#1
|
|||
|
|||
Аденома надпочечника?
Здравствуйте, уважаемые коллеги. Обращаюсь к Вам за советом... по поводу своей мамы. 1961 г.р. Рост- 1,63. Вес- 82 кг. В анамнезе: ГБ, ИБС, СД тип 2. Давление всегда было под контролем. В последние дней 10 отмечается повышение АД до 160-190.(преимущественно в вечернее время) Сложно купируется. Кардиолог направил на МСКТ надпочечников. В заключении: диффузная и узловая гиперплазия левого надпочечника, узловое образование правого надпочечника (вероятно аденома). С чего начать...в каком направлении двигаться?
|
#2
|
||||
|
||||
КТ с контрастом? Приведите заключение полностью, важны размеры и плотность образования в единицах Хаунсфилда.
А еще лучше выкладывайте КТ с диска полностью (выкладывается на стороннем файлообменнике, сюда ссылку). Посмотрим, что там за гиперплазия... Цитата:
Лучше бы направил на свободные метанефрины и норметанефрины в суточной моче (кое-где доступно и в крови), если думает о феохромоцитоме, и/или альдостерон/ренин. У Вас ведь уже была тема о "случайной визуализации" надпочечников - сия ситуация ничем не отличается.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
|||
|
|||
Да, согласна. Но кардиолог сразу же направила на МСКТ.
|
#4
|
||||
|
||||
плоность по Хаунсфилду исключает рак и фео,ну а клиническое значение находок устанавливается по гормональной ситуации
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Значит, альдостерон, ренин, и для порядку - кортизол слюны.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |