Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Урология и андрология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.10.2012, 21:19
lenulya lenulya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2009
Город: Ленинградская область
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 3
lenulya *
Exclamation частое мочеиспускание и эритроциты в моче у мальчика

Доброго всем вечера!

Помогите пожалуйста разобраться и построить правильный план действий.
Дано: сын 5 лет. Месяц назад стали беспокоить частые мочеиспускания. Ни болей, ни рези не замечалось, думали застудил, т.к. занимается карате и до зала бежит в чешках по холодному полу.
Спустя неделю, подхватил от папы трахеит, которые спустился в обструктивный бронхит. По этому поводу лечился и вылечился. Мочеиспускание по-прежнему было частым, но списывали на эффект от приема лекарственных препаратов от кашля, содержащих анис. Вот неделю назад препарат пить прекратились, а учащенное мочеиспускание не прошло. Был осмотрен педиатром и выписан в садик.
В садик сходил только 2 дня и вчера вечером у сына поднялась температуры 39,2, писает каждые 5 минут. Иногда подходит, выцедить ничего не может. Спрашиваю болит ли, режет ли - отвечает, что нет.
Сдали сегодня с утра анализ мочи общий и по Нечипоренко.
Результат общего:
Цвет - соломенно-желтый
уд. вес 1025
белок нет
реакция кислая
глюкоза /ацетон - нет
Эпителий плоский в незначит. количестве
лейкоциты 1-2 в поле зрения
эритроциты неизменные 2-3 в поле зрения
слизь в значительном количестве.

Сегодня был осмотрен педиатором. Осмотрела, что увеличены лимфоузлы, печень. К почкам претензий у нее не было. Сказала, что такую картину может давать фимоз, который у сына наличествует.
А температуру дал аненовирус, подцепленный на фоне ослабленного иммунитета.

Педиатр сказала, что когда вечером получите результат по-Нечипоренко и если будет много лейкоцитов - тогда дать 1 раз манурал 3 г. и затем на узи почем и мочевого пузыря.

Позвонила в лабораторию, объяснила срочность ситуации, они продиктовали результаты по-Нечипоренко:
Лейкоциты 1,5*10в9
эритроциты 14

Что делать? Много это или мало? Я на всякий случай записалась на завтрашний вечер на узи почек, но не представляю, как можно наполнить мочевой пузырь, когда мы каждые 5 минут писаем.

Вопросы:
1. надо ли искать уролога или нефролога?
Беда в том, что в нашем городе нет ни детских урологов ни детских нефрологов. Нефролог из СПБ приезжает в платный центр 1 раз в неделю. Запись только через неделю.
Взрослые специалисты говорят не принимают детей. Звонила в 3 платных центра.
2. какие анализы еще до сдать для уточнения результата?
3. может ли подобная картина анализов вызываться фимозом, или надо искать причину частого мочеиспускания?

Очень прошу, ответьте
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.10.2012, 00:42
ggg650 ggg650 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 14.11.2009
Город: Коряжма
Сообщений: 1,601
Сказал(а) спасибо: 132
Поблагодарили 746 раз(а) за 721 сообщений
ggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ознакомтесь: http://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=720
Результаты анализа по Нечипоренко продиктованы неправильно.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.10.2012, 07:55
lenulya lenulya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2009
Город: Ленинградская область
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 3
lenulya *
позвонила, уточнила результаты.
лейкоциты 1,5*10в9
Эритроциты 14,0*10в6
цилиндров нет.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.10.2012, 07:59
lenulya lenulya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2009
Город: Ленинградская область
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 3
lenulya *
начиталась вчера кучу ужасного, когда могут быть эритроциты в моче, и всю ночь не спала.
Вычитала, что это может быть симптомом туберкулеза. У сына до сих пор кашель не проходит, несмотря на ингаляции и прием лекарств. Ужас ужасный, в общем.

Вопрос - что нужно сдать/пересдать/ проверить чтобы исключить страшные диагнозы.
Дай Бог, чтобы это была простая поллакиурия, а температура - из-за аденовируса.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.10.2012, 15:36
lenulya lenulya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2009
Город: Ленинградская область
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 3
lenulya *
Хорошая статья. но откуда у нас температура 2 день подряд? Скачкообразная. повышается до 39,2, затем падает до 37,5, затем снова.
И Эритроциты все-таки не маленькие...
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 28.10.2012, 15:31
lenulya lenulya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2009
Город: Ленинградская область
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 3
lenulya *
сделали узи в пятницу вечером, Результат выкладываю:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вопрос, можно ли при таких результатах УЗИ в совокупности с результатом анализа по-Нечипоренко предположить, что высокий уровень Эритроцитов - это выход песка и соотв. травмирование мочеиспускательного канала.

Педиатр выписала Монурал 3 гр однократно, канефрон 1 таб * 3 раза в день + папаверин 20 мг * 3 раза в день 5 дней + урологический сбор.
Назначила посев мочи+ на чувствительность к а/б
Можно ли обойтись без Монурала в этом случае? По крайней мере до результатов посева?
Смотрю в аннотации к этому антибиотику, что детям назначают 2 гр, а нам сказали весь пакетик растворить. Я боюсь, что после передозировки мы кишечник будем долго восстанавливать
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 29.10.2012, 20:57
Аватар для DoctorUro
DoctorUro DoctorUro вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 31.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 2,996
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 878 раз(а) за 857 сообщений
DoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
2-3 эритроцита в общем анализе это много? Анализ по Нечипоренко никому не нужен. Как и все назначенные препараты ребенку. Микролиты при УЗИ это часто выдумка доктора.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 29.10.2012, 21:30
lenulya lenulya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2009
Город: Ленинградская область
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 3
lenulya *
Я даю только Канефрон и Папаверин + сбор трав мочегонных.
монурал почитала аннотацию и не дала,
анализ мочи общий пересдала и сдала посев +чувствительность к а/б.
Ведь надо понять причину. Если по статье, которую любезно выложил ggg650, то симптомы должны пропасть в течение месяца. А у нас только ухудшается. понятно, что чего я жду на фоне мочегонного?
Кроме того испугала резкая ни с того ни с сего темперпатура, которая держалась 2 дня.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 29.10.2012, 21:40
lenulya lenulya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2009
Город: Ленинградская область
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 3
lenulya *
Сейчас вот уже 4 раз побежал за 0,5 часа, буквально на раз-два писнул. Мы выезжая из дома в мед. центр не можем доехать, он уже писать хочет. Хотя ехать 7 мин.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.