#1
|
|||
|
|||
Îæèäàþòñÿ íîâûå ðåêîìåíäàöèè ïî äèàãíîñòèêå ÑÏÊß
 äåêàáðüñêîì íîìåðå JCEM äîëæíû áûòü îïóáëèêîâàíû ðåêîìåíäàöèè TES ïî äèàãíîñòèêå è ëå÷åíèþ ÑÏÊß, ïîääåðæèâàþùèå èñïîëüçîâàíèå Ðîòòåðäàìñêèõ êðèòåðèåâ äèàãíîñòèêè.
Ïîêà îáóáëèêîâàíû ñëåäóþùèå âûäåðæêè ([Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]): Öèòàòà:
|
#2
|
|||
|
|||
Áóäåì æäàòü ß ïîêà èçó÷àþ 2012 äåêàáðü
Consensus on women’s health aspects of polycystic ovary syndrome (PCOS): the Amsterdam ESHRE/ ASRM-Sponsored 3rd PCOS Consensus Workshop Group Öèòàòà:
|
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî! Åñëè êîìó-òî íóæåí ïîëíûé òåêñò, òî îí åñòü çäåñü:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Òîëüêî âîçíèê âîïðîñ: Hirsutism should be evaluated biochemically (level B) - ýòî ÷òî èìååòñÿ â âèäó? ß òàê ïîíÿëà, ÷òî ýòî íå øêàëà ÔÃ, à ëàáîðàòîðíûå ïîêàçàòåëè. À òîãäà êàêèå - îáðàòíî âîçâðàùàåìñÿ ê ïðîñòûíÿì íå ñâåðõ÷óâñòâèòåëüíûõ àíäðîãåíîâ? |
#4
|
|||
|
|||
Àíäðîñòåíäèîí â äèàãíîñòèêå ÑÏÊß?
 ìàðòîâñêîì íîìåðå JCEM îïóáëèêîâàíû ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèÿ, ïîçâîëÿþùèå ïðåäïîëàãàòü ðîëü îïðåäåëåíèÿ àíäðîñòåíäèîíà â äèàãíîñòèêå áèîõèìè÷åñêîé ãèïåðàíäðîãåíèè ïðè ÑÏÊß:
Hyperandrogenemia Predicts Metabolic Phenotype in Polycystic Ovary Syndrome: The Utility of Serum Androstenedione ([Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]) Îñíîâíàÿ ìûñëü â èçëîæåíèè Brian G. Keevil (ñòàòüÿ How Do We Measure Hyperandrogenemia in Patients With PCOS? èç òîãî æå íîìåðà æóðíàëà): Öèòàòà:
|
#5
|
||||
|
||||
Óâàæàåìûå êîëëåãè! Ìíå èíòåðåñíî, êàê áóäåò îïðåäåëÿòüñÿ àíäðîñòíåäèîí (îáùèé, â ïëàçìå, â ïåðèôåðè÷åñêèõ òêàíÿõ) è êàê áóäåò òîëêîâàòüñÿ ñîîòíîøåíèå àíäðîñòåíäèîí/òåñòîñòåðîí? ß ìîãó ïðåäïîëîæèòü, ÷òî áóäåò ïðèìåðíîå ðàâåíñòâî àíäðîñòåíäèîí/òåñòîñòåðîí=(ýñòðîí+ýñòðîí-ñóëüôàò)/ýñòðàäèîë, òàê êàê ïî ñîîòíîøåíèì àíäðîñòåíäèîí/òåñòîñòåðîí è (ýñòðîí+ýñòðîí-ñóëüôàò)/ýñòðàäèîë ìîæíî îïðåäåëèòü àêòèâíîñòü 17β-ðåäóêòàçû. ß ïðàâà?
|
#6
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
||||
|
||||
È çà÷åì îïðåäåëÿòü àêòèâíîñòü 17β-ðåäóêòàçû ïðè ÑÏÊß?
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
|
#8
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà! Ìû ëè÷íî íå çíàêîìû. ß âñå ñòåñíÿþñü ïðèåõàòü ê Âàì.
Êàê ÿ î÷åíü ñìóòíî ïîíÿëà (ÿ ñàìà äóðà-äóðîé) è îáðûâêîâ ëåêöèé îäíîãî èçãíàííîãî ïðîôåññîðà è íå î÷åíü ÷åñòíûõ ïðîèçâîäèòåëåé ïðåïàðàòîâ, òåñòîñòåðîí ìîæåò áûòü êàê íàäïî÷å÷íèêîâîãî ïðîèñõîæäåíèÿ (èç äýãèäðîýïèàíäðîñòåðîíà, îáðàçóþùåãîñÿ èç åãî êîíüþãàòà), òàê è èç ÿè÷íèêîâ (èç àíäðîñòåíäèîíà). Ïî èäåå íóæíî óçíàòü ñîäåðæàíèå âîîáùå âñåõ ïðîäóêòîâ ñòåðîèäîãåíåçà, òàê êàê îíè âçàèìîñâÿçàíû. Ïðè ÑÏÊß ÷àñòî áûâàåò ãèïåðýñòðîãåíèÿ (ïî 17β-ýñòðàäèîëó), êîòîðàÿ ìîæåò áûòü îáóñëîâëåíà êàê ïîâûøåííîé àêòèâíîñòüþ àðîìàòàçû, òàê è ïîâûøåííîé àêòèâíîñòüþ 17β-ðåäóêòàçû. Ñîîòâåòñòâåííî íóæåí ïîäáîð èíãèáèòîðà, êàê ÿ ñìóòíî ïîíÿëà. Íî âñå ðàâíî ó ìåíÿ âîïðîñû åñòü ïî ýòîìó ïîâîäó. Êàê îïðåäåëÿòü è êàêàÿ öåíà àíàëèçà, íåÿñíî. |
#9
|
||||
|
||||
Ãîñïîäè, äà ÷òî æå Âû âäðóã âçÿëèñü çà ó÷åáíèê ïî áèîõèìèè?
Âàøà ìåäèöèíñêàÿ ïðîôåññèÿ ïðåäïîëàãàåò ýäàêóþ áåçäíó íàèâíûõ è íåòî÷íûõ ñâåäåíèé? ×òî ñëó÷èëîñü?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
||||
|
||||
Ó÷åáíèêà ïî áèîõèìèè ó ìåíÿ, óâû, íåò. Âñå, ÷òî ÿ çíàþ (è íå çíàþ), ëåæèò (ïûëèòñÿ) ó ìåíÿ â êîíñïåêòàõ 10-ëåòíåé äàâíîñòè.
Ïîýòîìó ÿ è õîòåëà óòî÷íèòü, ýòè äîãàäêè âåðíûå, îò÷àñòè âåðíûå, íåâåðíûå, ñîìíèòåëüíûå èëè "ïîêà íåïðîâåðåííûå"? |
#11
|
|||
|
|||
À ìíå æàëêî ýòîãî äîêòîðà - âåðîÿòíî, åå òàê ó÷èëè è ïðîäîëæàþò ó÷èòü â ÂÓÇå è ïðè ïîâûøåíèè êâàëèôèêàöèè. Íåäàâíî èìåëà ïå÷àëüíûé îïûò îáó÷åíèÿ. Õîðîøî, ÷òî "ôèëüòðîâàëà" èíôîðìàöèþ.
Íàì ïîâåçëî - ÈÍ ÂÈÒÐÎ ñïîíñèðîâàëà ëåêöèþ ïðîô. Âàíóøêî ïî èíöèäåíòàëîìàì íàäïî÷å÷íèêîâ. Íî èíôîðìàöèþ ðàñïðîñòðàíèëè ïëîõî è çà çíàíèÿìè ïðèøëî íåìíîãî âðà÷åé. Ïî ïðàâäå ãîâîðÿ, âûñòóïëåíèå ïðîòèâîðå÷èëî òðåáîâàíèÿì Ðîñçäðàâíàäçîðà - îáðàùàòüñÿ è ïîëó÷àòü (èëè íå ïîëó÷àòü) ðàçðåøåíèå ïî ïðîâåäåíèþ êîíôåðåíöèé çà 2 ìåñÿöà äî ïëàíèðóåìîãî ìåðîïðèÿòèÿ. Ãîâîðÿò, ÷òî ìîãóò è íå ðàçðåøèòü. Èìåííî ïîýòîìó ÿ, íàïðèìåð, íå ïðîâîæó î÷åðåäíóþ Ãîðîäñêóþ ýíäîêðèííóþ êîíôåðåíöèþ - ïîòîìó ÷òî íåò íè âðåìåíè. íè ñèë íà îáùåíèå ñ ýòèì ôåäåðàëüíûì îðãàíîì, äà è ïðîãðàììà âåðñòàåòñÿ â ïîñëåäíèå äíè - âåëèêà çàâèñèìîñòü îò ïðèåçæèõ ëåêòîðîâ. À êàê â Êàçàõñòàíå - íå çíàþ. |
#12
|
|||
|
|||
 îêòÿáðüñêîì íîìåðå EJE îïóáëèêîâàíû ñîãëàñèòåëüíûå ðåêîìåíäàöèè The polycystic ovary syndrome: a position statement from the European Society of Endocrinology - [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]. Íà ìîé âçãëÿä, õîðîøî (íàñêîëüêî ýòî âîçìîæíî â òåêóùåé ñèòóàöèè) è îòíîñèòåëüíî äîõîä÷èâî íàïèñàíî ïðî äèàãíîñòèêó ãèïåðàíäðîãåíèè.
|
#13
|
|||
|
|||
Miette,
À Âû ìíå íðàâèòåñü! Åñòåñòâåííî, èññëåäîâàòåëüñêîé áàçû ó Âàñ íåò, â ìåäèíñòèòóòå å¸ íå ó÷àò, íî ÷òî ìíå ñèìïàòèçèðóåò, òàê åòî Âàøå ëþáîïûòñòâî, æåëàíèå ÷òî-òî íîâîå äëÿ ñåáÿ ïîíÿòü è ðåøèìîñòü ïðèçíàòüñÿ, ÷òî òî, ÷åìó Âàñ ó÷èëè, ìîæåò áûòü ñîâåðøåííî íåïðàâèëüíûì. Ïðåäïîëàãàþ, ÷òî èç Âàñ âûéäåò î÷åíü õîðîøèé àñïèðàíò, à òàì, áîã äàñò, è ñàìîñòîÿòåëüíûé èññëåäîâàòåëü. Åñëè ïîëèêëèíèêà Âàì íàäîåëà, èäèòå, áåãèòå â õîðîøåå ìåñòî, ê õîðîøåìó ìåíòîðó. Èç Âàñ ìîæåò âûéòè òîëê. À åñëè èíòåðåñóåòåñü åòèîëîãèåé è ïàòîôèçèîëîãèåé ïîëèêèñòîçíûõ ÿè÷íèêîâ, òî ñîâåòóþ ïîéòè íà Pubmed è ïîèñêàòü ñòàòüè Äæîíà Ìàðøàëëà ( Marshall JC): ñàìûé òøàòåëüíûé è îðèãèíàëüíûé èññëåäîâàòåëü åòîé îáëàñòè. Òîëüêî áóäüòå âíèìàòåëüíû: åñòü íåñêîëüêî ëþäåé ñ òàêèì èìåíåì, êîíöåíòðèðóéòåñü íà ñòàòüÿõ î ðåïðîäóêòèâíîé åíäîêðèíîëîãèè. Âîò íåñêîëüêî: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |