|
#1
17.01.2012, 11:23
|
|||
|
|||
|
Диагноз: Спонтанный гипотиреоз,спонтанная гиперпролактинемия.Что делать?
Здравствуйте!
Мне 24 года,рост 172 см,вес 67 кг.Детей нет.Пока не планировали.Предохраняюсь презервативом или прерванным половым актом. С 2011 г. мой секс стал нерегулярным. У меня сбился цикл.Задержки менструации были максимум на 2 недели 1 раз.Но если раньше организм работал "как по часам",М приходили ровно через 29 дней,то сейчас бывает сбой на 1-3 дня. Пошла к гинекологу на плановое обследование.По гинекологии сказали всё в норме.Если надо предоставлю результаты УЗИ и мазков. Выявили повышенный пролактин 25.11.11 г -1 стадия цикла ЛГ 6,4 мМЕ/мл ФСГ 6,55мМЕ/мл Эстрадиол 23,78 пр/мл Тестостирон 0,387 нг/мл (референсные значения .06-.82) Пролактин 1994 мкМЕ/мл(референсные значения 102-496) 14.12.11 г.-2 стадия цикла Пролактин 3230 мкМЕ/мл(референсные значения 102-496). Направили к эндокринологу. 13.01.12 Сходила на прием к эндокринологу .Предварительно сделала УЗИ щетовидки.Он сказал со щитовидкой всё нормально,видимых отклонений нет.Поставил диагноз спонтанная гиперпролактинонемия,гипотериоз. Назначил Достинекс по 1/4 таблетки 2а раза в неделю.Сделать снимок "турецкого седла",сдать анализ на пролактин,тиреотропный гармон -ТТГ,тироксин свободный-Т4. И с результатами прийти к ней на прием. 17.01.12 была на приёме у врача общей практики.Анализы на гармоны могут сделать только в 13.03.12 г.(мест нет-полная запись). На снимок "турецкого"тоже неизвестно когда направят(сказали перезвонят) Подскажите что мне делать?Что сдавать?И как срочно? Нет ли ошибки в анализах по пролактину?Никто не предупреждал о правилах его сдачи(сдавала только натощак). Проснулась за 40 минут до сдачи анализа,побежала его сдавать,предварительно покурила и за день до этого ходила в сауну,пила спиртное и занималась сексом.Оказывается всего делать нельзя категорически. Срочно ли мне надо сдавать анализы и на что? (т.к. буду делать это платно,пока очереди по ОМС дождешься умерить можно=)) Читала что помимо пролактина надо сдать бы на макроплолактин? Начинать пить Достинекс уже сейчас?Не вредный он?Он так дорого стоит=( Или надо ждать до повторного анализа на пролактин и не пить таблетки,чтобы подтвердить повышение? (по циклу могу сдать анализ на пролактин 23-25.01.12 г.) Как быть? Заранее спасибо за ответ! 
|
|
#2
17.01.2012, 12:20
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте.
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Определите уровень макропролактина (это биологически неактивный пролактин), если повышение за счет него, то никакие препараты принимать не нужно. Уровень ТТГ тоже было бы неплохо узнать.
|
|
#3
17.01.2012, 12:26
|
|||
|
|||
|
Спасибо,за оперативность!
Как правильно поняла сдавать нужно макропролактин и ТТГ?Сдам платно напишу результаты.Надеюсь проконсультируете=) Увеличилась потливость в подмышечной области.Так же на подбородке беспокоят уже год образовывавшие прыщики с гноем,которые при пульпации(нажатие) болят.Косметолог удалить их после чистки и косметологических процедур не может,говорит,что надо сдавать гармоны а какие не говорит.Не подскажите?Может это быть взаимосвязано?
|
|
#4
17.01.2012, 12:35
|
|||
|
|||
|
Цитата:
В какой день цикла посоветуете сдавать макропролактин и ТТГ
|
|
#5
17.01.2012, 13:01
|
||||
|
||||
|
Для сдачи макропролактина и ТТГ день цикла неважен. Про акне прочитайте, пожалуйста, здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=94701
какие-то еще жалобы есть?
|
|
#7
17.01.2012, 13:31
|
||||
|
||||
|
Нет, Вы опять определите общий уровень пролактина, без разделения на фракции, и не поймете, повышен ли он за счет активного или неактивного (макропролактина).
|
|
|
|
#9
25.01.2012, 18:17
|
|||
|
|||
|
Сдала анализ на пролактин на 1 фаза цикла(5 день) .В лаборатории сказали,что на макропролактин не делают,но если результаты будет более 700,то напишут расшифровку и по макропролактин.
Завтра заберу результаты на бумажном носителе, а пока пролактин 974(норма 109-557). Присутствие макропролактина не выявлено. Мономер 807(норма 79-347). В принципе я себя нормально чувствую,нет выделений из сосков.Грудь иногда становится чувствительнее(при наступление менструации),но это и раньше было.Из симптомов,описанных в интернете ничего явно не выражено.Кроме того, "симптомами повышенного пролактина зачастую являются различные кожные высыпания, типа угрей связанные с дисфункцией гормонального баланса." На подбородке появились "больные" гнойные воспаления,которых раньше не наблюдалось.Иногда чаще стала болеть голова.Чаще стала нервничать.Но не уверена,что это всё связано с повышением пролактина. Ответте пожалуйста на мои Вопросы: 1.Увеличен ли у меня пролактин?Из-за чего?Насколько это критично? 2. Надо сдать ещё какие-то анализы?Какие?Например исключить опухоль на гипофизе,бесплодие,проблемы со зрением 3. Подскажите как действовать?начать приём Достинекса 1/4 таблетки 2а раза в неделю как прописал эндокринолог? Можно принимать Достинекс при управление автомобилем(побочных эффектов не будет)?Не гормональный ли это препаратор?А то одно лечишь,а другое калечишь=( 4. Как лечит "больные" кожные высыпания на подбородке, типа угрей с гноем?Они меня беспокоят уже больше полугода. Связанны ли они с повышенным пролактином?Надо обращаться к дерматологу или к какому специалисту?Может в КВД сходить? 5. Участковый гинеколог выписал направление на сдачу ТТГ и Т4 по рекомендации эндокринолога и Пролактина за компанию сказала сдать.Когда мне лучше сдать оставшиеся гормоны?Ведь только что сдавала Пролактин платно и есть результат 974.Надо начать пить таблетки и потом уже сдавать через месяц оставшиеся анализы,чтобы динамику проследить? 6. В ближайший год-два,планирую зачатие ребёнка.Не будет ли бесплодия на фоне повышения пролактина?Какие анализы ещё надо сдать мне и партнеру,чтобы узнать можем ли мы иметь детей?Хочу быть уверена что здорова перед зачатием и что смогу это сделать без проблем. 7. Какие есть рекомендации по образу жизни? Заниматься спортом мне можно?Употреблять спиртное,курить?Не будет ли это повышать пролактин? Хочу быть ЗДОРОВА!!!Хотя вот странность,больной я себя не чувствую=)А пролактин повышен=( Заранее благодарно за ответы и любую консультацию.
|
|
#10
25.01.2012, 21:09
|
||||
|
||||
|
У Вас повышен биологически активный пролактин, т.е. состояние, нуждающееся в медикаментозной коррекции. ТТГ нужно исследовать сейчас, пролактин повторно через месяц после начала медикаментозной терапии (назначение достинекса разумно). Также нужно МРТ гипофиза с контрастом.
Образ жизни обычный, алкоголь в разумных пределах, отказ от курения.
|
|
#14
26.01.2012, 17:34
|
||||
|
||||
|
Гиперпролактинемия может препятствовать беременности, при достижении нормального уровня пролактина беременность возможна (после наступления следует сразу отменить достинекс). Пока больше ничего проверять не надо (кроме ТТГ).
|
|
#15
26.01.2012, 19:42
|
|||
|
|||
|
Простите за навязчивость(если что),но моё здоровье меня волнует.
А от чего повышен пролактин?Что-то в гипофизе? Боюсь пить Достинекс из-за побочных эффектов,которые описаны в инструкции.Да и по отзывам почитала,что цикл может сбиться,восстанавливай потом его.
|
Линейный вид
