лезут тоже. Стул раз в день ближе к твердому. Пьет мало. Сама капризнее как будто чем всегда. Проверили сахар в крови натощак: 3,26 ммоль\л при норме 3,8-5.5. С чем может быть связан такой аппетит? Что еще проверить советуете?
|
#2
|
||||
|
||||
Это может быть врожденное нарушение обмена, опишите подробнее этот сахар в первый раз обнаружили таким? Из Вены или капиллярная кровь? В моче кетонов нет?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Кровь из вены. Ранее сахар никогда не смотрели. Проверили в связи с этим ее аномальным аппетитом. Кетоны не проверяли, стоит проверить? Отмечу что время голодания было от 8 вечера (время когда пошла спать и поела последний раз) до 8 утра (когда кровь сдала).
|
#4
|
||||
|
||||
гогда глюкоза у ребенка первых лет 3.5-3.8, то может быть что вы описывали выше, а когда менее 3,5, то симптоматика может быть и похуже, вы кооперируетесь с местными врачами? можете им указать, что именно нужно сделать из доп. анализов?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Отчего может падать сахар и быть такой аппетит. На какие дополнительные анализы мне стоит «заставить» послать нас местного врача? |
#6
|
||||
|
||||
эти симптомы, когда глюкоза падает менее 2.8
Neurogenic symptoms appear when glucose (<2.8mmol/L) Jitteriness (neonates), shakiness Tachycardia Pallor Hypothermia Hunger Sweating Weakness
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
||||
|
||||
иногда такие симптомы, когда глюкоза и около 3 как у вашего ребенка; если опять у ребенка после ночного голодания глюкоза будет менее 3.0-3.2, то проверяют лактат, свободные жирные кислоты и кетоны в крови или моче, в зависимости от их изменений, предполагают что делать дальше - исключать диагнозы; если не найдете понимания с очным врачом - нужно будет делать теле-консультацию с центром обмена веществ в Москве.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#8
|
|||
|
|||
Этих симптомов помимо постоянно усиленного аппетита пока к счастью не наблюдали. Выше вы указали что эти болезни связанные с обменом веществ (кстати говоря можно конкретные названия) врожденные. Однако у нас с рождение проблем как таковых не было. Помимо постоянно низкого железа. Месяц назад начала давать препарат с айхерб он поднял гемоглобин до 10 (после болезни был 8). На данный момент перестала давать в связи с этим повышенным аппетитом. Не знаю стоит ли продолжать.
|
#9
|
||||
|
||||
нет смысла их всех перечислять - падение глюкозы в крови у ребенка стимулирует аппетит, причин множество: от высокого инсулина до нарушения обмена жирных кислот; чтобы знать, что исключать нужны дополнительные результаты исследований, читайте по ссылке на русском на примере новорожденного, но ето частично справедливо и для 1-3 лет детей
Гипогликемии у новорожденных: обзор литературы и описание клинического случая [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
||||
|
||||
дети рожденные менее 2.5 кг в группе риска по жд, им железо-2 нужно давать с первых месяцев жизни, почему вы не задали такой вопрос ранее, хотя вас консультировал во время беременности, и допустили жда 80 г/л = средней степени тяжести, да еще ее не долечили, гемоглобин у детей в 8-12 мес. должен быть более 110 - непонятно. Вам также нужна квалифиц. теле-консультативная помощь по питанию и ведению ребенка легкой недоношенности, может, для того, чтобы догнать свои параметры до цифр доношенных у них повыше аппетит и снижение глюкозы до пограничных цифр - временный вариант нормы, но получите офиц. подтверждение, что это норма - периоды гипогликемии плохо сказываются на развитии ребенка как и дефицит железа или недоношенность
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#11
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#12
|
|||
|
|||
Цитата:
Далее приобрела с iherb (прочла на форуме ваши рекомендации) Iron (as Ferrous Bisglycinate Chelate) 5mg. Давала 2,5 мл. Поднял за месяц до 10. Первый препарат лучше в плане вкуса и не окрашивает зубы. Второй вроде лучше поднимает железо но пьет ребенок его с трудом и на зубах черный налет несмываемый. Может мы мало пили первый препарат? Сориентируйте нас по препаратам железа пожалуйста. |
#13
|
|||
|
|||
На фоне болезни также сдавали этот анализ. Я так понимаю это кислотно-щелочной состав крови. Многие показатели не в норме.
|
#14
|
||||
|
||||
Кроме наследсвнных особенностей усиленного обмена веществ у нормально развмвающегося ребёнка без других жалоб иногда повыше
Не функции щитовидной железы приводит к усилению обмена,хотя у детей это встречается редко |