мышечные боли неясной этиологии

[idochka]

Здравствуйте,помогите,пожалуйста советом в нашей ситуации.Ребенку 5лет,жалобы на мышечные боли в правой ноге (передняя поверхность бедра)Боли не постоянные,приступы возникают периодически раз в 10-12 дней после похода в парк,длительной прогулки.Боли возникают ночью и продолжаются 2-3 дня,ребенок не может ходить,бегать,хромает,больно сгибать ногу,садиться.Даем ибупрофен,становится легче.Дочку смотрели хирург,ортопед,невролог,кардиоревматолог,были сданы анализы крови и мочи,сделан рентген позвоночника,тазобедренных суставов.Исключили артрит,опухоль и т.д.В областной больнице склоняются к тому,что боли неврологического характера.назначили ЭЭГ и РЭГ,но в информативности этих анализов сомневаюсь.Назначены витамины мультитабс и но-шпа для снятия боли во время приступа,в чем причина болей и как лечиться никто не говорит.Назначили еще осмотр гинеколога,уролога и эндокринолога,"пусть посмотрят".Что вы посоветуете?еще раз уточняю,что боли только в правой ноге.

[idochka]

нежели никто ничего не может посоветовать?

[idochka]

Добрый день,я уже задавала здесь вопрос в августе "мышечные боли неясной этиологии",в общем все по-прежнему,за исключением того,что теперь болит и левая нога,но болят они поочередно,никогда вместе.То правая,то левая,без всякой системы,то раз в месяц,то в неделю,приступы длятся от2 до 4 дней,ребенок практически не может ходить.Как вы считаете делать ли МРТ головного мозга и сдавать ли анализ крови на электролитический состав(рекомендовано неврологом)И какие обследования еще порекомендуете?

[SergDoc]

0) не плодите топики. начали один - ведите его до выздоровления
1) расскажите о начале заболевания: когда, как, с чем вы связываете старт, как текло в начале, как теперь
2) расскажите весь приступ от начала и до конца - чем провоцируется, как нарастает, чем купируется
3) выложите сканы анализов и проведенных консультаций, с комментариями - брались анализы во время приступа или между ними. Рентгенограммы выложите сами снимки, а не заключения.
4) не кусал ли летом ребенка клещ, как долго он был присосан?
5) опишите поведение и силы ребенка вне обострения. как активно он бегает, играет. отличается ли от сверстников, отстает ли от них в активности?
6) есть ли лихорадка, опишите ее
7) когда в последний раз применялись антибиотики, какие, зачем?
8) не замечаете ли потерю веса у ребенка в последнее время?

Дифференциальный диагноз болей в бедре - очень широк
вот только основные диагнозы:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
несколько наивно дать специалистам форума скупую вводную и ждать точного диагноза в ответ, учитывая что целый ряд очных специалистов, осмотрев и обследовав - затруднились с диагнозом

[BURGUJ]

Если вопрос в том, могут ли заболевания центральной нервной системы(головного мозга в частности) у детей приводить к вышеуказанным жалобам, то да, могут. МРТ современный метод визуализации патологии, подтверждающий догадку врача о поражении нервной системы. НО поражена ли она, или это результат поражения другой системы, другого органа судить из приведенных постов пока сложно. Проводилось ли УЗИ органов брюшной полости и почек? если невропатолог видит поражение ЦНС ( возможно есть и другие жалобы) нужно сделать МРТ головного мозга по направлению врача с указанным предварительным диагнозом.

[idochka]

спасибо за ответ,постараюсь ответить по пукнктам:
1)-2)начало-26июня текущего года,сходили с семьей в парк,под конец прогулки стала жаловаться на усталость и боль в ноге,не падала,травм не было.Ночью просыпалась,больно переворачиваться,утром посмотрел хирург(сосед),сделал ей массаж,сказал-миозит,наверное ударилась попой или переохладилась.После его ухода дали ибупрофен,стало легче,полностью боль прошла на след.день.После этого два приступа 4.07 и 14.07 после поездки в ТРЦ и парк,начало всегда вечером,начинает прихрамывать,ночью даем ибупрофен,т.к. просыпается и плачет.Затем 6.08 без видимых причин,весь день были дома,18.08 после парка и 26.08 без связи с физ.нагрузкой,все это время болела только правая нога,начало вечером,длит-ть 3-4 дня.Потом 10.09 и 5.10 левая нога,течение такое же,15.10-правая,29.10-левая и 19.11-правая,этот последний приступ длился почти 6 дней,такое первый раз,от ибупрофена не увидели эффекта.
3)сканы рентгена выложу в конце,анализы (какие есть на руках) тоже,есть еще ОАК и ОАМ,они в карточке,брались в день приступа,педиатр сказала все в норме,могу отксерить и выложить.
4)клещ не кусал
5)ребенок не особенно активный,много рисует,читает,но в парк ездит с удовольствием,катается на роликах,бегает,да,утомляется после этого.
6)лихорадки(высокой темп-ры?) нет,вообще за текущий год ничем не болела.
7)азитромицин,около 2 лет назад,бронхит
8)нет,25.09 исполнилось 6 лет,при росте 115см вес 19кг,но она худенькая с детства,кушает понемногу,но часто.
Еще напишу,может и неважно,дочь третий ребенок в семье,кроме нее сын 2002,дочь2003 и дочь 2013,семья полная,благополучная,дети в сад не ходят,все домашние,вполне здоровые,хрон.заболеваний нет.

[idochka]

Сканы рентгенограмм

[idochka]

были у остеопата вчера,послал на рентген шейного отдела,в заключении "врожденный подвывих ...боковой С1",остеопат сказал,что от этого то и наши проблемы,предлагает вправить подвывих,10 сеансов по 900р,для нас весьма ощутимая сумма,что скажете?

[SergDoc]

1) очень сомневаюсь что причина в этом и что будет польза от остеопата
2) рентгенограммы нельзя сканировать - сканы всегда нечитаемы
прочтите: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=44465

[idochka]

на данный момент ситуация такая:невролог-реабилитолог(платный) в местном НИИ после осмотра выписала кучу анализов,в целесообразности которых есть сомнения,причем не только у меня.В частности кровь на волчаночный антикоагулянт(без всяких симптомов волчанки),электролит.сыв.крови-Na,K,Mg,Fe сывор.,Ca общ. и ионизир,P общ.и ионизир.,щелоч.фосфатаза,мочев.к-та,и это далеко не весь список,все платно,по самым скромным подсчетам 4-5тыс. + МРТ,дуплексное сканирование вен,УЗИ щит.,паращит.желез,почек.По МРТ вопрос:так ли необходимо,все-таки общий наркоз.Подскажите,пож-та,что действительно необходимо сдать,может я что-то не понимаю.На словах невролог сказала "скорее всего боль из-за сколиоза,но нужно исключить все другое"
По остеопату:насколько опасен подвывих С1,какие симптомы он действительно может провоцировать и нужно ли его вправлять где-либо?
Еще:советуют конс-цию нейрохирурга,есть смысл?

[idochka]

Про рентген поняла,постараемся выложить как положено.

[idochka]

не получается со снимками,нужен видимо более качественный фотоаппарат,может выложить заключение на бумаге?
Со вчерашнего вечера опять приступ,может взять направление на госпитализацию?правда лежать с ней некому...Может ли сколиоз давать такие боли попеременно то в правой,то в левой ноге?Ортопед со стажем(зав.отделением)сказала,что "такой небольшой"не может,а невролог-что вполне.Что делать?К кому идти на консультацию,какие анализы сдать?Врачи посылают по кругу:невролог к ортопеду и наоборот.Подскажите,пожалуйста,что предпринять?

[sibburger]

Задам простой вопрос - как давно измеряли рост ребенка и на сколько ребенок вырос за последние 6 месяцев?

[idochka]

добрый день,у меня опять вопрос:выше я писала,что боли только в правой ноге,но в последнее время ноги стали чередоваться,болит то левая,то правая,то несколько раз одна,потом другая.Посоветовали обратиться к ревматологу,он направил на кровь на РФ и антитела к ДНК чего-то там.РФ пришел положительный и повышены эозинофилы,остальное в норме,ревматолог сказала сдать анализы на токсокары,аскариды и лямблии,говорит паразиты могут давать положительный рф и вызывать такие боли в ногах как у нас.Почитав здесь раздел паразитология,не нахожу у ребенка симптомов инвазии(аллергии,частые простуды,кашель,высыпания),стоит ли сдавать анализы или поискать другого ревматолога?И еще врач назначила так называемый стартовый курс лечения:найз,сумамед,зиртек,когда начнется очередной приступ начать давать это в течение 10 дней.Прокомментируйте,пожалуйста,это назначение.Заранее спасибо.

[idochka]

Добрый день! Продолжаю в этой начатой теме, не знаю, как правильно? Может, нужно было начать новую?
На сегодняшний день ребёнку 13лет, рост 158, вес 35. Нам поставлен диагноз: ювенильный ревматоидный артрит, полиартикулярный вариант. Ребёнка давно не беспокоят мышечные боли, о которых я писала выше. Да и вообще ничего не болит, суставы не болят и не воспаляются, температуры нет. Обратились к ревматологу с жалобами на нарастающую тугоподвижность в суставах. Не может сесть на корточки до конца, согнуть руку в кулак, дотронуться кистью до плеча. Проведены следующие обследования:
Ревматоидный фактор-отрицательный,
СРБ - 0,
ОАК, ОАМ(фото приложу),
HLA-типирование, антиген В27 не обнаруж.,
Антинуклеарный фактор на hep-2 отрицательный,
Сделаны рентгенограммы кистей, стоп и таза:
Р/г кистей: выраженный околосуставной остеопороз в головках основных фаланг и пястных костей, кистовидные просветления в костях правого запястья, открытые зоны роста.
Р/г таза: сужение суставных щелей, деформация суставных поверхностей костей, образующих ТБС, КРС практически не прослеживаются.
Р/г стоп: без существенной патологии.
Сделана МРТ т/бедренных суставов и крестцово-повздошных сочленений, фото приложу.
Выписано лечение метотрексатом в дозе 7,5мг один раз в неделю. Колем два месяца. Областной ревматолог настаивает на повышении дозы до 10мг в неделю на том основании, что нет видимой положительной динамики. Ревматолог, наблюдающий нас по месту жительства выписала 7,5мг. Что вы посоветуете? И нужно ли ещё что-то принимать, кроме Метотрексата и фолиевой кислоты? Есть ли альтернатива длительному приему метотрексата или так и нужно? Буду благодарна за все ваши советы.