|
#31
11.10.2020, 15:33
|
|||
|
|||
|
В дополнение к первому вопросу — я правильно понимаю, что от данного выбора зависит степень риска дальнейших осложнений, а также тяжесть реабилитации? Собственно, первый вопрос интересует исходя из этих критериев.
|
|
#32
12.10.2020, 16:19
|
|||
|
|||
|
Цитата:
"Холстед - *удак, целый день выполняющий операцию, которую вообще не надо было делать." (с) Дж. Грей(?)
|
|
#33
16.11.2020, 01:46
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Александр Андреевич!
Привожу данные, полученные после хирургического лечения (с перечнем дальнейших обследований). Выполненные обследования после операции: I. УЗИ матки и придатков (трансвагинальное); УЗИ вен нижних конечностей. Обследования на очереди: I. КТ брюшной полости и малого таза с контраст. II. УЗИ 1) молочных желёз 2) почек, надпочечников, забрюшинного простр-ва 3) лимфатических узлов III. Решение радиолога по объёму ЛТ. Овариоэктомию не сочли необходимой, сославшись на результат УЗИ, по которому заключили, что один яичник не функционирует, а у второго очень низкая функция. На текущий момент назначено лечение: 1) Медикаментозное подавление остаточной функции яичников — Бусерелин (вместо Золадекса). 2) Анастрозол (курс на 30 дней) В полученных данных имеются(?) новые клинически значимые моменты? Необходим ли прием Анастрозола? Если стоит что-то скорректировать/дополнить в дальнейшем лечении/обследовании — сообщите, пожалуйста.
|
|
#35
16.11.2020, 21:13
|
|||
|
|||
|
Цитата:
На основании УЗИ делать вывод " яичник не функционирует, а у второго очень низкая функция" может только ******* (вырезано цензурой). Ингибиторы ароматаз (летрозол, анастрозол, аромазин) назначаются только при нефункционирующих яичниках, либо совместно с гозерелином/бусерелином. Но поскольку определить, когда они действительно перестануть функционировать, теперь невозможно, вводить эти препараты придется все время. Лучевая терапия показана (грудная стенка, под/надключичные димфоузлы). Также считаю целесообразным терапию бифосфонатами (золедроновая кислота или аналоги).
|
|
#36
07.12.2020, 13:15
|
|||
|
|||
|
Добрый день, Александр Андреевич.
По результатам КТ обнаружены образования в легких. Это признаки метастазирования? Или речь может идти об образованиях иного рода? Что ещё может потребоваться из дополнительных обследований для внесения ясности в этот вопрос?
|
|
#37
07.12.2020, 21:19
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Сейчас эти снимки будут служить "исходными". Контроль через 3 мес.
|
|
|
|
#38
15.06.2021, 15:18
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Александр Андреевич.
Сейчас продолжаю получать Гозерелин, Бусерелин, аналоги, что есть в наличии. Менопауза наступила около года назад. Можно ли сейчас рассмотреть вопрос о завершении лечения данными препаратами, учитывая наступившую год назад менопаузу и текущие показатели гормональной функции? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#43
20.06.2021, 12:07
|
|||
|
|||
|
Вывод сделала врач на основании отсутствия месячных в течение этого периода. Анализы также были назначены врачом, им же высказано мнение о том, что можно отменить препараты по этой причине. Возникли сомнения, поэтому прошу вашего мнения и рекомендаций по данному вопросу.
|
|
#44
20.06.2021, 17:20
|
|||
|
|||
|
Если пациентка получает Гозерелин, то у нее и не должно быть менструаций!
Какое это имеет отношение к менопаузе? "У меня стояли сетки на окнах и год не было ни мух, ни комаров. Можно теперь снять сетки?"
|
|
#45
20.06.2021, 19:16
|
|||
|
|||
|
Понятно. Отмена данных препаратов вообще допустима в будущем или не рекомендуется в принципе? Если отмена допустима, на что ориентироваться, принимая данное решение? Благодарю.
|
Линейный вид
