Отклонения в анализах на остеопороз

[OSOCOL]

Сообщение от Melnichenko

Скан заключения

Хм, Вы мне не верите?
Сейчас не могу - а в понедельник обязательно выложу - у меня все документы на работе остались.

[Melnichenko]

Я хочу понять, кто Вас консультировал и нсколько качественно даны рекомендации

[OSOCOL]

Сообщение от Melnichenko

Я хочу понять, кто Вас консультировал и нсколько качественно даны рекомендации

Я Вас поняла, извините. В понедельник-вторник выложу заключение. А консультировала меня Жанна Евгеньевна.

[Melnichenko]

Лучше Жанны Евгеньевны у нас никто костную ткань не знает, так что обсудим с ней Ваши вопросы

[OSOCOL]

Добрый день, Галина Афанасьевна
Выкладываю скан заключения, как Вы просили.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Спасибо за внимание

[Melnichenko]

Сообщение от OSOCOL

Я хотела уточнить - нужно ли и через какое время, если нужно , пересдать анализ на витами D , после начала приема альфакалицидола и аквадетрима?
.

Жанна Евгеньевна ДЕТАЛЬНО расписала Ваше ближайшее наблюдение и ведение , Вам просто не нужен анализ 25 и( он и) D на альфакальцидоле

[OSOCOL]

Я поняла, спасибо за уточнение, лечение начала в тот же день.
Мне только непонятно, зачем уточнять топику железы по МСКТ у Тарбаевой, если окончательный диагноз - вторичный гиперпаратиреоз?

[Melnichenko]

Давайте еще раз : по сути мир не дает людям талона на одну ситуацию , и мы все чаще сталкиваемся с замаскированными паратиромами ( низкий уровнь витамина D занижает кальций ) Отсюда по сути пробное лечение и завершение обследования

[OSOCOL]

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Согласно рекомендациям , после очной консультации ,пересдала анализы через три недели после начала лечения альфакальцидолом 1 мкг/ день и акавадетримом 2 кап/ в день.
Результаты почти не изменились.
Скажите, пожалуйста, нужно и дальше продолжать лечение в тех же дозах? И через два месяца опять пересдать анализы? Правильно?
Результаты анализов перед началом лечения - на предыдущей странице, а свежие вот:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Спасибо за внимание.

[Melnichenko]

Обсужу с Жанной Евгеньевной Ваши результаты и поговорим о ее замыслах

[OSOCOL]

Спасибо Вам огромное за участие!
Хочу добавить, что вместе с этим принимаю:
Фемотидин 10 мг в день
Амприлан 10 мг в день
Может быть прием этих препаратов влияет на результаты лечения?
Извините, если эта информация лишняя.

[OSOCOL]

Здравствуйте, уважаемые врачи.

Сообщение от Melnichenko

Обсужу с Жанной Евгеньевной Ваши результаты и поговорим о ее замыслах

Я еще три недели принимала альфакальцидол 1 мкг/день и аквадетрим по 3 кап/день. Всего 6 недель принимаю.
Результаты анализов не изменились. Общее самочувствие тоже.
Скажите пожалуйста, есть ли смысл еще месяц принимать эти препараты в той же дозе?
Спасибо за внимание.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[OSOCOL]

Добрый день.
Скажите пожалуйста, есть ли смысл увеличивать дозу альфакальцидола?
И ещё, по результатам лечения, можно таки сделать заключение: первичный или вторичный у меня гиперпаратиреоз?
А то я уже два года наблюдаюсь, а окончательного диагноза так и нет...
Спасибо за внимание.

[Melnichenko]

Сообщение от ghrh44

Значит, так:
Остеопороза у Вас нет. Почечных камней тоже ( иначе Вы бы точно знали:-)
Гипокальциурии у Вас нет.
Кальций немного ( и непостоянно) повышен, как и ПТГ. Вит. Д нормален.

Я бы думал о минимальном первичном гиперпаратиреозе, крайне частом и в большинстве случаев безобидном отклонении от " нормы".
Показаний к лечению его нет.
Посему, я бы предложил не волноваться, проверять кальций и ПТГ раз в год, не чаше.

Не все "отклонения" нужно корректировать, особенно агрессивно: риск операции реален, а выгоды никакой.

Вот идеи 2015 года, принципиально ничего не изменилось - когда новый визит к ЖЕ?

[OSOCOL]

Сообщение от Melnichenko

Вот идеи 2015 года, принципиально ничего не изменилось - когда новый визит к ЖЕ?

Планировала в середине июля.
Но если доктор Баркан прав - и лечение не требуется - берут меня сомнения в целесообразности этого посещения.
Может и правда не нужен мне ни альфакальцедол, ни аквадетрим. Я уже совсем запуталась.
Александр Иванович и Вадим Валерьевич, говорят надо , доктор Баркан, что не надо... непонятно что всё-таки делать?