Эко-беременность, ТТГ, отсутствие ЩЖ

[Melnichenko]

1, 2, 3 - да

[colocolchic]

Галина Афанасьевна!

Подскажите, пожалуйста, нужно ли добиваться повышения Вит D 25 (OH) в крови до референсных значений, т.е. выше 30?

Через какой промежуток времени надо пересдать кровь на вит Д и надо ли это делать или контролировать только ионизированный кальций?

спасибо

[Melnichenko]

Дело в том , что важно не передозировать - а вот какие цифры целевые и насколько они отражают достаточность - вопрос неоднозначный
Важны кальций крови и мочи ( в первом случае - нижний референс. во втором - не выше верхнего референса)

[colocolchic]

Кальций мочи определяется в утренней моче или в суточной?

[Melnichenko]

все равно

[colocolchic]

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, с анализами.
Грудью кормить закончила в августе, с кальцием проблемы остались.
сейчас принимаю 1000 мг Кальций-Сандоз и 1 мкг альфа-д3-тева,
результат крови 29.11.14
кальций - 2.23 ммоль/л (2.10-2.55)
кальций ионизированный - 1.02 ммоль/л(1.03-1.23)

кальций мочи 28.11.14
11.15 ммоль/сут (2.50-7.50)

ко врачу попаду во вторник, как мне принимать препараты, кальций в крови понижен, а в моче выше нормы. Что нужно делать?

[Melnichenko]

Можно уменьшить дозу кадьция как такового и увеличить альфа Д3

[colocolchic]

Галина Афанасьевна, большое спасибо!
Вчера выпила 500мг кальция и 1мкг альфа д3

вопросы:
1.на сколько увеличить витамин Д3 на 0.25 мкг или больше ?
2. контроль крови и мочи через 2 недели?
3. кальция принимать 500 мг?


Прошу, помогите разобраться, с кальцием проблемы, он падает.
С дозой не все понятно, пытаемся корректировать с врачем.
Врач предлагает чуть позже перейти с активного витамина Д на неактивный, т.к. летом я принимала 500 мг кальция и 2 капли АкваДетрим (колекальциферол), кальций в крови был от 1.08 до 1.10 ммоль/л(1.03-1.23),
но осенью кальций в крови рухнул, хотя заранее повысили и дозу кальция и капли.
Вы писали, что Паратгормон сдавать не нужно, но я его сдавала и он у меня в пределах референсных значений, в связи с этим мне не ставят гиперпаратериоз, а говорят, что во время беременности и кормления грудью произошел какой-то сбой в организме.
Вчера увидев результаты по моче и крови была паника, боюсь, что почки откажут.
В чем вопрос, стоит ли переходить на неактивную форму витамина Д и были ли в Вашей практике пациенты с такими проблемами, которые уехали в более теплые страны и чувствуют себя хорошо, так как в голове уже ходит мысль переехать, т.к. осенью ездила на юг и с кальцием тоже все было в порядке.

может сумбурно написала, переживаю просто.
Заранее спасибо за ответ.

[Melnichenko]

Можно на 0,25-можно на 0,5 , время покажет
У Вас низконормальный кальций , что и есть цель и несколько увеличено выделение кальция с мочой , чкего хотелось бы избежать

[colocolchic]

Здравствуйте!
Сегодня была у врача, и мне было рекомендовано поднять употребление кальция до 1500 мг , а альфа Д3 тева уменьшить до 0.75 мкг. Доктор сказала, т.к. в моче кальций увеличен, значит нельзя повышать дозу альфа д3 тева.

На всякий случай напомню что принимала 1000мг кальция и 1 мкг альфа д3

результат крови 29.11.14
кальций - 2.23 ммоль/л (2.10-2.55)
кальций ионизированный - 1.02 ммоль/л(1.03-1.23)

кальций мочи 28.11.14
11.15 ммоль/сут (2.50-7.50)

прокомментируйте, пожалуйста, что все-таки надо делать, с субботы пью 500 мг кальция и 1.25 мкг альфа д3, ноги уже ощутимо колет.

заранее спасибо.

[Melnichenko]

А оазве альфаД3 тэва вызывает увеличение ВЫДЕЛЕНИЯ кальция?
Как то мир всегда бы уверен, что увеличивает ПОСТУПЛЕНИЕ кальция из кишечника, более того ( открою доктору страшную тайну эндокринологии) именно тем и занимался паратгормон , чтотобеспечивал превращение витамина Дв активную форму
У вас нембыло проблем, кроме одной - слишком много кальция терялось с мочой, что угрожает развитием камней
Правила коррекции написаны - низконормальный кальций крови и нормальное выделение кальция с мочой
Если у нас нехватка кальция и жалобы, лучше увеличить его поступление с пищей .
Но раз наши мнения с доктором разошлись, попробуйте выяснить у доктора - кто обеспечит увеличенное посступление кальция и уменьшит его потеои с мочой, если мы увеличим количество кальция и уменьшим количество активной формы витамина Д3?

[colocolchic]

Спасибо!
Галина Афанасьевна, что мне делать с дозой препаратов, помогите,
сколько кальция и сколько витамина Д принимать, если перейти на 500мг кальция, не будет ли совсем мало? Может оставить 1000 мг кальция и 1.25 или 1.5 мкг витамина Д?

Врач, к которому я хожу , порекомендовала обратиться в ЭНЦ к Рожинской или к Белая Ж.Е., записалась к Белая Ж.Е., но только на 22 декабря, до этого дня нужно принимать какую-то дозу, чтобы не развалиться.

[Melnichenko]

А случайно кто шеф Белой и Рожинской доктор не сказала ?
Вы не развалитесь - Вам было хорошо на прежних дозах , и токмо ради уменьшения вытекания кальция с мочой мы изменили дозу - но уж раз доктор так строг - вернитесь на ту , с которой было хорошо - плевать на анализ

[colocolchic]

Галина Афанасьевна!
спасибо за ответ.
Но я не ради забавы захожу на этот сайт, а ради помощи,
сейчас, принимая 500 мг кальция и 1.25 мкг Д3 мне уже значительно сводит ноги, поэтому я и прошу указать дозу лекарств. И мне не плевать на результаты анализа. Так же, смотря вопросы людей с похожей проблемой, врачи данного форума указывают сколько препаратов нужно принимать, чтобы снять симптомы болезни.
Я прошу просто указать на сколько изменить применяемые лекарства, а не изучать структуру ЭНЦ в подробностях.

[Melnichenko]

Пробую еще раз - сегодняшний тренд управления - минимизировать собственно прием дополнительнтго кальция и обеспечить его максимальное усвоение
Раз мало 1, 25 мкг - можно1,5 или 2 мкг , в конце - концов можно вернуться на некоторое врмея на 1000 мг - всемравно придется проверять соответствие этих доз целям
Весь сыр - бор разгорелся при нормальном кальции крови и слишком больших потерях кальция, были даны советы, но и доза витамина D oказалась маловатой, и Вы не стали всерьез заниматься увеличением кальция в питании
А структура ЭНЦ предельно проста. Так что ждем на очную консультацию