Последствия после закрытия ООО

[Alexa75]

Я Вас уже замучила, наверное. Нашла свой холтер ДО инсульта и операции и там все было очень прилично… Честно, я в полном расстройстве. Неужели операция так повлияла на сердце?
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ
Услуги: F59.09.01.1.013 Холтеровское мониторирование сердечного ритма (длительностью до 24 часов)
Протокол:
Мониторирование ЭКГ проводилось с 18.08.2023 19:25 по 19.08.2023 18:04. Длительность мониторирования: 22:39. Регистрировались отведения: V2, V5, avF Сон с 01:00 по 10:00.
За время исследования было проанализировано 118325 комплексов QRST.
Из них к артефактам отнесено 2.1% РИТМ
Основной ритм - синусовый ЧСС
Дата: 19.08.2023
мин сон 51 бодр. 69
в 4:02:10 в 0:54:47
средн макс
66 106 101 149
в 1:09:46 в 17:56:41
всё время
51
в 4:02:10
86
149
в 17:56:41
Продолжительность тахикардии 12:11:20:
• от 90 до 100 уд/мин • от 100 до 120 уд/мин • от 120 до 150 уд/мин
04:42:10 (днём - 04:39:05, ночью - 00:03:05 ) 06:57:40 (днём - 06:56:50, ночью - 00:00:50 ) 31:30 (все эпизоды днем)
Циркадный индекс равен 1.53(норма 1.24-1.44)
НАРУШЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПРОВОДИМОСТИ
Эпизодов преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано Единичных преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано
НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Всего выявлено 18 наджелудочковых экстрасистол 10 во время бодрствования и 8 во время сна. Интервал сцепления от 0.40сек. (в 14:27:28) до 0.91сек. (в 1:09:01)
Максимальная частота экстрасистол 4 в час с 06:00 до 07:00.
По типу:
• Одиночных 16 (6 во время сна), макс. количество в час - 3 с 10:00 до 11:00. • Пар наджелудочковых экстрасистол 1 (во время сна).
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Всего выявлено 1 желудочковых экстрасистол: во время бодрствования. Интервал сцепления 0.41 сек. (в 0:30:23)
Из них:
• Одиночных 1 (во время бодрствования).
ПАУЗЫ (ВЫПАДЕНИЯ QRS)
Блокады не выявлены.
Всего выявлено 16 (5 во время сна) выраженных синусовых аритмий. Длительностью RR: <1.8 сек 16 (5 во время сна);

аксимальный RR аритмий 1.33 сек. в 2:24:56 аксимальный RR - аритмия 1.33 сек. в 2:24:56
ИНАМИКА ИНТЕРВАЛА PQ
пизодов увеличения интервала PQ не выявлено. Максимальный PQ0.18 сек. в 21:53:10 на фоне ЧСС=118 уд/мин. пизодов укорочения интервала PQ не зарегистрировано. Минимальный PQ 0.12 сек. в 19:27:17 на фоне ЧСС=114
д/мин.
ИНАМИКА ST-T
тклонения сегмента ST не зафиксированы
ИНАМИКА ИНТЕРВАЛА QT
тмечено удлинение интервала QT:
• QT корригированный > порога (0.46 сек): Всего выявлено 84 эпизодов общей продолжительностью 02:24:40, макс.
родолжительность эпизодов за час 38:05(м:с) с 05:00 до 06:00 Максимальная продолжительность интервала T=0.48сек. в 5:41:10(ЧСС=61 уд/мин. QTc=0.48 сек.). Максимальный QTc=0.54сек. в 6:54:47.
ериодов укорочения интервала QT не выявлено.
реднесуточная длительность интервалов: QT=0.38сек., QTc=0.44сек.
АРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА
нализ ВРС за всё время мониторирования
Временной анализ ВРС
Описание Значение
Mean Среднее значение всех RR интервалов 692
Норма
769(588-1111)
SDNN Стандартное отклонение всего исследования 162
132±30
SDNNi Среднее SDNN на 5-ти минутных участках 38
60±13
SDANNi Стандартное отклонение усредненных за 5 минут значений интервалов RR 166
116±41
rMSSD Среднеквадратичная разница соседних RR 25
31±11
PNN50 % соседних интервалов, отличающихся более 50 мс 6
Вариабельность ритма: нормальная МЕТКИ ПЛОХОГО САМОЧУВСТВИЯ
Метки плохого самочувствия отсутствуют
Заключение:
За время исследования регистрируется основной ритм синусовый со среднесуточной ЧСС 86 уд/мин, максимальная ЧСС 149 уд/мин(17:56:41 - подъем на 5 этаж ), минимальная ЧСС 51уд/мин (4:02:10 - сон) Средняя ЧСС ночью 66 уд/мин, днем 101уд/ мин.
Циркадный индекс повышен, равен 1.53(норма 1.24-1.44)
Зарегистрированы:
- 18 наджелудочковых экстрасистол: 10 во время бодрствования и 8 во время сна, из них 1 парная.
- 1 одиночная желудочковая экстрасистола во время бодрствования.
Пауз более 2,0 сек не выявлено.Максимальный RR аритмий 1330мс
Диагностически значимой динамики сегмента ST, изменения интервала PQ не выявлено.
Отмечено удлинение интервала QT корригированный общей продолжительностью 02:24:40. Максимальный QTc=0.54сек. в 6:54:47.
Вариабельность ритма сердца: нормальная
Метки плохого самочувствия не выcтавлены.

[Korzun]

Экстрасистол не много, про них просто много текста, угрозы от них нет.
А вот это может давать головокружения:

Сообщение от Alexa75

Над желудочковая тахикардия, 82 эпизода, 79 днем, 3 ночью. Длительность максимального эпизода 08сек(14компл) в 14:34:31, ЧСС 166 уд/мин.
Наджелудочковая аберрантная тахикардия, 4 эпизода в дневное время. Длительность максимального эпизода 02сек(4компл) в 20:18:13. ЧСС 197 уд/мин.

Связано ли появление этого с операцией угадать сложно.
И это могло быть причиной инсультов и это повод для длительного приема антикоагулянтов.

[Alexa75]

Сообщение от Korzun

Экстрасистол не много, про них просто много текста, угрозы от них нет.
А вот это может давать головокружения:


Связано ли появление этого с операцией угадать сложно.
И это могло быть причиной инсультов и это повод для длительного приема антикоагулянтов.

Поняла про тахикардию, спасибо!!
Последний вопрос - это немного считается?!
Всего выявлено 2927 наджелудочковых экстрасистол (3.2% от общего числа комплексов): 2663 днем и 264 ночью.
Выявлено 694 желудочковых экстрасистол(0.72% от общего числа комплексов), 3-х морфологий (различные направления QRS-комплексов): 470 днем и 224 ночью.

[Korzun]

Сообщение от Alexa75

Последний вопрос - это немного считается?!

Да.
Почему всех пугает полная ерунда, в то время как есть то ,что заслуживает внимания:

Над желудочковая тахикардия, 82 эпизода, 79 днем, 3 ночью. Длительность максимального эпизода 08сек(14компл) в 14:34:31, ЧСС 166 уд/мин.
Наджелудочковая аберрантная тахикардия, 4 эпизода в дневное время. Длительность максимального эпизода 02сек(4компл) в 20:18:13. ЧСС 197 уд/мин.

Экстрасистолы не угрожают жизни и не требуют лечения.

[Alexa75]

Сообщение от Korzun

Да.
Почему всех пугает полная ерунда, в то время как есть то ,что заслуживает внимания:


Экстрасистолы не угрожают жизни и не требуют лечения.

Видимо потому что я всю жизнь прожила с тахикардией, но желудочковая это что-то новенькое согласна. Прочитала - про нее, ну такое себе, конечно. То есть я теперь скорее от нее умру, чем от рака с инсультом😂Простите, но мои нервы этого не выдерживают уже просто…

[Korzun]

Нет, от неустойчивой гемодинамически не значимой не умирают. Но лучше бы ее не было, конечно, т.к. риски это повышает.

[Alexa75]

Спасибо, пойду с этим всем багажом к своему хирургу в чазова, пусть разбирается.