Снижено либидо при нормальных гормонах

[KonradK]

Здравствуйте, врачи.

Мужчина 47 лет, рост 176 см, вес 67 кг. Уже давно беспокоят следующие симптомы. Либидо почти отсутствует, утренних эрекций нет или редко и вялые, спонтанных эрекций нет, не фантазирую на сексуальные темы.
Сдал анализы, в скобках референсы.

ФСГ — 7,1 (0.7 - 14.9)
Эстрадиол — 54 (<56)
ЛГ — 6,67 (1,5 - 9,3)
Пролактин — 6,3 (2,1 - 17,7)
Дегидроэпиандростерон-сульфат — 145,7 (95 - 530)
Тестостерон общий — 23,73 (5,72 - 26,14)
ГСПГ — 55,3 (14,55 - 94,64)
Индекс свободного тестостерона — 42,91 (14.53 - 80.29)

Холестерин — 4,47 (<5)

Сахар, общий анализ крови, моча — в норме. Имеется синдром Жильбера, билирубин иногда слегка повышен до 33, остальная биохимия нормальная. УЗИ нормальное, только ЖП с перетяжкой, содержит мелкодисперсную взвесь.
Ещё беспокоит простатит. Сон нарушен: сплю 6 часов нормально, дальше просыпаюсь и кемарю, толком не сплю, днём вялый.
Вторичные половые признаки имеются в норме: волосы на теле и на лице, живот плоский, телосложение спортивное, хотя спортом не занимаюсь.
Давно и постепенно исчезли либидо, эрекция, потенция. Непонятно почему? Куда обращаться? Психических травм не наблюдаю, хотя голова дело тёмное. Не отправляйте к мозговедам, подозреваю физиологические, а не психические причины.

[ELENA_VLAD]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[KonradK]

Спасибо за внимание. Прошёл оба теста на депрессию, вот результаты.
1. Нормальный уровень тревоги. Отсутствие депрессии. Живите спокойно.
2. Отсутствие или минимально выраженная депрессия.

Субъективно согласен с результатами тестов: настроение у меня хорошее, оптимистечен, беспокойства особого нет, несмотря на проблемы.

[KonradK]

Уважаемые врачи. Я пишу вам сюда с целью копнуть глубже, чтобы решить свою проблему. Хотя мои гормональные анализы в норме и вроде бы даже неплохие, но есть наверное тонкости, нюансы, которые знаете вы, но не знаем мы — дилетанты в медицине. Может быть для хорошей потенции надо чтобы свободный тестостерон был ещё выше? И стоит попробовать его приподнять, чтоб оценить отклик организма? Кажется, внутри официальных референсов есть свои, более жёсткие. Официальные нормы уж очень широкие, размытые.
Должна же быть причина сниженного либидо, потенции. Хотя настроение у меня хорошее (в смысле депрессии нет), но проблема потенции есть, и её надо решить. На депрессию грешить я бы не стал — психика у меня гипертимная. Если вы понимаете, о чём я.
Жду помощи от вас. Хотя бы направление в котором действовать. Если что, я из Киева; посоветуйте толковых специалистов.

[Melnichenko]

Более жестких неофициальных референсов нет, как нет и референсов « по блату»
Вообще сексуальное желание не только производное от плывущих в кубитальной вене гормонов.
Давайте говорить с сексопатологами

[KonradK]

Правильно ли я вас понимаю, что моя проблема — это не эндокринная болезнь, а нервная? Могу ли я окончательно закрыть тему гормонов? А то к психотерапевтам можно ходить годами и безрезультатно — случаи знаю. Хотел бы услышать однозначный ответ: мои гормоны хорошие или «так себе»? Может, стоит кое-что подкрутить в гормональной сфере?

[Melnichenko]

А почему « нервная» ? У Вас нет гипогонадизма никакого- но это не значит, что у Вас неврологическое заболевание.

[KonradK]

Вы же советуете говорить с сексопатологами, а сексопатологи, насколько я понимаю, лечат неврозы, связанные с половой сферой, т.е. нервные болезни. А если я неправильно вас понял, и моя проблема не нервная и не эндокринная, то какая?

[Melnichenko]

Неправильно поняли.

[KonradK]

Я хотел бы общаться с сексопатологом осмысленно, понимая в чём может быть проблема. Поэтому пытаюсь получить здесь развёрнутый ответ. Проблема в психике или в чём-то ещё может быть?

[Melnichenko]

что мешает со ссылкой на нашу беседу обратиться к нашим психиатрам?
Невролог - провод, психиатр - программа

[KonradK]

Я вот что ещё подумал прежде чем обращаться к психиатрам. Может, какие-то другие гормоны играют роль кроме приведенных мною в стартовом посте?
Может, кроме гормонов есть ещё показатели, влияющие на либидо, — негормональные? А то мы привязались только к гормонам. То, что они (половые гормоны) у меня в норме, я и сам понимаю, глядя на референсы.

[Melnichenko]

Может, кроме гормонов, есть еще мозг?
Может быть, есть больное тело?

[KonradK]

А может такое быть, что по крови анализы нормальные, но это не точно? Имеет ли смысл проверить гормоны по слюне? И что надо сдать?

[Melnichenko]

Господи твоя воля..
Нет, оценка очень небольшого спектра гормонов в слюне важна при крайне малом круге не имеющих прямого отношения к Вашей проблеме гормонов.
Скажите, а почему постой путь - разговор на форуме с нашими психиатрами Вам кажется неудачным, и Вы хотите только одного- найти любым методом « не такое» количество гормонов?
Как Вы думаете, почему Вы глухи к разъяснениям?