токсокароз

[kiryanova1]

Здравствуйте. Ребенку 5 лет 10 мес. В течение последнего года периодически жалобы на боль в животе. В апреле 2011 года делали УЗИ брюшной полости. Написан диагноз - признаки дискомии, деформация желчного пузыря, панкреатопатия. Лечения не бло, рекомендована диета и с возрастом сказали, должно пройти. Примерно последние полгода жалобы все чаще и чаще на боль в животе. Помогал мизим. Жалобы в любое время суток. Сделали в июле 2012 узи. Заключение точно такое же. Врач посоветовала сдать кровь на паразитов. Сделали анализ на антитела к 6 разным паразитам. Все отрицательные, кроме
антитела к антигенам токсокар IgG (кач) положительный. Кроме того, у ребенка часто насморк - аденоиды и последние пару простуд кашель долго не проходил. Так же кожные пятнышки на ноге (сдавали на грибок - не обнаружили). Врач поставила диагноз - токсокароз и назначила
немозол 5мл 1 р в течение 5 дней
фламин 2 недели
аципол
деринат.
Скажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение. Фламин принимаем несколько дней, а вот немозол никак не решусь дать. Боль в животике не проходит, периодически жалуется.

[qwerty]

Неправильно. Анализ должен быть количественным, а не качественным. Единственным ведущим симптомом - болями в животе, - токсокароз не проявляется. Кроме количественного анализа, необходимо сделать анализ крови с развернутой лейкоформулой.

[kiryanova1]

Спасибо за ответ. А можно ли делать "количественный анализ" и анализ крови когда у ребенка насморк, будут ли результаты правильными или искажены? Просто если ждать абсолютного здоровья - то не знаю когда получится сдать анализы.

[qwerty]

Можно. На те показатели, которые мне важны, вирусная инфекция не влияет.

[kiryanova1]

Здравствуйте. Кровь сдали. Вот результаты.
Антитела к антигенам токсокар IgG (титр) ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ: титр 1/100.
Больше никакого "количественного анализа" я добиться не смогла. И общий анализ крови еще сделали:
название теста результат референтные значения
гемоглобин 127 112-152
эритроциты 4.86 3.5-5.0
лейкоциты 8.2 5.1-11.4
нейтрофилы 60.9 выше 40.0-60.0
эозинофилы 1.6 0.0-5.0
базофилы 0.6 0.0-1.5
нейтрофилы абс.кол-во 5.01 1.5-8.50
эозинофилы абс.кол-во 0.13 0.00-0.70
базофилы абс.кол-во 0.05 0.00-0.20
лимфоциты 2.47 1.5-7.0
СОЭ 6 0-10

Вот такие анализы. Теперь как Вы считаете, надо ли нам лечение, правильно ли назначил лечение врач? Спасибо.

[qwerty]

Именно этот анализ и был нужен. 1:100 - это норма. Отсутствие эозинофилии крови - второй фактор, подтверждающий отсутствие токсокароза.

[kiryanova1]

Спасибо Вам, только не пойму, наличие токсокар ведь показал анализ. Врач говорит, их вообще не должно быть, надо лечить.

[OlgaVK]

Видимо врач не видит разницы между качественным и количественным анализом.
1:100 - этот результат расценивается как диагностически незначимый, т.е. отрицательный.
Лечить отрицательный результат - смысла не имеет, согласны?

[kiryanova1]

Здравствуйте, уважаемые врачи, здравствуйте Елена Евгеньевна. Сейчас нам 7 лет, мы пошли в первый класс. Сразу появились жалобы на боли в животе. Боли постоянно, с приемом пищи не связаны практически. Снова пошли делать УЗИ и сдавать анализы.УЗИ -перегиб желчного пузыря. Диагноз -дискинезия жвп, хронический гастродуоденит. Анализ крови - в нормен, гемоглобин 119, эозинофилы 2 (норма1-5). Повышен билирубин -общий 25,6 (референсные значения 3.4-20.1)и прямой 9,3 (< 7.5) .Антитела к H.pylori отрицательные.Антитела к токсокаре -положительные1:200. Надо ли лечить токсокароз? Мы сейчас так же лечим аденоиды(назонекс, полидекса), невролог назначил со своей стороны пантокальцин и глицин. Лечить ли еще от токсокароза и если нет, то почему растут титры? Спасибо.

[qwerty]

Каково референсное значение анализа? Оптимально выложить сюда фото бланка или скан. Превышение все равно незначительное, эозинофилии нет, так что диагноз под вопросом.

[kiryanova1]

Добрый вечер, спасибо Вам за ответ. Скан пока не могу выложить, а референтные значения написано: отрицательный:титр<1/100.Если получится-какие анализы выложить?

[qwerty]

Такого быть не может при этой тест-системе. Я же по цифрам вижу. Если 1:100 - то это норма.

[kiryanova1]

Добрый день. Смогла выложить скан анализов, подтверждающих антитела 1 : 200 при референтных значениях < 1 / 100// Есть ли у ребенка токсокароз, т.к. титры растут ( оба раза сдавали в одной и той же лаборатории). Спасибо.

[qwerty]

Эозинофилии нет, превышение титра минимальное - с таким токсокарозом организм справляется сам.

[kiryanova1]

Спасибо.Надо ли весной пересдавать анализы, чтобы наблюдать титры?