Начинается близорукость в 7 лет. Что из назначений врача эффективно.

[Melody_1985]

Добрый день, уважаемые врачи! Очень надеюсь получить Вашу консультацию.

Сыну 7 лет, рост 122-125 см, вес 19 кг. Из особенностей развития есть заикание, формируется сколиотическая осанка, вальгус. В сентябре начал посещать школу.

Сходили к окулисту для мед осмотра к школе (немного, правда, затянули с этим делом). Прилагаю лист осмотра врача. Врач ничего в глаза ребенку не закапывал, если это важно.

Сам ребенок не жаловался на зрение. Сидит на 3 парте, 1 ряд у окна. Видит, как он говорит, хорошо. Зрительная нагрузка не сказать, что большая. Домой задают мало, гаджеты дома запрещены, есть мультики на большом экране 20-30 минут в день вечером. Сидя за партой дома, часто сутулится. Обращаю на это внимание, но думаю, что в школе так и сидит.

Из физ нагрузки летом было плавание 2 раза в неделю. Потом сделали перерыв для адаптации к школе. Неделю назад возобновили также 2 раза в неделю. Больше ребенок ничего дополнительно не посещает. Прогулка, получается, только со школы домой, но это минут 40 ежедневно.

По поводу наследственности. Я, мама, близорукая. У меня -2,75. Но зрение стало портиться только в старших классах школы. У мужа идеальное зрение.

Мои вопросы:

1. Увеличивать ли физ нагрузку для ребёнка (не 2, а 3 плавания в неделю)? Врач запретила нырять на плавании. Мол, нужно беречь сетчатку. Не с бортика, не вообще. Говорить тренеру о нырянии? Все-таки дети учатся плавать, если я не ошибаюсь, погружая голову под воду.

2. Увеличить ли прогулку? 40 минут в день неспешной прогулки домой - это мало?

3. Эффективна ли гимнастика для глаз, как написал врач, по Аветисову и Бейтсу? Там распечатка на 10 листов. Я в замешательстве что из упражнений делать.

4. Подключать ли ЛФК, массаж воротниковой зоны?

5. Назначение врача "глазные капли фенилэфрин 2,5% по 1 кап на ночь в оба глаза 14 дней, повторять ежеквартально" оправдано?

6. Просить ли пересадить учителя ребенка с 3 парты 1 ряда на 1-2 парту 2-3 ряд?

И главный вопрос: что реально поможет нам остановить близорукость?

[Zwetkoff]

1. Никаких ограничений нет.
2. Правило простое - чем больше, тем лучше.
3. Нет.
4. Нет.
5. Нет.
6. Нет. Просить на последнюю.
Ничего. Только замедлить. Атропин или ортокератология.

[Melody_1985]

Доктор Цветков, спасибо огромное за ответ!

Почитала на форуме много смежных тем, многое прояснилось. Но осталось еще несколько вопросов, если позволите.

1. Правильно ли я понимаю, что нам нужно еще одно мнение офтальмолога, так как не расширяли зрачок сыну? Как точнее называется процедура, которую нам необходимо пройти?
2. У сына уже миопия или "на старте"? На зрение он пока не жалуется.
3. Можно ли у Вас уточнить, почему не пересаживать сына поближе к доске? Разве так не будет меньше напряжения со стороны глаз, чтобы все рассмотреть?
4. Могли бы Вы порекомендовать Вашего коллегу, доказательного офтальмолога в г. Ростове-на Дону?

Для себя, как мамы, я поняла, что правильно делала и делаю, введя строгий запрет детям на телефоны и планшеты. И нужно увеличивать прогулку хотя бы до часа в день, невзирая на температуры воздуха и погоду. Правда, прочитав ЧАВо по миопии, остался неясным вопрос: влияет ли продолжительная прогулка положительно на глаза, если неделями не показывается солнце ни утром, ни днем...

[Zwetkoff]

1. Циклоплегия.
2. Будет видно по п.1.
3. Потому что расположение на ближних партах лишает ребёнка возможности смотреть вдаль. Чем ближе, тем больше «напряжение со стороны глаз».
4. К сожалению не знаю...
Солнце ни при чем. Скорее всего прогулки положительны тем, что уменьшают общее время смотрения вблизи.

[Melody_1985]

Добрый день, доктор Цветков и другие консультанты форума "Глазные болезни"!

Мы сегодня с сыном сходили к 3-ему офтальмологу (лист осмотра прилагаю).

В бумажке написано, что двукратно закапывался препарат, но это небольшая ошибка. Единожды был закапан в глаза препарат. Я уточнила "почему не трижды", врач объяснила, что можно и трижды, но обычно трижды закапываются глаза, когда до циклоплегии видны какие-то проблемы. Мол, у ребенка все отлично было до расширения зрачка.

После однократного закапывания циклопентолатом 1% и ожидания 15 минут оба глаза показали хороший " запас" (+0,75).

Правильно ли я понимаю, миопии у сына нет и можно выдыхать, но не расслабляться? Раз в полгода наблюдаться, много гулять и следить за зрительной нагрузкой + плавание ?

История, конечно, удивительная. Когда 2 офтальмолога до этого увидели миопию и настращали. Здесь же совершенно иная картина и даже есть "запас".

[iceloo]

Всё правильно понимаете, гулять, следить за нагрузкой.
Циклоплегия это первое, что нужно сделать при подозрении на миопию.