37.1-37.3 после кишечной ифекции и ОРВИ

[natuyshka]

Добрый вечер. Девочка 4 года вес 12 кг. 5 ноября попали в стационар с кишечной инфекцией
Кровь
эр.-4,65
Нв 130
Тром-390
лейкоц 5,57
п/я 1
с/я 58
лф 33
мон 8
соэ 3
моча от.плотность 120
реак кисл
белок н/о
лейк 0-1
плосэпит 0-1
кетоны+

сальмонеллы,Шигеллы,Эшерихии отриц
Копрогрмамма
жирные кислоты детрит
раст.клетчатка 0-1
лейкоц 0-1
я/глист необнар
цисты лямблий
диагноз -острый гастроэнтроколит инфекционный, лямблиоз
Лечение амикацин 10мг/кг в/м 5 дней, панкреатин, линекс.инфузионная терапия глюкоза10% 250,0 актропид 5Ед, рингера 120,0 в/в кап, метоклопрамид 0,6в/в

10-11ноября ОРВИ, темпераура 39. 12 ноября уезжаем опять в инфекционную больницу с интоксикацей (неукротимая рвота)
диагноз: функциональное расстройство желудка, лямблиоз,ОРИ,
ЛОр-фарингит
кровь
эр- 4,9
Нв 134
Тромб 340,
Лейк 6,9
п/я 3
с/я 71
лф21
мон-5
соэ 5

моча
белок -
лейк 0-1
плос.эпит 1-3

сахар 3,5
копрогрмамма
лейкоциты 0-2
йодофильная флора +++
растительная клетчатка неперевариваемя ++
растительная клетчатка перевариваемая +
мыла +
УЗИ ОБП от 15.11. повышение эхогенности паренхимы печени, панкреас, увеличение печени, пенкреас мезентериальных л/узлов.

лечение цефатоксим 100 мг/кг в/м 5 дней, инфузионная терапия (10% глюкоза,ацесоль) в/в№ 3,креон по 1/2 3 р/д, баксет 1 кап,

Ребенок активен, кушает часто.

Вопрос- почему до сих пор сохраняется температура 37.1-37,3 в течение дня. Утром после сна 36,3
Какие анализы надо сделать дополнительно чтобы понять причину температуры. Педиатр толком не говорит ничего.
спасибо.

[Ninadok]

Здравствуйте! Возможно у ребенка персистирующая инфекция. Сдайте кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ, кал на дисбактериоз

[doctor101]

Вопрос- почему до сих пор сохраняется температура 37.1-37,3 в течение дня. Утром после сна 36,3
Какие анализы надо сделать дополнительно чтобы понять причину температуры.

Если

Ребенок активен, кушает часто.

,
То ничего искать не нужно.
Читайте в архивах о параметрах нормальной температуры.

[natuyshka]

Спасибо за ответы.
Ещё два вопроса:
1) по какой возможной причине ребенок не справился с интоксикацией при ОРви . Отпаивали водой со шприца малыми дозами. На третий день, когда спала температура с 38.5 до 37.4 желудок как говорят встал. Жидкость не всасывалась, а началась рвота.
Возможно ли нарушения работы желудка, необходимо его дальнейшей лечение?

2) врачи в больнице, говорят что причиной является лямблиоз, надо лечиться от них и выписали схему с метронидозолом.
Могут ли лямблии снижать иммунитет и влиять на работу желудка и надо лечиться от них?
Спасибо.

[igormed]

Предъявите доказательства лямблиоза. На основании чего поставлен диагноз лямблиоз?

[natuyshka]

Извините, что то заглючило. Здесь во вложении копрограмма из стационара

[igormed]

Сообщение от Ninadok

Здравствуйте! Возможно у ребенка персистирующая инфекция. Сдайте кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ, кал на дисбактериоз

Ванга.

[eduardshraibman]

Сообщение от natuyshka

Вопрос- почему до сих пор сохраняется температура 37.1-37,3 в течение дня. Утром после сна 36,3
Какие анализы надо сделать дополнительно чтобы понять причину температуры. Педиатр толком не говорит ничего.
спасибо.

.После перенесенного заболевания умеренный субфибрилитет ( до 37.5 под мышкой) может сохранятсуа опр. время.
При удовл.самочуствии и отсутсвие ухудхсения пока только наблюдать.Педиатр толком не говорит ничего, но сие порой лучше , чем говорить и направлять на обследование и лечение бестолково.

[natuyshka]

Добрый день. Сегодня сдали кровь.
СОЭ 18 говорит о каком - то продолжающемся воспалении в организме?
Связано ли с этим воспалением повышение тромбоцитов? и температура 37.2?
в горле немного красноваты дужки, больше жалоб нет.
Ребенок кушает,в меру активен, но бледный.

[eduardshraibman]

остаточные явления острого заболевания скорее всего

[natuyshka]

Добрый день.
Подскажите,Что же нам делать с лямблиями, которые выселялись по копрограмме из стационара?
Лечить метронидозолом или немозолом, как говорит инфекционист или просто попить Хофитол, как говорит педиатр?
Учитывая, что аппетит плохой, вес 12 кг и рост 94 см в 4 года.
по УЗИ увеличина печень, поджелудочная и мезентериальные лимф.узлы

[eduardshraibman]

Если нет поноса и болей в животе лямблии лечить не надо

[natuyshka]

Спасибо за ответы. Но опять за помощью.
Ребенок стал жаловаться на боль правее пупка после еды во время приема пищи и после. Поноса нет, кал оформленный, но становится каким то зловонным.
Педиатр назначает энтерофурил, мотивирую тем что это разрастается "патогенная флора"
Возможно после двух антибиотиков в стационаре, надо как то восстановить флору в кишечнике?
как установить причину болей и как лечить?

[Igoryaka]

Если боль недлительная (до 20 минут), проходящая - то вариант нормы, восстановление моторики ЖКТ после ОКИ может быть и 3 недели.
Пробиотики можете принимать, однозначных данных об их неэффективности в данном случае нет (баксет форте,биогая)

[natuyshka]

В связи с тем что беспокоит живот, сдали копогррамму. Ребенок пьёт Креон, и начали бак-сет.
Педиатор направил к гастроэнтерологу. Но попадём только к концу недели.

Подскажите, какое то лечение ещё добавлять к вышеназванными.?