Обратимо ли НТГ?

[alnikz]

Добрый день!
Буду очень благодарен докторам за консультацию.
Мужчина, 40 лет. Рост 170, вес 70. ИМТ 23. Хронических болезней нет. У бабушки и дяди диабет 2 типа. У отца не было. Не курю, алкоголь употребляю несколько раз в неделю но не более бокала вина или кружки пива за ужином. Работа офисная, последний год (удаленка) - малоподвижный образ жизни. Питание - много не ем, но ел все подряд.Сладкое нечасто (как-то с детства пугали наследственностью, но не избегал) До этого регулярно посещал тренажерный зал, ходил пешком.
Стрессов за год было порядочно, склад тревожный.

На медосмотре по итогам анализов
Глюкоза 6,4
Холестерин 6,6
Не поверил, так как ранее проблем с сахаром не было. 2 года назад на осмотре был 5,9 (тоже высоковато, как сейчас понял)

Нормализовал питание, пересдал.
Холестерин 5,5
Глюкоза 6,4

Добавил физ нагрузки - тренажерный зал, прогулки 40 минут каждый день. полностью исключил сладкое, мучное, ограничил алкоголь и пошел к эндокринологу.
Сдал анализы
Глюкозотолерантный тест 6,11 (норма 4,20 - 6,40) - 9,33
Гликозилированный HGB 5,7 при норме лаборатории 4,4 - 6,4
Тиреотропный гормон (ТТГ) - 1,656

За счет занятий спорта и питания уже похудел на 300 грамм считаю оптимальным для себя все 65, к чему и стремлюсь.


Вопросы.
1. Насколько обратим процесс? можно ли выйти из этого состояния и не допустить развития болезни с помощью изменения образа жизни - увеличение нагрузок, контроль диеты.

2. насколько жесткая нужна диета? Я с легостью могу отказаться от сладкого, мучного, фаст фуда, колбас, копченостей, снизить алкоголь. Нужно ли отказываться от круп, бобовых, фруктов? ориентироваться на гликемический индекс? или в моей ситуации достаточно исключить перечисленное, а остальное есть все, но небольшими порциями, например, макароны, кашу, рис, свеклу (читал, что с диабетом это нельзя)?

3. Много всего перечитал. Есть мнение, что если жесткой диетой стабилизировать сахар, толерантность восстановится со временем и можно будет добавлять продукты.

4. нужно ли кроме диеты и спорта какие-то доп. препараты? Многие пишут про таурин, который снижает сахар, липоевую кислоту, магний и т.д.


Заранее спасибо!

[Melnichenko]

1. на 32 % риск развития диабета на грядущее пятилетие снижается за счет образа жизни и физической активности
4. таурин нужен только кошкам и продавцам оного, в настоящее время при предиабете разрешен метформин
Он снижает риск на 16%

[alnikz]

Спасибо!
Насчет метформина - я уже записался на прием очно, дождусь назначения врача. Но в целом в моей ситуации стоит его применять, или начать с образа жизни?
Его принимают курсом при преддиабете, или это пожизненно?
И насколько жесткой должна быть диета?

[Melnichenko]

Я прошу прощения - мне неведомы Ваши критерии жесткости. Разумно питание с ограничением жиров и исключением легкоусвоямых углеводов.
Паника и голод не нужны.

[alnikz]

Все понятно, большое спасибо!

[alnikz]

Добрый день!
Как и планировал, сходил к эндокринологу. Поставили НТГ. Лечение
Нормализация питания
Витамин Д, Омега 3.
Контроль через 3 месяца, метформин пока решили не применять.
Что уже сделал
Исключил полностью сладкое и мучное (оставил макароны из твердых сортов и домашние манты на пару, диетические 2-3 раза в неделю маленькими порциями)
Исключил перекусы, не ем после 6. Завтрак - каши, яйцо, обед - углеводы - крупа, суп, овощи, вечер овощи с мясом)
Прогулки 5 км ежедневно
Спортзал ежедневно - чередую дни - бег/тренировки с отягощением
Результат
Скинул 2 кг (не выгляжу толстым, но жир на животе есть, цель 62-63 кг)
Улучшился сон
Перестал задыхаться на при быстрой ходьбе и вырос темп ходьбы
Не хочется есть
Нет усталости в конце дня

Хотел бы спросить, вообще, у практикующих докторов есть похожие случаи, когда удалось восстановить толерантность? Я понимаю, что никто не даст гарантии, но все же, если абстрагироваться от цифр в процентах, есть успешные случаи? Насколько вероятно, что удастся избежать диабета 2, или это только отсрочка?

[Melnichenko]

Господи, ну конечно есть, тоже мне , бином Ньютона.

[alnikz]

Галина Афанасьевна, спасибо! я просто волнуюсь, поэтому ищу какую-то поддержку. Кто что ведь говорит - от излечимо на 100% до "никуда не денешься, все равно диабет настигнет". Доктор, у которого я был тоже меня ободрил, сказала, что если бы я был с излишним весом, то определенно от изменения образа жизни был эффект, но так как я не полный, то конечно сложнее прогнозировать. Но с учетом беспорядочного питания и гиподинамии, будем считать, что это были провоцирующие факторы, и устранив их рассчитываем на хороши результат. Вот я и устраняю

[alnikz]

Добрый день!
Решил поделиться резульатами лечения, возможно, кому-то поможет, потому что, когда мне доктор сказал, что у меня преддиабет, я весь интернет перерыл в поисках инфомрации, что делать и насколько это возможно вылечить.
Итак, сдал анализы через 4 месяца после начала лечения.

Глюкоза натощак - 5
ГГ - 5,4
Холистерин какой-то не тот сдал, ЛПВП, но тоже в рамках нормы.

что было сделано.
Диета - убрал все сладкое, мучное, соки, ежедневно ел овощи, снизил макароны, налегал на крупы, бобовые, у порций снизил размер. Сначала было тяжело, потом организм привык. Сейчас уже рацион стал пошире, могу съесть печенинку, шоколад горький. Где-то в гостях могу и торт съесть, но чуть-чуть и редко.
Добавки - по рекомендаци доктора пропил курс витамина Д (он тоже по анализам теперь в норме, до приема не сдавал), омега-3 и сам себе назначил дибикор, доктор одобрил (типа не назначает, но могу сам попробовать, заодно посмотрим эффект)
Спорт - добавил ежедневные прогулки по вечерм на 5 км. Спортзал тоже почти ежедневно первые 2 месяца. Но в итоге стало тяжеловато, сократил, хожу через день. В дни вне зала - хожу по улице- прогулка или пешком на работу.
Как итог - кроме нормализации анализов похудел на 10 кг и улучшил физ форму к уровню 20 лет практически (сейчас мне 40). До этого весил 70. Внешне не выглядел толстым, но сейчас понимаю, что жирок-то коварно по мне рассредоточился
За первые 1 месяц сбросил 5 кг, за оставшиеся 3 еще 5, хотя добавил еды.

Галина Афанасьевна, большое спасибо за косультации и поддержку!

[Melnichenko]

Боюсь, что к коррекции массы тела или глюкозы дибикор не имеет ни малейшего отношения.
Но его производителя Вы поддержали.