#76
|
|||
|
|||
На нумерацию фотографий, размещенных по первой ссылке, не обращайте внимания....они идут все по порядку, как в распечатке.
|
#77
|
|||
|
|||
Размер уменьшен, половина нерезко.
ЭЭГ сомнительная. Возможны изменения, но есть вероятность помех (возможно, держали на руках, возможно, во время бодлрствования нарушился контакт с электродами). Главное - не записали ЭЭГ во время подозрительных состояний, так что толку мало. Надо было писать дольше. В итоге ничего не ясно, по представляемым Вами описаниям я ни к каким определенным выводам прийти не могу. Мои возможности в рамках заочной консультации исчерпаны. Поищите эпилептологов в очном порядке. |
#78
|
|||
|
|||
1)Да размер уменьшен, но там можно увеличивать.
2)Непонятно - ЭЭГ сомнительная из-за того что вам плохо видно или из-за того что есть вероятность помех? Но их вероятность есть всегда - не так ли...получается это обследование всегда будет получаться сомнительное, особенно относительно таких маленьких детей и при отсутствии больших приступов. 3)Да, около часа он спал у меня на руках, но я сидела как вкопанная...старалась не шевелиться, чтоб не наделать помех. Я запомнила, что один раз он вздрогнул во сне(как раз в первой половине, когда спал на руках) и было два эпизода дерганья левой ногой...в том что камера это зафиксировала я очень сомневаюсь. 4)По-поводу контакта с электродами...там мне сказали, что оператор проверяет этот момент каждые 5-6минут...так что сомневаюсь в том, что был нарушен контакт. К тому же вы сами сказали, что это единственный центр в Питере где АДЕКВАТНО проводят ЭЭГ мониторинг. 5) По-поводу того, что не записали подозрительные состояния...так это как раз в этом адекватном центре мне объяснили, что самое главное заснять сон). А если бы мы даже и снимали бодрствование - то уверена, что помех было бы еще больше. В итоге все понятно...что ничего не ясно. В любом случае спасибо за внимание. |
#79
|
|||
|
|||
Были у эпилептолога. Вот заключение [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Хотела бы выложить короткое видео подозрительного поведения малыша...на предмет того, есть ли там оральные автоматизмы....можно? Если да, то можно прямо сюда или на какой то сервер надо выкладывать и давать ссылку? И как сделать чтоб видео было доступно только консультантам форума? |
#80
|
|||
|
|||
Я лично не возьмусь вас консультировать. В вашем случае слишком велик риск ошибки.
|
#81
|
|||
|
|||
Цитата:
Ну что же сделать, чтоб избежать ошибки (не хочу пичкать ребенка таким серьезным лекарством на всякий случай) - переснять еще раз ЭЭГ мониторинг во время бодрствования при таких состояниях? |
#82
|
|||
|
|||
Можно выложить видео подозрительного поведения ребенка? Может кто-нибудь другой из неврологов на форуме прокомментирует его - очень нужно знать похоже ли это поведение на малые припадки?
Пожалуйста помогите разобраться! Нам диагноз уже поставлен и лечение тоже назначено, но есть сомнения...так как клинических проявлений врач лично не видел - только на основе моих рассказов и ЭЭГ сделал заключение. Но ведь я никогда с этим не сталкивалась и могу ошибаться - читала, что проявления малых приступов обычный человек может даже не заметить, или наоборот обычное поведение ребенка принять за припадки, так что надо чтоб это видел опытный врач. |
#83
|
|||
|
|||
Наконец все прояснилось с нашим подозрительным поведением! Пригласили на дом невролога из больницы, где она очень внимательно и долго наблюдала ребенка, смотрела видео с подозрительными состояниями и как выяснилась это симптомы ДЦП - гиперкинезы лицевой мускулатуры, языка(атетоид), оральные синкинезии, имитационные ,координаторные; торсии; атетоидн.гиперкинезы пальцев. Поставлен диагноз ДЦП, спастико-гиперкинетическая форма тяжелой степени, псевдобульбарные нарушения. Задержка психомоторного развития. Сопутствующее: аффективно-респираторные припадки. Альтерирующее сходящееся косоглазие.
Лечение: фенибут по 0,06 2раза в день 1 месяц баклофен 10мг, по 1/4 3 раза в день в течении 3х недель магний Б6 МАССАЖ щадящий без стимуляции воротниковой зоны повтор ЭЭГ Сегодня начинаем лечение. Прокомментируйте пожалуйста назначения - правильно ли подобрано лечение? Что еще можно предпринять для реабилитации, чем еще можно лечить такую форму ДЦП? Чем убрать гиперкинезы? Какой прогноз при таком диагнозе....возможна ли полная компенсация? |
#84
|
|||
|
|||
Интернет-консультация в вашем случае невозможна.
|
#85
|
|||
|
|||
#86
|
|||
|
|||
Потому что поступающая от вас информация фрагментарна, а случай, вероятно, непростой. Общайтесь с врачами очно, других путей нет.
|
#87
|
|||
|
|||
Цитата:
Понятно что случай непростой. Я доверяю этому врачу - у ней 20летний опыт работы с больными ДЦП в отделении неврологии и она будет нас вести. Я не сомневаюсь в правильности диагноза....просто мне хотелось бы знать, как в принципе лечат такую форму ДЦП, какими группами препаратов, неужели только ноотропами, миорелаксантами и массаж+лфк??? Это мне нужно знать не для самолечения. |
#88
|
|||
|
|||
Может хотя бы посоветуете где в Питере лучше всего проходить реабилитацию (больницу или реабилитационный центр какой-нибудь хороший - я ведь даже не разбираюсь в этом((() , не хочется упустить драгоценное время.
|
#89
|
|||
|
|||
Ответить невозможно.
|
#90
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Может на этот вопрос Вы сможете ответить. У нас на фоне приема депакина (диагноз симптоматическая парциальная эпилепсия) повышен показатель щелочной фосфотазы (норма до 460, а у ребенка 650) - подскажите пожалуйста является ли это поводом для смены препарата?
|