Отклонения в анализах на остеопороз

[OSOCOL]

Здравствуйте Галина Афанасьевна.

Сообщение от Melnichenko

ДЛя определения паратгормона

Иными словам, в ЭНЦ наборы для определения ПТГ заметно отличаются от наборов в других лабораториях города и это может существенно изменить уже имеющиеся показатели и повлиять на диагноз?
Если это так, то я конечно, пересдам анализы! Спасибо за разъяснение.

Сообщение от Melnichenko

/ Если Вы были у Жанны Евгеньевны , я постараюсь понять ее логику

да, я была у Ж.Е., кстати, она порекомендовала переделать УЗИ у Артемовой А.М.
В регистратуре сказали, что попасть к ней практически нереально. Я конечно, попробую хотя бы на февраль записаться. Возможно ли записаться не по телефону? (на сайте ЭНЦ не нашла такой инфы)
Может быть Вы подскажите к какому еще специалисту,подобного уровня, можно обратиться для проведения УЗИ - в ЭНЦ или в МГМУ?
Спасибо Вам большое за помощь.

[Melnichenko]

У Артемовой большой опыт диагностики паратиром ( она в группе по ведению этих пациентов) . Вы противоречите сами себе - Вам понравился совет Д-ра Баркана о годичном моратории - но вы нервничаете из- за 2-х месячной задержки, пока что ясно, что мы не пропускаем более редкие вещи- ну и дайте мне возможность выяснить, что хотела найти Ж.Е. Белая

[Melnichenko]

В принципе наборы для оценки паратгормона выпускаются различными фирмами и могут связываться с различными фрагментами паратгормона, что влияет на результат. Это справедливо для многих наборов и лишний раз объясняет, почему нужен врач для принятия решения . Паратгормон - довольно большой белок и антитела, которые и обеспечивают выполнение аналитической работы, могут связываться с С или N - терминальным концом молекулы .

[Melnichenko]

Поговорила с осматривавшим Вас врачом- достаточно уверенно можно исходить из версии первичного гиперпаратироза как самостоятельного заболевания - не в составе сложных синдромов , при этом преимущественного вовлечения одной из железы не выявляется. Таким образом становится оправданным динамическое наблюдение и выполнение контрольных исследований

[OSOCOL]

Спасибо Вам огромное, Галина Афанасьевна!
Благодаря Вам, ситуация окончательно прояснилась.
Теперь я со спокойной душой забуду и об обследованиях, и о гиперпаратиреозе, как минимум до следующего декабря! Это так здорово!!! Прямо новогодний подарок!
Еще раз большое спасибо!!! Здоровья Вам и благополучия.

[SergeyPlyasunov]

OSOCOL!
Сцинтиграммы не могли бы показать?

[OSOCOL]

Заключение:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

1 этап

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


2 этап

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

К сожалению они малоинформативны. Врач сказал, что если бы он ДО обследования знал уровень ПТГ, то провел бы обследования по другому (как именно я не поняла). Так что может быть в следующий раз будет получше.
Спасибо вам за внимание к моей теме.

[SergeyPlyasunov]

OSOCOL!
Изображения, действительно, не очень качественные.
2й этап сделан рано - ещё мало МИБИ вымылось из ЩЖ.
Однако, картинки не совсем просты: обратите внимание, что на 1м этапе доли имеют разный размер - левая короче правой, а на 2м - доли одинаковы. Причину этого невозможно оценить без сцинтиграммы с пертехнетатом.
Я бы сделал второе исследование ЩЖ с пертехнетатом. Если оно не добавило бы ясности, то повторил исследование с МИБИ, увеличив время снимка (или активность вводимую).
Вы не показываете срезы (в описании сказано, что делали ОФЭКТ-КТ), видимо, потому, что они ещё менее качественные?

[OSOCOL]

Спасибо большое, Сергей Александрович за ваше мнение и за ваши рекомендации.
Получается, что наличие аденомы исключить нельзя?

Сообщение от SergeyPlyasunov

OSOCOL!
Вы не показываете срезы (в описании сказано, что делали ОФЭКТ-КТ), видимо, потому, что они ещё менее качественные?

Нет, Просто мне ничего кроме этих двух картинок на руки не дали. Выложила все что есть.

[OSOCOL]

Здравствуйте уважаемые врачи.
Последнее время ( около месяца) у меня появилось постоянное ощущение сухости во рту. Приходится даже ночью один-два раза вставать. При этом диурез небольшой. Появилась отечность (лицо, руки). Я так понимаю, что при моем диагнозе, это не повод для беспокойства?
Вопрос у меня в другом. Возможно ли в принципе, принимать диуретики в данном случае? В частности- фуросимид? Как часто и в каких дозах его можно применять?
Большое спасибо за внимание.

[Melnichenko]

Кальций последний ?

[OSOCOL]

Последний раз - от 1 декабря 2015г
Кальций общий - 2,68
Кальций ++ 1,33
Больше Кальций не сдавала...
ПТГ тоже пересдать? А кальций мочи тоже нужно?

[Melnichenko]

Кальций крови нужен - жалобы могут быть связаны с его повышением

[OSOCOL]

Добрый вечер, Галина Афанасьевна
Результаты анализов от 9 февраля:
Кальций общий 2,48 (2,15-2,55)
Кальций ионизированный 1,28 (1,05- 1,3)
Правда в воскресенье вечером я все таки выпила две таблетки фурасимида. Результат мне не понравился. На следующий день позывы были, а диурез практически отсутствовал.
Нужно ли дальше выяснять причину моих жалоб? И к какому врачу лучше обращаться?
Большое спасибо за внимание.

[Melnichenko]

Напомните возраст и сахар крови