Впервые выявленный диабет в 85 лет

[neofit]

Пациент, 85 лет. ИМТ 36. Жалобы на частые позывы к мочеиспусканию, боли после мочеиспускания, в моче бывают камни, иногда при наличии позывов и ощущения переполненности мочевого пузыря помочиться не получается. Аденома простаты объем 180мл. Камни в мочевом пузыре. Индекс здоровья простаты повышен. Есть риск рака простаты. Под вопросом операция. Так же есть гидроцеле около 1литра. Начал принимать омник окос. Мерцательная аритмия, принимает дигоксин. Ревматоидный артрит. Остеартроз коленных суставов принимает артра, нестероидные противовоспалительные при болях в суставах. Перенес гепатит В возрасте 35 лет. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит.Есть камень в желчном пузыре.
В настоящий момент впервые определено повышение сахара крови. Проходит ли по возрастным критериям компенсации диабета без терапии и нужна только диета или, все таки, лучше назначить лечение? Что тогда лучше в таком состоянии?
Гликозилированный гемоглобин (HB A1C) 7.10 ( 4.00 — 6.00)
Глюкоза (Glu) 7.56 (4.61 — 6.1) ммоль/л
Альфа-амилаза (a-Amylase) 51.30 (20.00 — 160.00)
Аланинаминотрансфераза (ALT) 92.60(13.00 — 40.00) Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (AST) 85.50(19.00 — 48.00) Ед/л
Гаммаглутаминтрансфераза (GGT) 208.00
Билирубин общий (TB) 12.70 ( 3.00 — 19.00)
Билирубин прямой (DB) 5.9 (0.0 — 8.6) мкмоль/л
Холестерин общий (Cholesterol) (4.53 3.73 — 6.87) ммоль/л
Щелочная фосфатаза (Alkaline phosphatase) 132.0 (56.0 — 119.0) Ед/л
Мочевина (Urea) 6.30( 2.90 — 8.20) ммоль/л
Мочевая кислота (UA) 243.0 ( 250.0 — 476.0) мкмоль/л
Общий белок (TP) 70.40 (62.00 — 81.00) г/л
Альбумин (Alb) 41.51 (32.00 — 46.00) г/л
Железо (Fe) 10.50 (11.60 — 31.30) мкмоль/л
Кальций ионизированный (Ca2+) 1.19 (1.18 — 1.32) ммоль/л
Натрий (Na+) 135.00( 136.00 — 145.00) ммоль/л
Калий (K+) 4.80 (3.50 — 5.10) ммоль/л
Хлор (Cl-) 103 (98 — 107) ммоль/л
Креатинкиназа (CK) 431.00( 30.00 — 200.00) Ед/л
Креатинин (Crea) 90.00 (71.00 — 115.00) мкмоль/л
Тиреотропный гормон (TSH) 1.44 ( 0.40 — 4.00)
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ Цвет мочи Насыщенно-желтый, Прозрачность Слабо-мутная, Относительная плотность 1.023 ,pH мочи 5.5 , Белок, г/л 0.69,
Глюкоза в моче, ммоль/л 24.21
Кетоновые тела отрицательно
Реакция на кровь Резкоположительно , Билирубин Отрицательно ,Уробилиноиды В норме,Клетки плоского эпителия 0 — 1 в поле зрения,Клетки переходного эпителия Отсутствуют,Клетки почечного эпителия Отсутствуют,Лейкоциты в моче, ед.в п/зр 20 — 30,Эритроциты измененные в моче, ед.в п/зр Не обнаружено,Эритроциты неизмененные в моче, ед.в п/зр Покрывают все поля зрения,Цилиндры Не обнаружено,Слизь в моче Незначительное кол-во ,Бактерии Не обнаружено,Почкующиеся дрожжевые клетки Не обнаружено,Дрожжевые клетки с псевдомицелием Не обнаружено, Соли Не обнаружено
Индекс здоровья простаты (phi).
PSA (специфический антиген простаты) свободный 0.888 нг/мл
PSA (специфический антиген простаты) общий 3.228 (<3.100)
PSA св / PSA общ * 100% 27.500 >15.000 %
-2proPSA 20.550 пг/мл
Индекс здоровья простаты (phi- индекс) 41.580

[ELENA_VLAD]

Я бы рекомендовала только ограничение сладостей. Контроль НвА1с через 3 месяца.
Какие препараты принимает Ваш пациент?