Прошу помощи в понимании результатов Глюкозотолерантного теста

[margo0001]

Прошу Вас помогите разобраться в анализами глюкозотолерантного теста сданного 31.05. Натощак глюкоза 4,3 ммоль/л (норма 3,9-6), инсулин 5 мкМе/мл(норма 2,6-24,9). Потом я вместо того чтобы отдыхать побежала разыскивать глюкозу,выпила порошок через 45 минут и через 1 час 15 минут сдала анализ глюкоза 8,5 ммолль/л, инсулин 51,10 мкме/мл. Я знаю что нарушила всю технологию сдачи теста,но к сожалению обстоятельства так сложились,на тот момент по другому было нельзя. Лишнего веса почти нет,имт около 24-25, родственников с диабетом нет. Гликированный гемоглобин сдавала 02.2017 -4,8 процента. Единственное сдавала генетический тест который выявил неполадки с геном инсулина-гиперпроинсулинемия,повышенная толерантность к проинсулину,доминантная протективность от сд1,риск сд2 при высоком имт. Дело в том,что районный энокринолог говорит что ему кажется что речь идет о сахарном диабете, но объяснить ничего не может,направляет в другую клинику,куда удалосьзаписаться только на конец августа. Прошу помощи, нужно разобраться со следующими вопросами,:1. Действительно ли это диабет или мет.синдром или что то еще или нельзя сказать,т.к анализ был сдан неправильно? 2. Насколько все это срочно?может мне необходимо экстренно бежать в частную клинику ? 3. Хочу сделать глюкозотолерантный тест повторно, не навредит ли сам тест мне сильно в плане развития диабета? 4.что я еще могу сдать для диагностики своего состояния? Буду очень благодарна за ответы.

[Anna_Shvedova]

Здравствуйте. Начните с того, сколько Вам лет, и каковы Ваш рост и масса тела, а также отношение к курению и уровень физической активности.

Почему вообще пришло в голову проходить генетическое обследование? Что беспокоит? Уровень АД, холестерина?

Ответы такие.
1. Диабета нет. Результат натощак абсолютно нормален, результат через 1 ч 15 минут интерпретации не поддается, раз он ниже 11 ммоль/л
2. Совсем не срочно. Бежать никуда не нужно.
3. Сделайте тест, иначе Вы не успокоитесь. Тест делается после трех дней обычного питания с достаточным содержанием углеводов, после принятия натощак 75 г глюкозы нужно спокойно подождать 2 часа, и через 2 ч сдать кровь на глюкозу. Инсулин определять не нужно. Не навредите. Примерно 75 г глюкозы содержится в 0,5л фруктового сока, например, или в 100 граммовой сладкой булке.
4. Какого состояния?

[margo0001]

Добрый вечер! Спасибо Вам большое за ответ,вы очень успокоили меня.

На самом деле такая моя паника вызвана поведением эндокринолога в поликлинике, упорно твердит что диабет есть и нужно скорее лечиться-время упущу,но когда задаешь вопросы почему,пытаешься что-то выяснить,говорит что не знает и все.Выпросила направление на консультацию в другой центр,но запись 22.08,поэтому важно понять.

29 лет,рост 155,вес 60,не курю 4 года (ранее курила 6 лет), стараюсь заниматься аэробикой 3-4 р/мес,в остальное время сидячая работа.Беременностей,гормонов никогда не было. Талия/бедра 0.73.Давление как правило немного пониженное.

С 11-14 лет беспокоит гирсутизм. Обследовалась-андрогены по верхней границе,17онпрогестерон повышен, все остальные гормоны в норме,менструации в норме, гинеколог норм. С 25 лет началось сильное выпадение волос 100-200 в день, виски сильно поредели,даже брови,вот тогда я и начала искать причину , андрогены опять по верхней границе и 17он прогестерон повышен, даже думали что спкя,но опровергли,т.к узи в порядке и есть овуляция, в связи с чем эндокринолог мне посоветовал исследовать причину гиперандрогении (надпочечниковый или яичниковый генез у нее), вроде как с надпочечниками врожденных аномалий не выявили, причину выпадения я так тогда и не нашла ,применяю миноксидил наружно ежедневно,помогает, уже не обращаю внимание.

Но последний год стали беспокоить головокружения,сильная слабость,затуманенность зрения, иногда приступы тахикардии, и постоянное желание спать на протяжении 4-5 месяцев. Особенно ярко это проявлялось после еды и занятий аэробикой (даже самых легких),но могло начаться и с самого утра без видимой причины и продолжаться до вечера и так подряд неделями. Проходила всех врачей -гастроэнтеролога,невролога...все говорят что по их части здорова и отправляют к эндокринологу,а он решил проверить на диабет. В принципе все эндокринологические анализы в норме (только внезапно повышен дигидротестостерон- ранее несколько раз его сдавала,даже при сильном выпадении волос был по верхней границе, но в норме).

Также произошел казус на узи...один узист выявил в надпочечниках опухоль,другой опроверг.Было назначено кт,но его сделали без контраста,т.к в прошлом у меня были аллергии,конраст сказали делать не будут. По Кт ничего не выявлено.

Сейчас болеее менее приступы ушли,головокружения исчезли,но осталась какая-то затуманеность зрения,нечеткость и усталость(но не так сильно как раньше),иногда головокружения бывают но по несколько минут.

Просто я очень хочу в ближайшие год два стать мамой и мне очень важно понять что это у меня было за состояние чтобы избежать проблем в дальнейшем.

[Anna_Shvedova]

Теперь понятнее. Риск диабета у Вас невысокий, но для собственного спокойствия тест лучше переделать.
Уровень ТТГ, гемоглобина, железа, ферритина мы знаем?