|
#1
22.12.2008, 12:48
|
|||
|
|||
микроаденома гипофиза
Здравствуйте уважаемые врачи!
Хочу обратиться к вам со своем проблемой. Год назад мне поставили диагноз микроаденома гипофиза. Выявили ее при обследовании по причине бесплодия. У меня было все в норме, кроме пролактина. Я начала лечение ДОСТИНЕКСОМ. Очень быстро уровень пролактина снизился до нормы. Врач сказал, что это хороший признак. Дозировка не превышала 1 таблетки в неделю. Через полгода я забеременела. Чего совершенно не ожидала. Прием препарата сразу прекратила. Меня положили на сохранение. Сдедали УЗИ. Там было маленькое желтое тело. Назначили Дюфастон 4 таблетки в день. Сохранение продолжалось 5 недель. Снова начались выделения ( небольшие), сделали УЗИ. Выяснилось, что беременность замерла. Мне сделали выскабливание. Теперь снова я начала все с начала. Пью ДОСТИНЕКС для снижения уровня пролактина, Дюфастон для лечения воспаления в матке. По-моему Энобиоз или анобиоз. В общем чувствую себя хорошо, цикл воссстановился. К вам я обращаюсь вот с каким вопросом: тк я могу все таки беременеть, но не могу выносить, значит надо уделить сохранению беременности особое внимание. Во время сохраняющей терепии мне не делали ни одного анализа на гормоны!!!! все назначения были основаны на базальной температуре. Разве достаточно этого??? Подскажите мой порядок действий в случае повторной беременности. какие анализы сдать обязательно, что контролировать, к каким врачам обращаться. Просто наблюдалась я у одного врача, беременность сохранял другой врач, потом в самой консультации появился третий. Все разные мнения высказывают. А я остаюсь без детей.... с уважением 
|
|
#2
22.12.2008, 15:19
|
||||
|
||||
|
Приведите, пожалуйста, данные обследования - хотя бы цифры пролактина до и на фоне лечения, ТТГ.
Если причина бесплодия была в повышенном уровне пролактина, то неудивительно наступление беременности на фоне его нормализации. Сам по себе факт единичной замершей беременности не связан с гиперпролактинемией и не говорит о неудачах в дальнейшем.
|
|
#3
23.12.2008, 15:00
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, спасибо за ответ на мое послание! В начале при норме пролактина до 598 мМЕ/мл мой результат был 1871,9 мМЕ/мл . Во время лечения анализы сдавала по другой системе. Там норма от 1,2 до 29,93 нг/мл . Так при такой системе через 1,5 месяца лечения результат был 94,6 нг/мл, а еще через месяц 5,4 нг/мл. Потом поддерживали низкие показатели до тех пор пока не забеременела. ТТГ тоже сдавала 2,14 мкМЕ/мл при нормальных значениях от 0,40 до 4,00 мкМЕ/мл. Да и щитовидка в порядке. Я понимаю, что если один раз замерла беременность - это не смертельно. Но ведь у меня аденома! Я ведь должна следить за гормонами, за ростом этой аденомы. Да и еще сбоев в цикле до беременности у меня не было, на УЗИ фоликулы не зрели. Размеры моей аденомы 0,5*0,6 см.
|
|
#4
23.12.2008, 18:52
|
||||
|
||||
|
Вероятность роста микропролактиномы ВО ВРЕМЯ беременности МЕНЕЕ 5 % - поэтому работая с 1974 г с этими пациентками я столкнулась с двумя случаями, в обоих случаях беременность была доношена, в одном обошлись бромкриптином, во втором - операция
При наличии микропролактиномы и желании беременности последняя более желательна после года лечения агонистами допамина ( консенсусное мнение экспертов )
|
|
#6
24.12.2008, 10:05
|
||||
|
||||
|
Что беременность возможна, Вы уже знаете; что на Земле уже более 10 тыс людей рождено благодаря агонистам допамина, еще не знаете ?
Что надо готовить пищу на иодированной соли и начать прием иодидов в регионе иодного дефицта при беременности, Вам врач сказал ? С момента компенсации гиперпролактинемии и наступления овуляций Вы ничем не отличаетесь от других женщин и должны принимать все те же меры профилактики ( фолиевая кислота, иодиды ) В целом вероятность выкидыша выше при пролактиномах, но незначительно
|
|
#7
24.12.2008, 10:28
|
|||
|
|||
|
что на Земле уже более 10 тыс людей рождено благодаря агонистам допамина, еще не знаете ?
Правда слышу об этом первый раз! Не могли бы Вы расказать поподробнее? Необходимо ли мне это?
|
|
#9
24.12.2008, 11:28
|
||||
|
||||
|
В меньшей степени - большинство родилось на парлоделе ( он просто существует с 1969 г ),пока не было набрано множество данных по детям на достинексе , рекомендовали его отмену и потом зачатие, сейчас возможен обратный путь - зачатие и отмена
В принципе гиперполактинемическое бесплодие - одно из самых хорошо лечащихся, и у меня уже защитилась аспирантка по развитию парлодел - внуков ( дети от девочек, когда -то рожденных благодаря парлоделу )
|
Линейный вид
