Ночью увеличивается сахар

[Mylia]

Сообщение от gladkova

в данном случае выставлен диагноз 2 типа

Не совсем. Диагноз не выставлен. Написано " СД2 ?"

[Melnichenko]

Да и пусть, не обращайте внимания.
Это не великая китайская стена

[Mylia]

Начался медовый месяц, как я понимаю. Была гипогликемия при небольшом количестве инсулина(позавчера),короткий не вводит пока муж - сахар сам нормализуется. Я читала, что длинный все равно оставляют в небольшом количестве, но пока у нас ведь средней продолжительности протамин - как быть с ним? Запись к очному врачу 9го числа

[Melnichenko]

Сообщение от Mylia

Начался медовый месяц, как я понимаю. Была гипогликемия при небольшом количестве инсулина(позавчера),короткий не вводит пока муж - сахар сам нормализуется. Я читала, что длинный все равно оставляют в небольшом количестве, но пока у нас ведь средней продолжительности протамин - как быть с ним? Запись к очному врачу 9го числа

Так, время гипогликемия Вы не сообщаете.
Оставлять ли немножко длинного ( или средней продолжительности) при медовом месяце или колоть немножко короткого - дело очного врача.

[Mylia]

Гипо была в обед в пн. После обеда,точнее. Ввел 3 ЕД вместо 5 ЕД(не знаю почему, чувствовал что-то? )И сахар упал при исходном 5 до 3. Больше не вводил короткий пока. Протамин 3 ед вводил 2 вечера, вчера утром сахар 5.4, сегодня утром 7.0

[Melnichenko]

Еще раз- гипогликемию вызвал короткий инсулин, чем виноват проталин - цинк - инсулин?

[Mylia]

Просто побоялись, что он тоже сахар снизит больше,чем нужно... запуталась.
Кстати, протамин чс, но не думаю,что есть разница

[Melnichenko]

Что такое протамин чс?
Это белорусский генно инженерный человеческий инсулин, пролонгированный протамином?
То есть это пиковый инсулин 24 часового действия? Его действие начнётся часов через 4 после введения и его доза рассчитывается по утреннему сахару( если ночью не было гипо)
Мы не работаем как правило с этим инсулином- но лет 25 назад это был бы шикарный инсулин

[Mylia]

Нет, он тоже средней продолжительности. Да,конечно, нужен ровный Лантус. Будем с очным врачом обсуждать,что оставить и сколько.Спасибо !

[Melnichenko]

Средней продолжительности - 18- 24 часа?
Этот инсулин отвечает за глюкозу ночью и достаточно уверенно- за глюкозу часов до 16-17
Тем не менее при гипогликемии послеобеденной мы не тащим на снижение протамин - потому как это потянет и все другие интервалы, а думаем - обычный ли это обед, не было ли алкоголя или физической активности и коли никаких эксцессов, на следующий обе на 2 ед меньше короткого

[Mylia]

В аннотации написано средней, поэтому так и думала,что он только ночь держит.
Протамин оставили 8 ЕД, как изначально рекомендовали. Сахар утром через раз, то в норме, то не совсем. Как и было раньше. На завтрак он приноровился творог кушать, обед не подкалывает ничего. На ужин немного все таки нужно.
Большое спасибо за разъяснения и советы!

[Melnichenko]

Потому что длинные переваливают за сутки. Средней - это до 18 и у некоторых мб до 24, не суть.

[Mylia]

Сходили на долгожданную консультацию - и расстроились. Много воды и никакой конкретики. Гликизировпнный гемоглобин порекомендовали до 7.5....по поводу повышения к утру сахара - пробуйте, повышайте дозу протамина, по единице. На ночь сахар должен быть ближе к 7.8 ммоль/л, иначе ночью гипогликемия может быть. По поводу Лантуса - это не имеет значения,что беспиковый, протамин тоже хорош. Апидру можно,если заранее не знаете,что будет кушать. Никаких анализов, сходить платно к ним ко всем специалистам для исключения осложнений(в поликлинике прошли,но это не то) и в кабинет диабетической стопы. Рецепты выписали, со скольки колоть начинать обошла вопрос - главное, чтоб не много сразу.

[Melnichenko]

Придраться с протамином- это Версаче с турецкой барахолкой.
А гликированный действительно дб ниже 7,5 и никто не отменит дневника и самоконтроля

[Mylia]

Немного не так написала. Целевой - 7.5%. Я думала, целевой ближе к 6.0-6.5 должен быть в этой ситуации?