Подбор препаратов от давления

**Korzun** · #16 15.12.2023, 11:11

Цитата:

Сообщение от Anna198

Вопросы:
1. Следует ли увеличить дозу вальсакора?
2. Какой препарат принимать в случает учащения ЧСС?

1. Да. 40 мг по утрам.
Старайтесь не принимать чего-то внепланово ("сбивать"), если намерили немного повышенное давление (до 159/89). Правильнее будет в таком случае увеличить следующую дозу планового приема. Прием чего-то вне плана ("сбивание") приводит к расколбасу давления в ближайшие дни.
2. Я пока не видел никакого учащения. На крошке конкора норма или даже небольшая брадикардия. При этом был обморок. Опасно ей пока колдовать с урежающими препаратами. Будет Холтер - будет понятней, тогда может вернемся к бетаблокаторам, но уже понимая их безопасность.

Anna198 · #17 18.12.2023, 18:18

Цитата:

Сообщение от Korzun

1. Да. 40 мг по утрам.
Старайтесь не принимать чего-то внепланово ("сбивать"), если намерили немного повышенное давление (до 159/89). Правильнее будет в таком случае увеличить следующую дозу планового приема. Прием чего-то вне плана ("сбивание") приводит к расколбасу давления в ближайшие дни.
2. Я пока не видел никакого учащения. На крошке конкора норма или даже небольшая брадикардия. При этом был обморок. Опасно ей пока колдовать с урежающими препаратами. Будет Холтер - будет понятней, тогда может вернемся к бетаблокаторам, но уже понимая их безопасность.

Александр Иванович, добрый вечер!
Мама получила результаты холтера.
Когда ставили Холтер она говорила врачу, что нужен холтер АД.
Заранее прошу прощения за качество снимков ( мама фотографировала самостоятельно).
Заключение:
За время мониторирования, на фоне синусового регулярного ритма с средней частотой 77-88 в минуту в активное время суток и 47-77 в мин. в пассивное время суток зарегистрирована нечастая политопная экстрасистолия (суправентрикулярная по типу одиночных и вентрикулярная по типу одиночных). Зафиксировано 2 пароксизма фибрилляции предсердий с спонтанным восстановлением синусового ритма. Существенных изменений сегмента S-T не выявлено.
Фото во вложении. Спасибо Вам.

P. S. Если необходимо, перефотографирует.

Anna198 · #18 18.12.2023, 18:28

Страницы результатов холтера стр.6-9. На 10й заключение ( оно в тексте предыдущего сообщения).
Спасибо.
P.S. Врач рекомендует принимать Беталок зок 25 мг по 12.5мг утром и 12.5 мг вечером.

АД +ЧСС с 16.12.- 18.12. (Принимала вальсакор 40 мг в день).
16.12. утро- 119/70/61, вечер - 118/67/63
17.12. утро - 116/71/63 вечер 125/78/69
18.12. утро - 119/77/70

**Korzun** · #19 18.12.2023, 20:22

Цитата:

Сообщение от Anna198

Зафиксировано 2 пароксизма фибрилляции предсердий с спонтанным восстановлением синусового ритма.

Сколько длился каждый из2-х пароксизмов где-то написано? (я не увидел)

Цитата:

Сообщение от Anna198

P.S. Врач рекомендует принимать Беталок зок 25 мг по 12.5мг утром и 12.5 мг вечером.

АД +ЧСС с 16.12.- 18.12. (Принимала вальсакор 40 мг в день).
16.12. утро- 119/70/61, вечер - 118/67/63
17.12. утро - 116/71/63 вечер 125/78/69
18.12. утро - 119/77/70

1. Врач этот Холтер видел? Слово "брадикардия" прочел? Зачем Беталок??? Да и форма выпуска ЗОК не назначается 2 раза в сутки... Дурень какой-то, простите, а не врач...

2. Ее такие числа давления на фоне 40 мг Вальсакора устраивают? Я бы ничего не менял (только вальсакор 40 мг) и продолжил вести дневник.

3. Аспирин и розувастатин она продолжает принимать?

Anna198 · #20 18.12.2023, 20:59

Цитата:

Сообщение от Korzun

Сколько длился каждый из2-х пароксизмов где-то написано? (я не увидел)

1. Врач этот Холтер видел? Слово "брадикардия" прочел? Зачем Беталок??? Да и форма выпуска ЗОК не назначается 2 раза в сутки... Дурень какой-то, простите, а не врач...

2. Ее такие числа давления на фоне 40 мг Вальсакора устраивают? Я бы ничего не менял (только вальсакор 40 мг) и продолжил вести дневник.

3. Аспирин и розувастатин она продолжает принимать?

Александр Иванович, благодарю за уделённое время и помощь.
1. Беталок Зок рекомендовал как раз врач, который делал холтер и сегодня отдал ей результаты. Мама, без Вашего одобрения, Беталок не покупала и не собирается принимать. Этот врач рекомендовал Беталок именно в связи с "наличием" пароксизмов, а где написано я не знаю.
2. Да, маму цифры давления устраивают. Только спрашивает, что ей принимать ( возможно разово Анаприлин (пропранолол), если будет повышаться ЧСС ( говорит сегодня разволновалась и ЧСС было 101). Если возможно - посоветуйте.
3. Аспирин и розувастатин продолжает принимать.

P.S. 6ю страницу холтера прикрепила в лучшем качестве

Anna198 · #21 18.12.2023, 21:04

Извините, не удалось прикрепить в предыдущем сообщении.

**Korzun** · #22 18.12.2023, 22:05

Бетаблокаторы (беталок, конкор) - плохие средства от этих пароксизмов, особенно если пароксизмы брадизависимые (провоцируемые брадикардией).
Анаприлин можно, но без фанатизма.

ТТГ число напомните, пожалуйста.

И раз есть эти пароксизмы (фибрилляции предсердий), то для профилактики инсультов нужен не аспирин, а апиксабан 5 мг х 2 раза длительно без перерывов и вольнодумства. Апиксабан (Эликвис) - антикоагулянт.

Anna198 · #23 18.12.2023, 23:16

Цитата:

Сообщение от Korzun

Бетаблокаторы (беталок, конкор) - плохие средства от этих пароксизмов, особенно если пароксизмы брадизависимые (провоцируемые брадикардией).
Анаприлин можно, но без фанатизма.

ТТГ число напомните, пожалуйста.

И раз есть эти пароксизмы (фибрилляции предсердий), то для профилактики инсультов нужен не аспирин, а апиксабан 5 мг х 2 раза длительно без перерывов и вольнодумства. Апиксабан (Эликвис) - антикоагулянт.

Александр Иванович, спасибо. Нет таких слов, чтобы выразить свою благодарность.
ТТГ 0.631 реф. значения 0.350- 5.100
AntTg- <0.9 реф. значения 0.00 - 4.00
AntTRO- 0.27 реф. значения 0.00 - 9.00
FT3 - 2.34 реф. значения 1.80 - 4.20
FT4 - 1.02 реф. значения 0.50- 1.40

Врач который ставил холтер и давал заключение рекомендовал маме пройти холтер повторно недели через 2.

P. S. Во время ковида в 2021 г., у мамы была очень густая кровь ( D-димер в 2 раза превышен). Синяки на теле сами появлялись. Тогда ей назначали ксарелто на 10 дней.

**Korzun** · #24 19.12.2023, 00:08

Цитата:

Сообщение от Anna198

Врач который ставил холтер и давал заключение рекомендовал маме пройти холтер повторно недели через 2.

А цель какая?

Anna198 · #25 19.12.2023, 10:35

Цитата:

Сообщение от Korzun

А цель какая?

Александр Иванович, доброе утро!
Уточнила у мамы.
Цель - посмотреть наметились ли улучшения в лечении аритмии и пароксизмов на фоне приема Беталок зок ( который он рекомендовал).

Мама просила передать Вам слова благодарности. Спасибо огромное.

Сегодня купит Эликвис и начнет приём.
Хорошего Вам дня.

**Korzun** · #26 19.12.2023, 15:27

Цитата:

Сообщение от Anna198

Александр Иванович, доброе утро!
Уточнила у мамы.
Цель - посмотреть наметились ли улучшения в лечении аритмии и пароксизмов на фоне приема Беталок зок ( который он рекомендовал).

Мама просила передать Вам слова благодарности. Спасибо огромное.

Сегодня купит Эликвис и начнет приём.
Хорошего Вам дня.

С началом Эликвиса нужно прекратить прием Аспирина. Вместе они повышают риск кровотечения.

А Холтер при желании можно сделать. При стабилизации состояния улучшение неминуемо.