Носовые кровотечения, транескам

[Singing]

Добрый день.
Сыну 17 лет. Постоянные носовые кровотечения, начиная с осени и до лета.
Были у гематолога несколько раз. Анализы в порядке.

Чаще всего кровь идёт перед началом орви. Однажды в школе медсестра вызвала скорую - не могла остановить кровь самостоятельно.

Везде носит с собой гемостатическую губку.

Сегодня после очередного кровотечения пошли к лору.

Там прижгли ляписным карандашом.
Сказали 3 дня принимать транескам.

Слизистая отекшая.
Сказали, ничем не капать, исключить нагрузку.
И, возможно, придётся повторить прижигание через пару дней, если будет кровотечение.

Вопрос, если будет кровотечение, можно ли гемостатическую губку использовать сейчас после прижигания?

И ещё как-то меня напрягло назначение транескама. Насколько это правильно?

Спасибо.

[Dr.Vad]

в 95% носовые кровотечения = локальная проблема, отсюда анализы и должны быть в порядке;

читайте здесь: We found moderate‐quality evidence that there is probably a reduction in the risk of re‐bleeding with the use of either oral or topical tranexamic acid in addition to usual care in adult patients with epistaxis, compared to placebo with usual care. However, the quality of evidence relating solely to topical tranexamic acid was low (one study only), so we are uncertain whether or not topical tranexamic acid is effective in stopping bleeding in the 10‐day period after a single application. We found moderate‐quality evidence that topical tranexamic acid is probably better than other topical agents in stopping bleeding in the first 10 minutes. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Singing]

Если честно, я так и не поняла из статьи, пить ли сыну транескам.
Поняла, что лечение должно быть больше местным. Всякие группы исследований.

Плюс есть побочные явления от таблеток.
Вывод.
Не нужен транескам?)

[Dr.Vad]

транеСКам никогда никому не нужен, транеКСамовая кислота в соотв. дозе может как останавливать носовые кровотечения, так и снижать риск рецидива. Будет ето работать у Вашего сына или нет - априори не угадать, не попробовав

[Singing]

Спасибо большое за ответ!

А после прижигания можно использовать гемостатическую губку в первые сутки-двое?

[Dr.Vad]

Лучше спросить у очного специалиста, ЛОР- специалисты на форум почти не заглядывают, сезонное обострение может указывать на аллеpгическую природу кровотечений или избыточной сухости воздуха в квартире в отопит. сезон.

The most common cause of anterior nosebleeds is dry air. A dry climate or heated indoor air irritates and dries out nasal membranes, causing crusts that may itch and then bleed when scratched or picked. Colds may also irritate the lining of the nose. Bleeding may happen after repeated nose-blowing.//Nosebleeds (for Teens) - Nemours KidsHealth