Микроаденома гипофиза в анамнезе.

[avelog]

Здравствуйте! В 2001 г. на МРТ выявили микроаденому гипофиза (4 мм), по причине высокого пролактина и бесплодия. Лечилась парлоделом и бромокриптином, в связи с чем было 2 неудачные и 1 удачная беременность. В 2006 г. через 2 месяца после родов сделала повторную МРТ, диагноз "микроаденома гипофиза" сняли. Сейчас, пройдя плановое гормональное обследование, получен результат : пролактин 43,1 при норме 6,2-23,4. Что посоветуете делать? Настаивать ли мне на МРТ головного мозга при таком значении пролактина (обследуюсь по страховке и МРТ нужно буквально вытрясать). Есть ли достаточное основание для этого исследования? Следует ли опять пить парлодел в независимости от результатов планируемой МРТ?

[Cherebillo]

Пока больше вопросов, чем ответов.
Титр пролактина в 2001 году?
Сроки приема и дозировки препаратов (парлодел и т.п.)?
Делали ли анализ на макропролактин?
Есть ли нарушения полей зрения и были ли они?
Есть ли нарушения цикла сейчас и есть ли галакторея?

[avelog]

Доктор, спасибо за внимание. Отвечу что смогу по пунктам:
1. Титр сейчас сложно восстановить, но помню, что в 2 раза выше нормы. Если это принципиальный вопрос - уточню в течение неск. дней.
2. Две таблетки в день 2001-2003 г., с перерывами на несколько месяцев. Потом просто забросила проблему до 2006 г. Начала вновь принимать для беременности. Забеременела через месяц после начала приема бромокриптина, принимала первые 3 месяца беременности.
3. Анализ на макропролактин не делала.
4. Зрение хорошее, специально не проверялась, у меня жалоб нет.
5. Цикл устойчивый +- 3 дня. Галакторея есть, из одной груди в виде капельки воды, в среднем 2 раза в месяц и реже. Была сильная после выкидышей (гасила парлоделом).

[avelog]

Да, добавлю, что врач запретил мне кормить грудью (роды 2006 г)., ребенок маму не кушал .

[Cherebillo]

Необходимо сдать анализ на макропролактин, сделать поля зрения, вернуться к приему агонистов дофамина. При отсутствии зрительных нарушений МРТ можно и не делать.

А грудью зря не кормили...

[avelog]

Доктор! Обязательно последую вашим реккомендациям! Так как я планирую вторую беременность, хочу прояснить вопрос с грудным вскармливанием. Мою беременность вел врач из Центра акушерства и гинекологии на ул. Опарина, из отделения невынашивания беременности. Она мне запретила кормить, сказав, что это вредно при пролактиноме, что малышу нужна прежде всего "здоровая мама", а кормление может ухудшить ситуацию (правда не уточнила как). Вы считаете, что кормить было можно. Почему?

[Melnichenko]

запрет на кормление при пролактиноме - убеждение 70-х годов прошлого века, давно уже забытое

[Cherebillo]

Сообщение от avelog

кормление может ухудшить ситуацию (правда не уточнила как). Вы считаете, что кормить было можно. Почему?

Даже если представить себе, что в период кормления микроаденома может немного подрасти (хотя доказательств этого не существует), то этот мифический рост составит доли миллиметра, чем можно пренебречь ради здоровья ребенка.