#1
|
|||
|
|||
АИТ, повышены пролактин, кортизол и т.д.
Я постараюсь написать все, о чем обычно спрашивают. Анализы -- делались неодновременно, последние 2 месяца назад.
возраст: 26 рост: 167 вес: 92 ( с 14-15 стал повышаться и в среднем был 85-87. За последние 5 лет доходил до 115, меньше 87 не был) цикл: с 16 , всегда был нерегулярным. Полгода как начались кровотечения. И я уже не понимаю, когда цикл, когда что. Сейчас: 4 недели очень слабо, мазало; почти неделю достаточно много крови, И Опять неделю мажет. Последнее УЗИ от 8.12: матка retrolflexio, размеры 55х45х37, структура однородная, эндометрий 11 мм, I фаза. Яичники пр.: 30х19 с анэхоген. обр. трехкамерн. 9 мм и мелк. фол. лев: 27х21 с мелк. фол. , без патологий. Выделений из сосков нет и не было. На животе, груди белые стрии. Изначально были малиновые. Волосы на лице по линии бороды и на животе очень сильные. Да, и везде много. Без преувеличений, не отдельные волоски, а хорошо так везде растет. Сахар нормальный, и всегда был в норме. В семье был только неинсулиновый диабет, бабушка, дедушка Кортизол: утро 886,2 референт.знач: 118,6-618,0 Вечер: 757,1 Т3 своб 3,2 референт.знач: 4,0-7,8 Т4 17,17 референт.знач:11,50-22,70 ТТГ 1,89 референт.знач:0,35-4,20 Анти-ТГ 95 референт.знач:0-22 Пролактин: 1094,6 референт.знач:59,0-619,0 АКТГ 8,26 референт.знач:0-10,1 Анти-ТПО >1300.0 референт.знач:0-78 (не поняла такую цифру, в рез-татах не указано выше-ниже) Поскольку все анализы сдавались в разное время и давно, то мне нужен совет: какие анализы сдавать, УЗИ, МРТ и т.д. Также одним из врачей было назначено пить L-тироксин 100, другой сказал, что это не нужно. Мне кажется, что надо сначала выяснить все с гипофизом и надпочечниками, а потом уже принимать что-то или я не права? Единственное, что я усвоила из посещений врачей это то, что у меня АИТ. На все остальное машут рукой, говоря, что проблемы надо решать по мере поступления. А по мне так проблемы поступили в полном объеме и давно. Я так понимаю, что необходимо сделать МРТ гипофиза, сдать еще раз кортизол и св. кортизол с мочой. Нужно ли при этом делать дексаметазоновую пробу? Или наоборот только пробу с дексаметазоном. Наверное, нужно еще раз сдать пролактин, как мне объяснили «контрольный», что мол "это гормон стресса", неизвестно в каком состоянии я его сдавала. Да, отдельно хочется спросить про психическое состояние. Мне очень тяжело об этом писать, т.к. я не нытик и всегда считала, что понятие депрессивных состояний в основном надуманны. У меня бывает апатия по несколько месяцев. С депрессиями я не понимаю Но последние 2 месяца я почти каждый день плачу без особых причин. Практически не выхожу из дома. И вообще за последние несколько лет периоды активности и нормальной жизни были редки. Ведь это связано все с гормонами? Я читала, что антидепрессанты не оказывают воздействия при повышенном кортизоле, это правда? И к кому обращаться? К психиатру или к кому? Существуют ли какие-то «группы поддержки» или чего-то подобное для людей с такими диагнозами. Если знаете, скажите пожалуйста. У меня бывают обмороки примерно раз в месяц или два. Частая рвота, особенно при недосыпе или утомлении. Да, и еще. С кровотечениями. К кому нужно обращаться? Последний визит к гинекологу-эндокринологу закончился такими словами: «ну это просто кисточки, потому что у вас проблемы с щитовидкой» Но ведь ненормально, что больше месяца идет кровь. В общем, повторюсь. Пожалуйста, скажите к каким специалистам обращаться, какие анализы сдать. Заранее благодарю. |
#2
|
||||
|
||||
1. грамотный эндокринолог
2. малая дексаметазоновая проба 3 при необходимости специализированный центр , да и пролактин пока не надо вспоминать Вы откуда ? А про АИТ забыть - у ВАС НЕТ проблем со щитовидной железеой - у Вас они могут быть, но это не значит, что они есть
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо.
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
#4
|
||||
|
||||
Ну в Питере эндокринологи есть уважаемые - кафедра Шляхто, проф Гринева, доцент Залевская - низкий поклон
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо. На фамилии я здесь натыкалась, а где, что и как, я не знаю. Как попасть к этим специалистам?
И про дексаметазон. Я правильно поняла малую пробу? Простите за непонимание. |
#6
|
||||
|
||||
Вот одно из таких мест:
Клиника факультетской терапии, отд. эндокр. Льва Толстого ул., 6/8 Про малую дексаметазоновую пробу поняли правильно.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#7
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, Анна, спасибо вам.
Буду сдавать анализы и обращаться к специалистам. И еще, если можно, вопрос про питание. В день я съедаю: 300 гр овощей 200-300 гр "белок" - мясо, рыба, творог, яйца, сыр не жирн. не больш 50 гр. 150 гр фруктов. Не каждый день Плюс раз в неделю тарелка из смеси каш. Масло, майонез и т.д для заправки салатов Сахар, соль нет. Это плохое "меню"? просто это единственное на чем я не толстею, и даже немного худею. А вообще-то, есть мне хочется через день, через два. Что делать в эти дни, когда я не хочу есть? В принципе я легко переношу, просто пью воду и все, но я не понимаю можно ли так делать? Ну то есть насколько это вредно. |
#8
|
||||
|
||||
Давайте получим результаты пробы - а там и про майонез уже можно говорить
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Еще как вариант куда можно обратиться это эндокринное отделение Федерального центра сердца, крови и эндокринологии, тел. 552-87-44
Но все это лучше после результатов малой дексаметазоновой пробы |
#10
|
||||
|
||||
Но ведь мы все называем одних и тех же людей ..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
Спасибо всем за рекомендации.
Я получила анализы, нахожусь в состоянии удивления. Кортизол, который последний год был ВСЕГДА в разной степени повышен, оказался в норме. результаты пробы: первый день, без дексаметазона -- Кортизол 136,6 реф.знач. 118,6-618,0 второй день, после 1 мг дексаметазона -- 26,8 , соответственно понижен. То, что идти к хорошему, замечательному эндокринологу надо в любом случае, это я понимаю. Но, что могут означать подобные результаты, и чем могут быть вызваны такие разбросы? Надо ли делать повторные анализы? |
#12
|
||||
|
||||
Наиболее вероятный вариант ответа : потому и говорят о неинформативности однократного определения кортизола, что этот последний у здоровых так и нороввит выделиться даже при виде медсестры с иголкой для венепункции
Что еще важнее - про кортизол и проблемы с ним можно забыть после малой дексаметазоновой пробы
__________________
Г.А. Мельниченко |