#1
|
|||
|
|||
Îòâðàùåíèå ê ñëàäêîìó - ïîâîä îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó?
Çäðàâñòâóéòå.
Î ñåáå: ìóæ÷èíà, 37 ëåò. Ïîñëåäíèå íåñêîëüêî ëåò ó ìåíÿ (ìåäëåííî ïðîãðåññèðóþùåå) îòâðàùåíèå ê ñëàäêîìó. Ñåé÷àñ äîñòàòî÷íî ñúåñòü êîíôåòó íà ïóñòîé æåëóäîê - è òîøíîòà îáåñïå÷åíà. Èç-çà ýòîãî ïðîïàëî âñÿêîå æåëàíèå åñòü øîêîëàä, êîíôåòû, òîðòû, ïèðîæíûå è ò.ï. Ïðè ýòîì ñ "â ìåðó ñëàäêèìè" ïðîäóêòàìè ïðîáëåì íåò: ÷àé ïüþ ñ ñàõàðîì (÷àéíàÿ ëîæêà íà áîëüøóþ ÷àøêó); ôðóêòû, ñîêè ìîãó ïîòðåáëÿòü áåç îãðàíè÷åíèé. Ñëàñò¸íîé íèêîãäà íå áûë, ïîýòîìó íà êà÷åñòâå æèçíè îíî íèêàê íå ñêàçûâàåòñÿ, íî âäðóã ýòî ñèìïòîìû ÷åãî-òî ñåðü¸çíîãî. Ðàç ðåàêöèÿ íà ñàõàð, òî â ïåðâóþ î÷åðåäü ïîäóìàë íà äèàáåò, íî â îïèñàíèè òàêèõ ñèìïòîìîâ íå íàø¸ë. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, êîãäà ñäàâàë êðîâü, ìíå ãîâîðèëè, ÷òî ñàõàð â âåðõíèõ ïðåäåëàõ íîðìû. Êðîìå òîãî, ïîñòåïåííî íàáèðàþ âåñ (ñåé÷àñ îêîëî 100êã ïðè ðîñòå 178), ïîíèìàþ, ÷òî ïðè÷èí òóò ìîæåò áûòü ìàññà (íà÷èíàÿ îò ñèäÿ÷åãî îáðàçà æèçíè). Åù¸ çàìåòèë, ÷òî ñòàë áîëüøå ïîòåòü (à ìîæåò áûòü îñòðåå îùóùàòü çàïàõ ñîáñòâåííîãî ïîòà?). Èçâèíèòå, ÷òî ñâàëèë âñ¸ â êó÷ó, íî ÿ íå çíàþ, ÷òî âàæíî, à ÷òî - íåò. Ñòîèò ëè îáðàùàòüñÿ ê ýíäîêðèíîëîãó? Êàêîìó-òî äðóãîìó âðà÷ó? |
#2
|
||||
|
||||
Ê ãàñòðîýíòåðîëîãó.
È èçìåíèòü îáðàç æèçíè íà ìåíåå ñèäÿ÷èé. ×åì áîëüøå áóäåò âåñ, òåì õóæå ñàìî÷óâñòâèå è ïîòëèâîñòü. Ó ýíäîêðèíîëîãà òàêæå ñòîèò ïðîâåðèòüñÿ íà ïðåäìåò íàðóøåíî òîëåðàíòíîñòè ê óãëåâîäàì (íå èç çà òîøíîòû, èç çà îæèðåíèÿ) Àä, õîëåñòåðèí êîíòðîëèðîâàòü... |
#3
|
|||
|
|||
Ñ ÷åãî íà÷àòü
Ìóæ÷èíà, 39 ëåò, ðîñò 176, âåñ 110.
Íà÷íó ñ òîãî, ÷òî çàñòàâèëî ìåíÿ çàäóìàòüñÿ î çäîðîâüå: Ïîÿâèëèñü ïðîáëåìû â ïîñòåëè Íà÷àë ÷èòàòü - âåñüìà âåðîÿòíàÿ ïðè÷èíà - äèàáåò. ×òî ìîæåò èìåòü îòíîøåíèå ê òåìå: Åì ìàëî (îòíîñèòåëüíî òîãî, ÷òî åë â 20), à âåñ íàáèðàþ. Òð¸õðàçîâîå (è òåì áîëåå) äðîáíîå ïèòàíèå íå ïîëó÷àåòñÿ - ïî óòðàì îòâðàùåíèå ê åäå (âñþ æèçíü òàê), â îáåä ÷àñòî íå äî òîãî, íó è ê óæèíó õî÷åòñÿ åñòü, êîíå÷íî. Òàê ÷òî ÷àñòî òîëüêî óæèí, ðåæå - è îáåä, è óæèí, ñëó÷àåòñÿ, ÷òî òîëüêî îáåä. Ïî óòðàì ðîò ïåðåñîõøèé, õî÷åòñÿ ïèòü (êàê ñ ïîõìåëüÿ, ïðàâî). È âîîáùå, êàæåòñÿ, ïèòü ñòàë áîëüøå. Íà ðàáîòå øóòÿò î òîì, ÷òî åñëè åñòü ñëîæíàÿ çàäà÷à, òî ÿ äîëæåí âûïèòü áîëüøóþ ÷àøêó çåë¸íîãî ÷àþ - è òîãäà îíà ðåøàåòñÿ. Çà äåíü ìîãó âûïèòü 2 ëèòðà è áîëüøå ÷àþ (÷àé ïüþ ïîäñëàù¸ííûé, 1 ÷àéíàÿ ëîæêà íà 300-400ìë). Äåñåðòû, êîíôåòû íå åì: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=365893 Ñïëþ ìíîãî (9-10 ÷àñîâ â ñóòêè), íî ýòî, âðîäå, âñþ æèçíü òàê. Ñèäÿ÷èé îáðàç æèçíè. Åñòü ïîäîçðåíèå íà ïàíêðåàòèò (îò æèðíîãî ìåíÿ òîøíèëî åù¸ ñ äåòñòâà, ñåé÷àñ òàêîå ìîæåò ñëó÷èòüñÿ è íà æàðåííîå è ò.ï.). Ñòóë ÷àñòî "ëèïêèé". Òàêæå áûâàþò ïðîáëåìû ñ ìåòåîðèçìîì. Íî â îáùåì îñîáûõ ïðîáëåì ÆÊÒ ìíå íå äîñòàâëÿåò, ïðîñòî åñëè ÷óâñòâóþ, ÷òî ìíå ñåé÷àñ áóäåò ïëîõî îò êóñêà æàðåííîãî ìÿñà - åì ÷òî-òî äðóãîå. Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíÿë, ÷òî ïàíêåàòîãåííûé äèàáåò èñêëþ÷àåòñÿ èç-çà ìîåãî âåñà? ß ñåé÷àñ äóìàþ, ÷òî íà÷àòü ñòîèò ñ àíàëèçà íà ãëþêîçó íàòîùàê è ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí, åñëè ÷òî íå óêëàäûâàåòñÿ â íîðìó, òî áåæàòü ñäàâàòüñÿ ýíäîêðèíîëîãó. Âñ¸ òàê? |
#4
|
||||
|
||||
Âû óæå çàäàâàëè ïîäîáíûé âîïðîñ 1.5 ãîäà íàçàä, ÷òî Âû óæå ñäåëàëè ñîãëàñíî ðåêîìåíäàöèè, äàííîé Âàì òîãäà? Åñëè íè÷åãî, òî è êîíñóëüòèðîâàòü Âàñ íà ôîðóìå áåññìûñëåííî, èáî Âû íå ñëåäóåòå òîìó, ÷òî Âàì ðåêîìåíäóåòñÿ.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Íó ñåé÷àñ ó ìåíÿ åñòü ñòèìóë èñïðàâèòüñÿ )
|
#6
|
||||
|
||||
Íà÷èíàéòå èñïðàâëÿòüñÿ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
ß ñîáðàëñÿ çàâòðà ñ óòðà ïîéòè ñäàâàòü êðîâü, âîò õîòåë áû ïîíÿòü - ïðàâèëüíûå ëè àíàëèçû ñîáðàëñÿ ñäàâàòü? Ìîæåò áûòü çàîäíî ñòîèò ñäàòü íà ïàíêðåàòèò?
Ïîÿñíþ: ïîõîä ïî âðà÷àì - ýòî ïëàòíî (ïîëèñà ÎÌÑ ñåé÷àñ íåò íà ðóêàõ), çàòðàòíî ïî âðåìåíè, à ãëàâíîå - ñëîæíî íàéòè êîìïåòåíòíîãî âðà÷à (èç îïûòà îáùåíèÿ ñ ìåñòíûìè âðà÷àìè - ïîñòîÿííûå íàçíà÷åíèÿ òîãî, ÷òî íà ýòîì ôîðóìå íàçûâàþò ïóñòûøêàìè). Ìíå è òàê íóæíî èäòè ê óðîëîãó/àíäðîëîãó, êðîìå ýòîãî íàìå÷àåòñÿ ïîñåùåíèå ýíäîêðèíîëîãà è ãàñòðîýíòåðîëîãà, òðè âðà÷à ñðàçó - ýòî êàê-òî ïåðåáîð, íåò? Åñëè ÷òî-òî ìîæíî ñðàçó èñêëþ÷èòü ñ ïîìîùüþ àíàëèçîâ - ìíå êàæåòñÿ ðàçóìíûì èìåííî ñ àíàëèçîâ è íà÷àòü. |
|
#8
|
||||
|
||||
â öèâèëèçîâàííîé ìåäèöèíå âñå àíàëèçû èëè äð. äîîáñëåäîâàíèÿ íàçíà÷àþòñÿ òîëüêî î÷íûì âðà÷îì, êîòîðûé èõ è èíòåðïðåòèðóåò äëÿ ïîñòàíîâêè ïðåäïîë. äèàãíîçà; åòî Âàì êàæåòñÿ ðàçóìíûì, à íà ñàìîì äåëå ëèøíÿÿ òðàòà Âàøèõ æå ñðåäñòâ.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
||||
|
||||
È îæèðåíèå, è äèàáåò, è àññîöèèðîââííûé ñ íèìè ñèíäðîì ñîííîãî àïíîå ìîãóò îáúÿñíÿòü ìíîãèå ñèïòîìû.
Äàâàéòå âñå - òàêè íà÷íåì ñ ýíäîêðèíîëîãà.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
ÿ íå ïîñëóøàëñÿ, ñäàë êðîâü íà ñàõàð, âðîäå áû óêëàäûâàþñü â íîðìó.
ÿ ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, ÷òî ñ òàêèì íàáîðîì æàëîá âñ¸ ðàâíî öåëåñîîáðàçíî èäòè ê ýíäîêðèíîëîãó? |
#11
|
||||
|
||||
Ó Âàñ îæèðåíèå è ýðåêòèëüíàÿ äèñôóíêöèÿ , âîçìîæíî ,åñòü ñìûñë íà÷àòü ñ ýíäîêðèíîëîãà è òåðàïåâòà.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
Ñõîäèë ê ýíäîêðèíîëîãó, ïîëó÷èë îòâåò, ÷òî âñ¸ â îáùåì-òî íîðìàëüíî, íî íóæíî ñíèæàòü âåñ è çàíèìàòüñÿ ñïîðòîì (÷òî è òàê áûëî ïîíÿòíî).
Íó è â äîâåñîê ïîëó÷èë íàïðàâëåíèÿ íà àíàëèçû ÀÑÒ, ÀËÒ, êðåàòèíèí, õîëåñòåðèí, áèëèðóáèí. P.S. çàîäíî âçâåñèëñÿ, âåñ îêàçàëñÿ 101, à íå 110, íå çíàþ, îòêóäà ÿ âçÿë öèôðó â 110. Ïîëó÷àåòñÿ, âåñ ó ìåíÿ áîëåå-ìåíåå ñòàáèëèçèðîâàëñÿ îêîëî öèôðû 100, ÷òî óæå ðàäóåò (íàäåþñü, ÷òî ïîëó÷èòñÿ ñíèçèòü âåñ áåç ñóùåñòâåííîãî èçìåíåíèÿ ïèùåâûõ ïðèâû÷åê) |
#13
|
|||
|
|||
ñäàë àíàëèçû, õîëåñòåðèí ïîâûøåí.
ñäàë ëèïèäîãðàììó - òàì âðîäå êàê õîëåñòåðèí â íîðìå (áëèæå ê âåðõíåé ãðàíèöå), íî ËÏÍÏ ïîâûøåí. êóäà òåïåðü? ê êàðäèîëîãó? èëè ïðîäîëæàòü ñ ýíäîêðèíîëîãîì? |
#14
|
||||
|
||||
Âñå î÷åíü íåïëîõî, Âû ñ ýíäîêðèíîëîãîì ( èëè òåðàïåâòîì ) íà ïîàâèëüíîì ïóòè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#15
|
|||
|
|||
Ìóæ÷èíà, 43 ãîäà, âåñ 105, ðîñò 176.
 þíîñòè áûë õóäûì, ñ âîçðàñòîì âåñ ïîñòåïåííî íà÷àë ðàñòè, äîõîäèë äî 110, ïîñëåäíèå äâà-òðè ãîäà èçáåãàþ óãëåâîäîâ, âåñ ñòàáèëèçèðîâàëñÿ. Æàëóþñü íà ïîíèæåííóþ ðàáîòîñïîñîáíîñòü (ïðîáëåìû ñ êîíöåíòðàöèåé âíèìàíèÿ, óòîìëÿåìîñòü), ñîíëèâîñòü, ñíèæåíèå ëèáèäî. Íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ â ãîëîâå (íå áîëü, ñëîæíî îïèñàòü, òÿæåñòü èëè ðàñïèðàþùåå ÷óâñòâî, èíîãäà ïðîñûïàþñü ñ îùóùåíèåì îò¸÷íîñòè âíóòðè ãîëîâû), âðîäå áû êîððåëèðóþò ñ ïîãîäîé. Âîîáùå ìåòåî÷óâñòâèòåëüíîñòü ñòàëà áîëåå çàìåòíîé. Êîãäà íà÷àëîñü ñëîæíî ñêàçàòü, íî ñòàíîâèòñÿ õóæå. Êóïèë òîíîìåòð, íà÷àë èçìåðÿòü äàâëåíèå, îáíàðóæèë, ÷òî îíî èíîãäà ïîâûøàåòñÿ äî 150 è âûøå. Íî â öåëîì ñâÿçè ìåæäó ñâîèì ñàìî÷óâñòâèåì è äàâëåíèåì íå îáíàðóæèë (òî åñòü ìîæåò áûòü íîðìàëüíîå äàâëåíèå è òÿæ¸ëàÿ ãîëîâà, à ìîæåò áûòü âûñîêîå äàâëåíèå è óäîâëåòâîðèòåëüíîå ñàìî÷óâñòâèå). Ñõîäèë íà ïðè¸ì ê êàðäèîëîãó (ñäàë ÝÊÃ, îôòàëüìîñêîïèþ, ÎÀÊ, ÎÀÌ, ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí, êðåàòèíèí, ëèïèäîãðàììó, ÒÒÃ), ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ: âñ¸ â íîðìå, òîëüêî âñ¸ òàê æå íåñêîëüêî ïîâûøåíû ËÏÍÏ. Êàðäèîëîã îñìîòðåë ðåçóëüòàòû, íàçíà÷èë äîïîëíèòåëüíî ÑÌÀÄ, ÓÇÈ ñåðäöà, Ò4 ñâîáîäíûé, òåñòîñòåðîí, âèòàìèí D. Âîò ïîñëåäíèé îêàçàëñÿ çàìåòíî íèæå íîðìû, ÷òî íåóäèâèòåëüíî: (a) âðåìåíè íà óëèöå ïðîâîæó ìàëî; (b) çàãîðàòü íå ëþáëþ. Çàïèñàëñÿ ê ýíäîêðèíîëîãó, íî õî÷åòñÿ ïîëó÷èòü ìíåíèå è ñïåöèàëèñòîâ ýòîãî ôîðóìà ïî âîïðîñàì: 1. ìîãóò ëè áûòü ìîè ñèìïòîìû ñâÿçàíû ñ äåôèöèòîì âèòàìèíà Ä? 2. ïðè äåôèöèòå âèòàìèíà Ä åñòü ëè ñìûñë ïðîâåðÿòü/êîððåêòèðîâàòü óðîâíè êàëüöèÿ, ìàãíèÿ è ò. ï.? èëè ïîêà ýòî áåññìûñëåííî, íóæíî ñíà÷àëà ñêîððåêòèðîâàòü óðîâåíü âèòàìèíà Ä, äàæå åñëè ñåé÷àñ ÷òî-òî íå â ïîðÿäêå, òî íà ôîíå ïðè¸ìà âèòàìèíà âñ¸ ìîæåò âîññòàíîâèòüñÿ? |