|
#16
13.11.2023, 14:20
|
||||
|
||||
|
1.Можно снизить
2.Зачем? 
|
|
#17
14.11.2023, 11:06
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое!
Многие род дома используют ГСД как повод навязать стимуляцию, кс или родоразрешение раньше 40 недель. Если будет стоять ГСД может ли эндокринолог, наблюдающий беременность, написать заключение, о том, что этого не требуется (по его части)?
|
|
#18
14.11.2023, 13:39
|
||||
|
||||
|
Конечно, может - роддома идиотничают
|
|
#20
23.11.2023, 22:05
|
|||
|
|||
|
Добрый день, Галина Афанасьевна!
Прошу прощения за беспокойство, но не уверена, как правильно поступить. Эутирокс 112 мкг 06.05.2023 - до беременности ТТГ 0,68 мкМЕ/мл Т4св 14,1 пмоль/л 21.06.2023 - Беременность 5 недель: ТТГ 1,64 мкМЕ/мл Т4св 17,2 пмоль/л С 23.06 Эутирокс 125 мкг 15.07.2023 - Беременность 8 недель ТТГ 2,93 мкМЕ/мл Т4св 13,6 пмоль/л С 16.07 Эутирокс 150мкг, безупречный прием 21.07.2023 - Беременность 9 недель ТТГ 3,99 мЕд/л 04.08 2023 - Беременность 11 недель (спустя 3 нед на 150 мкг) ТТГ 0,57 мкМЕ/мл Т4св 15,8 пмоль/л 26.08.2023 - Беременность 14 недель ТТГ 0,94 мкМЕ/мл Т4св 14,4 пмоль/л 16.09.2023 - Беременность 17 недель ТТГ 1,07 мкМЕ/мл Т4св 13,8 пмоль/л 14.10.2023 - Беременность 21 неделя ТТГ 0,57 мкМЕ/мл Т4св 14,5 пмоль/л 11.11.2023 - Беременность 25 недель ТТГ 0,52 мкМЕ/мл Т4св 15,20 пмоль/л ---------------------------------------------------------- После консультации с вами: С 15.11.2023 Эутирокс 137 мкг Сегодня 23.11.2023 врач на очном приеме рекомендовал перейти на дозу 125 мкг. Подскажите, пожалуйста, как мне скорректировать дозировку, боюсь ошибиться. Я прочитала множество статей на тему гипотиреоза и осознаю, что очень важно корректировать дозу левотироксина для поддержания ТТГ в границах триместровых значений. Однако, меня тревожат результаты исследований от 2016г Generation R Study (Роттердам, Нидерланды), в которых говорится, что как низкое содержание Т4св, так и высокое может быть сопряжено с риском для развития плода, в том числе в случае, когда целью лечения является поддержание уровня T4св на верхней границе нормы. Я нашла такие нормативные значения по Т4св: Срок беременности До 13-й недели 12,1 – 19,6 пмоль/л 13-28 неделя 9,6 – 17 пмоль/л 28-42 неделя 8,4 – 15,6 пмоль/л Подскажите, пожалуйста: 1) Как снижать дозу: ---как вариант принимать 137 мкг до 2 недель и проверить уровни ТТГ и Т4св (28.11.2023 - беременность 27-28 недель), потом принять решение о дальнейшем уменьшении дозы или не уменьшении. ---снижать уже сейчас. В этом случае когда контролировать гормоны? 2) Как вы думаете, уровень Т4св, начиная с 21 недели не слишком высокий? Не приведет к негативным последствиям для ребенка (развитие интеллекта и нервной системы, собственной щит. железы)? 3) Сколько йодомарина принимать 200 или 250?
|
|
#21
24.11.2023, 09:27
|
||||
|
||||
|
Почему вы считаете уровень свТ4 "высоким"? Какой референс от лаборатории?
Искать "нормы по беременности " в интернете без учёта метода определения и референса лаборатории - плохая идея. ТТГ идеален.
|
|
#22
27.11.2023, 20:46
|
|||
|
|||
|
Запросила эту информацию у лаборатории мед. компании ИДК Мать и Дитя, где я сдавала анализы. Используется иммунохемилюминесцентный анализатор, референсы следующие:
1 триместр 9 - 26 пмоль/л 2, 3 триместр 6 - 21 пмоль/л вне беременности: 9 - 19 пмоль/л Считаю высоким, так как врач всегда рекомендует держать T4св в диапазоне 13-16.
|
|
|
|
#23
28.11.2023, 07:47
|
|||
|
|||
|
Такие уровни ТТГ и свТ4 ни к каким отрицательным последствиям у плода привести не могут.
|
|
#24
02.12.2023, 18:42
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер! В продолжении темы:
Эутирокс 112 мкг 06.05.2023 - до беременности ТТГ 0,68 мкМЕ/мл Т4св 14,1 пмоль/л 21.06.2023 - Беременность 5 недель: ТТГ 1,64 мкМЕ/мл Т4св 17,2 пмоль/л С 23.06 Эутирокс 125 мкг 15.07.2023 - Беременность 8 недель ТТГ 2,93 мкМЕ/мл Т4св 13,6 пмоль/л С 16.07 Эутирокс 150мкг, безупречный прием 21.07.2023 - Беременность 9 недель ТТГ 3,99 мЕд/л 04.08 2023 - Беременность 11 недель (спустя 3 нед на 150 мкг) ТТГ 0,57 мкМЕ/мл Т4св 15,8 пмоль/л 26.08.2023 - Беременность 14 недель ТТГ 0,94 мкМЕ/мл Т4св 14,4 пмоль/л 16.09.2023 - Беременность 17 недель ТТГ 1,07 мкМЕ/мл Т4св 13,8 пмоль/л 14.10.2023 - Беременность 21 неделя ТТГ 0,57 мкМЕ/мл Т4св 14,5 пмоль/л 11.11.2023 - Беременность 25 недель ТТГ 0,52 мкМЕ/мл Т4св 15,20 пмоль/л С 15.11 Эутирокс 137мкг, безупречный прием 02.12.2023 - Беременность 28 недель (спустя 17 дней приема 137мкг) ТТГ 1,42 мкМЕ/мл Т4св 13,4 пмоль/л Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, как мне следует поступить теперь, исходя из того, что было написано выше? Придерживаться этой дозировки? Или возвращать 150 или комбинировать 137/150? Сколько йодомарина принимать 200 или 250?
|
|
#25
02.12.2023, 19:23
|
||||
|
||||
|
Придерживаться и после 32 недели уже не определять, после родов - добеременная доза и контроль через 6 недель ТТг
|
|
#26
03.12.2023, 01:29
|
|||
|
|||
|
Увидела в тексте много тревожности. Вы в первую беременность при нимали железо.
Как дела в эту беременность? Дозировки? Приведите последний анализ крови (гемоглобин) и ферритин. За психоневрологическое состояние ребёнка отвечает так же и железо.
|
|
#27
03.12.2023, 13:22
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо за быстрый ответ!
 В первую беременность принимала железо. В эту беременность в первую половину беременности гемоглобин был приемлемый 125-120 (за счет догестационной подготовки, стартовала с ферритина 32,5 мкг/л). До 22 недель принимала элевит пронаталь. В 22 недели уровень гемоглобина снизился до 110 г/л. Отменили элевит, начала принимать по 1т в день ферретаб комп. (железо+фолиевая кислота) В 28 недель (02.12.2023): Ферритин 8,9 мкг/л Гемоглобин 108 г/л Вероятно, требуется корректировка дозы или смена препарата.
|
Линейный вид
