Спасибо за ответ, надежда умирает последней... Чувствую себя хорошо, пульс в норме, вес тоже, поэтому и сомневаюсь. С какой дозы тирозола начинать при таких анализах? По прошлому лечению при т4 65 начинала с 20мг и уже через 2 недели чуть гипотиреоз не появился, у меня очень быстро анализы приходят в норму.

Начните с 15 мг.

Добрый день, все-таки решила пересдать анализы в другой лаборатории, в государственной, результаты, честно говоря, удивили, они в норме, ттг 0,34, т4 20,4, во вложении. Разница в анализах два дня

Миниатюры

 

Это разные наборы ?

Разные

То есть у нас два вопроса- лабораторный артефакт или некие биохимические особенности
Часом, витаминчики не вкушаете?

Вообще ничего не принимаю. Не пью, не курю. Какой лаборатории верить, не знаю. Либо это организм сам такое выстреливает

Сам не выстреливаю, анализы - не предмет веры.
Это оценка людьми с помощью определенных реактивностей и приборов содержания в плазме/ сыворотке конкретных веществ.
Если лаборатория сертифицирована и проводится контроль качества ( информация, которая доодна быть у Ваших врачей), это одна ситуация.

Даже в этом случае определённые варианты ( норм, наличие интерферирующих антител при оценке одним из наборов) может быть причиной расхождений.
Впрочем, расхождения однонаправленные.
Обсудите проблемы с врачом локальным

Добрый день, в продолжение темы. Через 2 недели пересдала анализы в той же лаборатории, где изначально показало норму. Результат от 26.06: ттг 0,26, т4 21,6. Пошла на консультацию очно. Назначили сцинтиграфию, результат прикрепила, после сцинтиграфии врач прописала 5мг тирозола в сутки, через 3 недели контроль т4, через 10 дней ОАК. Планирует подержать на тирозоле пару месяцев до нормализации гормонов и уйти с него, далее контроль гормонов. Про удаление щитовидки речи не шло. Вопрос: правильно ли выбрана тактика лечения или все-таки нужно оперировать? РЙТ делать не хочу.

Миниатюры

   

Не вижу описания УЗИ - разве там находили узлы ? Как их характеризовали?

На узи ничего не находили, я его где-то потеряла, не могу найти, поэтому не могу показать, на сцинтиграфии тоже удивились, врач сказала, что эти узлы вырабатывает избыток гормонов, надеюсь правильно написала)

Сцинтиграфия не выявляет узлы по определению, она указывает на распределение изотопа в железе. Если на УЗИ нет узлов, неправомочна и трактовка сцинти

Медикаментозные лечения тиротоксикоза дают более-менее стойкую ремиссию в 25-50% случаев. Поэтому громадный процент опытных тироидологов даже не употребляют лекарства как начальное лечение, а сразу идут на радиойод или субтотальную тироидэктомию.
Вам нужно решить вопрос раз и навсегда: или-или.
Oперация в большинстве случаев безопасна, но если попадется не очень хороший или не очень опытный хирург, то возможны гипопаратиреоз,поражение ларингеального нерва( нарушения голоса) и гипотиреоз.
Радиойод предсказуемо даст гипотиреоз если дадут нормальную дозу, но попытки недодать, дабы предотвратить нужду в тироксине ( что банально тупо, так как одна таблетка в день не нарушает качества жизни ни на копейку) почти неизбежно дают рецидив тиротоксикоза и необходимость в повторном лечении.
Офтальмопатия может ухудшиться если она с самого начала была выраженной. У Вас ее либо нет, либо она ничтожная. Она появляется как результат гипотиреоза. Но шанс на гипотиреоз после операции тоже есть, как и после радиойода. Таким образом, ежедневного тироксина Вам вряд ли избежать в любом случае. Но зато после радиойoда у Вас не будет шрама на шее и не будет даже минимального шанса на хриплый голос и низкий кальций с судорогами.

С этим обЪяснением выбирайте одно из двух.
C cамого начала скажу, что если бы Грейвс был у меня или у моей жены, или моих детей с легкой офтальмопатией, я бы, не размышляя ни секунды, выбрал бы радиойод.

Boт ссылка на классическую статью по этому поводу:

N Engl J Med 1998; 338:73-78
DOI: 10.1056/NEJM199801083380201

А для ленивых:-) есть короткая суммация оригинальной статьи

BMJ. 1999 Jul 10; 319(7202): 68–69.
doi: 10.1136/bmj.319.7202.68

Спасибо вам большое за ответ.

Добрый день, вообще тогда ничего не понимаю. Опасны эти узлы или нет? Что лучше при узлах РЙТ или операция? И сколько нужно пить тирозол, если решусь на операцию или РЙТ?