|
#1
16.12.2023, 21:06
|
|||
|
|||
|
План снижения холестерина
Добрый день!
Женщина, 45 лет, рост 164, вес 68. Весной 2023 года обратилась к кардиологу по поводу повышенного давления. В тот момент вес был 84 кг. Врач назначила обследование, в том числе была обнаружена глюкоза 7.6 натощак. И повышенный холестерин - файл прикрепляю. Сейчас, в декабре 2023 года вес 68 кг, глюкоза 5,5. Достигнуто в основном диетой и отчасти физической активностью. Гипотензивный препарат весной был назначен (Ко-Перинева, 0,625+2, 1 таблетка в день), принимаю. Давление с ним 120-123 на 76-80. По поводу сахара и холестерина ничего не принимала. С весны в норму вошли триглицериды и ХЛ-ЛПВП. Но общий и ХЛ-ЛПНП еще выше нормы. Последние даже увеличились, файл тоже прикрепляю. Индекс атерогенности снизился, SCORE сейчас 1%. Мои вопросы: 1. Назначаются ли статины при моих текущих показателях? 2. Моя диета, благодаря которой были снижены сахар и вес, не учитывала холестерин. Сейчас мой план в том, чтобы изменить ее с учетом холестерина, я уже прочитала тут на форуме про рекомендованную при высоком холестерине диету. И понаблюдать в течение нескольких недель динамику. Плюс добавить физическую активность. И по итогам идти к врачу, чтобы принимать решение о статинах. Уважаемые врачи, одобрите такой план? Если да, сколько недель могут быть показательны - то есть насколько быстро уровень холестерина откликается на изменение диеты? 3. Видела в “Лечащем враче” статью о пользе псиллиума для снижения холестерина [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Там даже про мета-исследования написано. Как вы считаете, стоит ли его пить? 4. И рекомендовали бы вы попробовать снизить или отменить гипотензивный препарат? Если не сейчас, то какие условия для этого нужны? Врач на приеме весной говорила, что после нормализации веса можно попробовать это сделать. Конечно, под контролем врача. 5. Что еще вы посоветовали бы в моей ситуации? Заранее благодарю! 
|
|
#3
16.12.2023, 22:28
|
|||
|
|||
|
Но это же не дубликат, разные вопросы.
Тем не менее, смежная тема по поводу повышенного сахара https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=491442
|
|
#5
18.12.2023, 13:02
|
||||
|
||||
|
Гемоглобин, ферритин, ТТГ, креатинин?
Климакс или нет? Анализ мочи? Онкоскрининг (цервикальный мазок на атипию и папиллому, маммография, колоноскопия, ФГДС)? Инфекционный скрининг (ВИЧ, гепатиты В и С, туберкулез, RW)? Ответы на Ваши вопросы: 1. Статины лучше начать принимать раньше, чем опоздать с началом их приема. В Вашей ситуации пока мало исходных данных для ответа. Индекс атерогенности не имеет никакого значения, важны в первую очередь ЛПНП. 2. Если высока роль наследственного фактора или есть иные причины (гипотиреоз или болезнь почек), то диета может вовсе не помочь. 3. Не надо. 4 и 5. Мало информации для ответа.
|
|
#6
18.12.2023, 19:39
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Весной при обследовании: Гемоглобин 151,5 (референсные 120-157) ТТГ 1,85 (0,4-4,0) Креатинин 71 (49-90) Анализ мочи прикрепляю файлом Плюс тогда же делала УЗИ почек, заключение: Без значимых структурных и гемодинамических изменений, признаки стенозирования почечных артерий не выявлены. Ферритин не нашла, видимо не назначали анализ, скринингов, которые вы называете, точно не было. Эти данные что-то дополнительно проясняют?
|
|
#7
18.12.2023, 20:11
|
||||
|
||||
|
Данные в норме, поэтому ясно, что не потому ЛПНП повышен.
Ну попробуйте диету, а месяца через 3-6 проверьте пару раз ЛПНП. Если будет в похожем диапазоне, то нужно начинать статины (ради продления качественной жизни).
|
|
#8
18.12.2023, 20:34
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
