Отит ребёнок 4 года

[masha_faith]

Добрый день.
Ребёнок 4 года, заболел орви в сентябре. После орви был выписан с кашлем, как остаточное после орви. Аденоиды 2 степени по результат рентгена. С сентября ребёнок кашляет, кашель влажный, есть насморк. Педиатр отправляет к Лору лечить аденоиды, лор назначает сингуляр на месяц и назонекс. Через месяц возвращаемся без изменений влажный кашель и насморк сохраняются. Лор отправляет к аллергологу. Аллерголог после изучения истории и лечения говорит что если бы это была аллергия, то сингуляр и назонекс дали бы эффект, отправляет обратно к Лору лечить инфекцию. Возвращаемся к лору, при осмотре у ребёнка обнаруживают отит, ребёнка уши не беспокоят, кашель и насморк сохраняются. Назначают ринофлуимуцил в нос, анауран в уши, флюдитек от кашля, лизобакт. Через 10 лечения повторный приём, отит сохраняется, кашель и насморк тоже. Назначают амоксиклав 500+125, полидекса в нос, отипакс в уши, ингаляции флуимуцил ит. Все пропили кроме ингаляций. Возвращаемся через неделю отит сохраняется, насморк, влажный кашель, врач выписывает гомеопатию циннобсин и синупрет, снова назонекс в нос на месяц. Если ребёнку не помогли антибиотики, то гомеопатия вряд ли поможет. Подскажите, может стоит сдать какие-то анализы или мазки. Ребёнок болен 3 месяца, улучшений никаких нет. Спасибо.

[masha_faith]

Последнее обследование

[eduardshraibman]

Успех в лечении отита при его наличии (ребенка заочно проверить невозможно,поверим диагнозу на слово )зависит
1.достаточности дозы антибиотика
2.при наличии сопут.гайморита ,бронхита длительность лечения АБ может понадобиться более продолжительная
3.перекрестное ОРВИ

[masha_faith]

Ребёнок весит 20 кг, пьёт амоксиклав 500+125 дозировка пятый день, 2 раза в сутки, всего назначение на 7 дней. На сегодняшний день по данным осмотра отит сохраняется. Ребенка уши не беспокоят, не болят, активный, аппетит и сон не нарушены.

[eduardshraibman]

Отн.немного детей кашляет более 4 недель после простого ОРВИ. Если состояние удовлетворительное,кашель не частый и не сильно выражен, особых подозрений о серьезном заболевании у врачей нет , то наблюдение - это все, что рекомендуется. Обсследования требуются ранее, если есть подозрение на наличие инородного тела(обычо у более младших детей), кашель постепенно ухудшается или уже есть признаки хронического заболевания. Если у ребенка развивается длительный влажный кашель более 4 недель после того, как ОРВИ завершилось и/или есть ухудшение, следует рассмотреть возможность применения антибиотиков, поскольку у ребенка может быть стойкий бактериальный бронхит или риносинусит. Коклюш все чаще идентифицируется как причина длительного острого кашля у детей старшего возраста, у которых может быть атипичный кашель, и дети, возможно, ранее были вакцинированы бесклеточной вакциной. Естественная история кашля с коклюшем или поствирусным синдромом - естественное постепенное разрешение. Если после недели терапии Аугментиниом нет никакого улучшения симтоматического( уменьшение выраженности выраженности кашля и насморка) и отита( если действительно есть отит, а не просто признаки скопления жидкости в среднем ихе после ОРВИ), нет улучшения кашля и насморка после использивания нозальных и ингаляционных стероидов при использивании более месяца- далнейшее обследование надо обсудить с очными врачами