Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #76  
Старый 28.12.2010, 18:56
Farida10 Farida10 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.09.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 228
Сказал(а) спасибо: 1
Farida10 *
На нумерацию фотографий, размещенных по первой ссылке, не обращайте внимания....они идут все по порядку, как в распечатке.
Ответить с цитированием
  #77  
Старый 28.12.2010, 20:41
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Размер уменьшен, половина нерезко.
ЭЭГ сомнительная. Возможны изменения, но есть вероятность помех (возможно, держали на руках, возможно, во время бодлрствования нарушился контакт с электродами). Главное - не записали ЭЭГ во время подозрительных состояний, так что толку мало. Надо было писать дольше.
В итоге ничего не ясно, по представляемым Вами описаниям я ни к каким определенным выводам прийти не могу. Мои возможности в рамках заочной консультации исчерпаны. Поищите эпилептологов в очном порядке.
Ответить с цитированием
  #78  
Старый 28.12.2010, 21:56
Farida10 Farida10 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.09.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 228
Сказал(а) спасибо: 1
Farida10 *
1)Да размер уменьшен, но там можно увеличивать.
2)Непонятно - ЭЭГ сомнительная из-за того что вам плохо видно или из-за того что есть вероятность помех?
Но их вероятность есть всегда - не так ли...получается это обследование всегда будет получаться сомнительное, особенно относительно таких маленьких детей и при отсутствии больших приступов.

3)Да, около часа он спал у меня на руках, но я сидела как вкопанная...старалась не шевелиться, чтоб не наделать помех. Я запомнила, что один раз он вздрогнул во сне(как раз в первой половине, когда спал на руках) и было два эпизода дерганья левой ногой...в том что камера это зафиксировала я очень сомневаюсь.

4)По-поводу контакта с электродами...там мне сказали, что оператор проверяет этот момент каждые 5-6минут...так что сомневаюсь в том, что был нарушен контакт. К тому же вы сами сказали, что это единственный центр в Питере где АДЕКВАТНО проводят ЭЭГ мониторинг.

5) По-поводу того, что не записали подозрительные состояния...так это как раз в этом адекватном центре мне объяснили, что самое главное заснять сон). А если бы мы даже и снимали бодрствование - то уверена, что помех было бы еще больше.

В итоге все понятно...что ничего не ясно. В любом случае спасибо за внимание.
Ответить с цитированием
  #79  
Старый 30.12.2010, 18:34
Farida10 Farida10 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.09.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 228
Сказал(а) спасибо: 1
Farida10 *
Были у эпилептолога. Вот заключение [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Хотела бы выложить короткое видео подозрительного поведения малыша...на предмет того, есть ли там оральные автоматизмы....можно? Если да, то можно прямо сюда или на какой то сервер надо выкладывать и давать ссылку? И как сделать чтоб видео было доступно только консультантам форума?
Ответить с цитированием
  #80  
Старый 30.12.2010, 20:11
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я лично не возьмусь вас консультировать. В вашем случае слишком велик риск ошибки.
Ответить с цитированием
  #81  
Старый 30.12.2010, 20:32
Farida10 Farida10 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.09.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 228
Сказал(а) спасибо: 1
Farida10 *
Цитата:
Сообщение от Dr. W.N. Посмотреть сообщение
Я лично не возьмусь вас консультировать. В вашем случае слишком велик риск ошибки.

Ну что же сделать, чтоб избежать ошибки (не хочу пичкать ребенка таким серьезным лекарством на всякий случай) - переснять еще раз ЭЭГ мониторинг во время бодрствования при таких состояниях?
Ответить с цитированием
  #82  
Старый 09.01.2011, 18:50
Farida10 Farida10 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.09.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 228
Сказал(а) спасибо: 1
Farida10 *
Можно выложить видео подозрительного поведения ребенка? Может кто-нибудь другой из неврологов на форуме прокомментирует его - очень нужно знать похоже ли это поведение на малые припадки?

Пожалуйста помогите разобраться! Нам диагноз уже поставлен и лечение тоже назначено, но есть сомнения...так как клинических проявлений врач лично не видел - только на основе моих рассказов и ЭЭГ сделал заключение. Но ведь я никогда с этим не сталкивалась и могу ошибаться - читала, что проявления малых приступов обычный человек может даже не заметить, или наоборот обычное поведение ребенка принять за припадки, так что надо чтоб это видел опытный врач.
Ответить с цитированием
  #83  
Старый 13.02.2011, 06:36
Farida10 Farida10 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.09.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 228
Сказал(а) спасибо: 1
Farida10 *
Наконец все прояснилось с нашим подозрительным поведением! Пригласили на дом невролога из больницы, где она очень внимательно и долго наблюдала ребенка, смотрела видео с подозрительными состояниями и как выяснилась это симптомы ДЦП - гиперкинезы лицевой мускулатуры, языка(атетоид), оральные синкинезии, имитационные ,координаторные; торсии; атетоидн.гиперкинезы пальцев. Поставлен диагноз ДЦП, спастико-гиперкинетическая форма тяжелой степени, псевдобульбарные нарушения. Задержка психомоторного развития. Сопутствующее: аффективно-респираторные припадки. Альтерирующее сходящееся косоглазие.

Лечение: фенибут по 0,06 2раза в день 1 месяц

баклофен 10мг, по 1/4 3 раза в день в течении 3х недель

магний Б6

МАССАЖ щадящий без стимуляции воротниковой зоны

повтор ЭЭГ

Сегодня начинаем лечение.

Прокомментируйте пожалуйста назначения - правильно ли подобрано лечение? Что еще можно предпринять для реабилитации, чем еще можно лечить такую форму ДЦП? Чем убрать гиперкинезы? Какой прогноз при таком диагнозе....возможна ли полная компенсация?
Ответить с цитированием
  #84  
Старый 13.02.2011, 11:18
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Интернет-консультация в вашем случае невозможна.
Ответить с цитированием
  #85  
Старый 13.02.2011, 13:26
Farida10 Farida10 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.09.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 228
Сказал(а) спасибо: 1
Farida10 *
Цитата:
Сообщение от Dr. W.N. Посмотреть сообщение
Интернет-консультация в вашем случае невозможна.
Почему же?
Ответить с цитированием
  #86  
Старый 13.02.2011, 14:01
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Потому что поступающая от вас информация фрагментарна, а случай, вероятно, непростой. Общайтесь с врачами очно, других путей нет.
Ответить с цитированием
  #87  
Старый 13.02.2011, 14:22
Farida10 Farida10 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.09.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 228
Сказал(а) спасибо: 1
Farida10 *
Цитата:
Сообщение от Dr. W.N. Посмотреть сообщение
Потому что поступающая от вас информация фрагментарна, а случай, вероятно, непростой. Общайтесь с врачами очно, других путей нет.

Понятно что случай непростой. Я доверяю этому врачу - у ней 20летний опыт работы с больными ДЦП в отделении неврологии и она будет нас вести. Я не сомневаюсь в правильности диагноза....просто мне хотелось бы знать, как в принципе лечат такую форму ДЦП, какими группами препаратов, неужели только ноотропами, миорелаксантами и массаж+лфк??? Это мне нужно знать не для самолечения.
Ответить с цитированием
  #88  
Старый 13.02.2011, 15:54
Farida10 Farida10 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.09.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 228
Сказал(а) спасибо: 1
Farida10 *
Может хотя бы посоветуете где в Питере лучше всего проходить реабилитацию (больницу или реабилитационный центр какой-нибудь хороший - я ведь даже не разбираюсь в этом((() , не хочется упустить драгоценное время.
Ответить с цитированием
  #89  
Старый 13.02.2011, 16:25
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ответить невозможно.
Ответить с цитированием
  #90  
Старый 18.03.2011, 20:40
Farida10 Farida10 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.09.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 228
Сказал(а) спасибо: 1
Farida10 *
Цитата:
Сообщение от Dr. W.N. Посмотреть сообщение
Ответить невозможно.
Здравствуйте! Может на этот вопрос Вы сможете ответить. У нас на фоне приема депакина (диагноз симптоматическая парциальная эпилепсия) повышен показатель щелочной фосфотазы (норма до 460, а у ребенка 650) - подскажите пожалуйста является ли это поводом для смены препарата?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.