#1
|
|||
|
|||
Âûñîêèé ïðîëàêòèí è íèçêèé òåñòîñòåðîí (ìíîæåñòâî àíàëèçîâ)
Çäðàâñòâóéòå.
Ì 30 ëåò. 180ñì 85êã, Äëèòåëüíîå âðåìÿ, ãîäû, íàáëþäàþòñÿ ïðîáëåìû â ãîðìîíàõ, â ÷àñòíîñòè íèçêèé òåñòîñòåðîí è âûñîêèé ïðîëàêòèí, îñòàëüíûå ñêà÷óò. Íàñòðîåíèå òàê ñåáå, âëå÷åíèå òàê ñåáå, ñîí òàê ñåáå, ñèëû òàê ñåáå, ìûøöû òàê ñåáå. Ëèøíèé âåñ äàæå ñ ïðàâèëüíûì ïèòàíèåì, ãðóäü íà ãðàíè ãèíåêîìàñòèè, åå íå ñòàâÿò, íî ïî÷òè. Ñïåðìîãðàììà â öåëîì íîðìà, çà èñêëþ÷åíèåì áîëüøîãî êîë-âà ñïðì-îéäîâ, íî ïî íîâûì ñòàíäàðòàì âðîäå è ýòî óæå êàê íîðìà. Óçè ìàëîãî òàçà, æèâîòà, ùèòîâèäêè áåç ïàòàëîãèé. Äåíñèòîìåòðèÿ: ëó÷åâàÿ è áåäðî-95% îñåâîé ñêåëåò- 77% îñòåîïåíèÿ íà ãðàíèöå ñ îñòåîïîðîçîì. Çà ïîñëåäíèå 10 ëåò äåëàë äâà ðàçà ÌÐÒ ãîëîâû, ñ ãèïîôèçîì è ãèïîòàëàìóñîì âñå îê. Ëåò 10 íàçàä ñäàâàë àíàëèç íà òåñòîñòåðîí è ïðîëàêòèí, òåñòîñòåðîí áûë íèçêèì, à ïðîëàêòèí âûñîêèì, íî áåç âûõîäà çà ãðàíè ìèí è ìàêñ íîðìû. Óðîëîãè è ýíäîêðèíîëîãè ó êîòîðûõ áûë ñêàçàëè, ÷òî ïî ðàçìåðó ÿè÷êè â ïðåäåëàõ íîðìû, íî íåáîëüøèå. Ïî ñåðäöó "Äèñòðîôèÿ ñåðäöà". Îñåíüþ 2015 ãîäà íà÷àë íåìíîãî (ïî ìåðå âîçìîæíîñòåé) è ïîñòîÿííî áåç áîëüøèõ ïåðåðûâîâ çàíèìàòüñÿ íà ñïîðòèâíîé ïëîùàäêå - ïîñòåïåííî íà÷àë ïîäíèìàòüñÿ òåñòîñòåðîí, âûøå íèæíåé ïëàíêè è äåðæèòñÿ áåç ïàäåíèé. Îáðàùàþñü ê âàì â ñâÿçè ñ òåì, ÷òî ñ êàêèìè áû ðåçóëüòàòàìè ÿ íå ïðèõîäèë ê âðà÷àì ÿ ñëûøó òîëüêî "è òàê ñîéäåò, æèâîé æå, ñëåäóþùèé". Ïîæàëóéñòà, âûñêàæèòå âàøå ìíåíèå îòíîñèòåëüíî ìîèõ ïðîáëåì. Êàêîå ëå÷åíèå è ìåäèêàìåíòû ïîðåêîìåíäóåòå, ñàìîëå÷åíèåì çàíèìàòüñÿ íå ïëàíèðóþ, ëþáûå ðåêîìåíäàöèè îçâó÷ó âðà÷ó. Ñïàñèáî çà îòâåòû. ÀÍÀËÈÇÛ: (íà ðóêàõ ìíîæåñòâî äðóãèõ àíàëèçîâ, åñëè íóæíà äèíàìèêà ïîêàçàòåëåé çà íåñêîëüêî ëåò) --èþëü 2016 Ïðîëàêòèí- 480 (86-324) +++ Ôîëèêóëîñòèìóëèðóþùèé ãîðìîí- 1.4 (1-11.8) Ëà ëþòðîïèí- 4.95 (1.7-8.6) Êîðòèçîë- 336.4 (171-536) Òåñòîñòåðîí- 15.8 (9.9-27.8) Ò4- 14 (12-22) ÒÒÃ- 1.46 (0.27-4.2) Êîýôôèöèåíò àòåðîãåííîñòè (ÊÀ)- 3.11 (0.5-3) +++ Êîíöåíòðàöèÿ ôîñôîðà -1.5 (0.87-1.45) +++ îáùèé êàëüöèé ñåãîäíÿ è ïîñëåäíèå ãîäû, ñîãëàñíî àíàëèçàì, â íîðìå. --ÿíâàðü 2016 Ïðîëàêòèí- 303 (86-324) Ôîëèêóëîñòèìóëèðóþùèé ãîðìîí- 1.3 (1-11.8) Ëà ëþòðîïèí- 3.85 (1.7-8.6) Êîðòèçîë- 494 (171-536) Òåñòîñòåðîí- 13.39 (9.9-27.8) Ò4- 20 (12-22) ÒÒÃ- 0.56 (0.27-4.2) -----------------------------------------------16 ãîä ---îêòÿáðü 2015 Ïðîëàêòèí- 367 (86-324) +++ Ôîëèêóëîñòèìóëèðóþùèé ãîðìîí- 1.25 (1-11.8) Êîðòèçîë- 1050 (171-536) +++ Òåñòîñòåðîí- 14 (9.9-27.8) ---ñåíòÿáðü 2015 Ïðîëàêòèí- 458 (86-324) +++ Ôîëèêóëîñòèìóëèðóþùèé ãîðìîí- 1.22 (1-11.8) Ëà ëþòðîïèí- 3.82 (1.7-8.6) Òåñòîñòåðîí- 11.88 (9.9-27.8) Ò4- 16 (12-22) Ò3- 1.73 (1.3-3.1) ÒÒÃ- 1.7 (0.27-4.2) Ïàðàòãîðìîí- 3.85 (1.59-6.84) Êîíöåíòðàöèÿ ôîñôîðà -1.7 (0.87-1.45) +++ ---------íà÷àë çàíèìàòüñÿ íà ïëîùàäêå ---èþëü 2015 Ôîëèêóëîñòèìóëèðóþùèé ãîðìîí- 1.31 (1-11.8) Ëà ëþòðîïèí- 4.02 (1.7-8.6) Ò4- 18 (12-22) ÀÒ ê ÒÏÎ- 9.3 (0-34) ---èþíü 2015 Èíäåêñ Ñâîáîäíîãî àíäðîãåíà(òåñòî+SHBG) Òåñòîñòåðîí-9.2 (9.9-52) ---- (çà 5 äíåé äî ýòîãî áûë 8.9) Ñòåðîèäñâÿç. ãëîáóëèí-20.5 (13-71) Èíäåêñ ñâîáîäíîãî àíäðîãåíà-44.98 (14.8-95) ---ìàé 2015 Ïðîëàêòèí- 315 (86-324) Ôîëèêóëîñòèìóëèðóþùèé ãîðìîí- 1.08 (1-11.8) Ëà ëþòðîïèí- 3.22 (1.7-8.6) Òåñòîñòåðîí- 11.85 (9.9-27.8) Êîðòèçîë- 760 (171-536) +++ Òèðîêñèí- 110 (66-181) Ò3- 1.6 (1.3-3.1) ÒÒÃ- 1.79 (0.27-4.2) Ïàðàòãîðìîí- 6.2 (1.59-6.84) Êîíöåíòðàöèÿ ôîñôîðà -1.7 (0.87-1.45) +++ ---ìàðò 2015 Ïàðàòãîðìîí- 4.3 (1.59-6.84) -----------------------------------------------15 ãîä ----íîÿáðü 2014 ïðîëàêòèí-260 (86-324) ÔÑÃ-0.7 (1-11.8) --- ---îêòÿáðü 2014 Ïðîëàêòèí- 270 (86-324) Òåñòîñòåðîí-8.59 (9.9-27.8) ---- Êîíöåíòðàöèÿ ôîñôîðà -1.7 (0.87-1.45) +++ ----------------------------------------------14 ãîä |
#2
|
||||
|
||||
Ïî ïðèâåäåííûì äàííûì ïåðâè÷íîé ýíäîêðèííîé ïàòîëîãèè íåò. Ëå÷èòü íå÷åãî.
 äàííîé êëèíè÷åñêîé ñèòóàöèè íåò ñìûñëà ñ÷èòàòü ïàòîëîãè÷åñêèìè ðåçóëüòàòû, óêëàäûâàþùèåñÿ â ïðåäåëû ðåôåðåíñíîãî èíòåðâàëà - ðàâíî êàê íåò ñìûñëà ïåðåñäàâàòü òî, ÷òî è â ïåðâûé-òî ðàç íå íóæíî áûëî ñìîòðåòü, èëè æå òî, ÷òî â ïåðâûé ðàç íå ñâèäåòåëüñòâîâàëî î ïàòîëîãèè (ÒÒÃ, ïðîëàêòèí, ËÃ, ÔÑÃ). Òî åñòü òî, ÷òî Âû ñ÷èòàåòå "äèíàìèêîé ïîêàçàòåëåé çà íåñêîëüêî ëåò" íà ñàìîì äåëå ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé âîðîõ áåñïîëåçíûõ è íåíóæíûõ áóìàæåê ñ öèôåðêàìè.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Óòî÷íèòå, ïîæàëóéñòà, âû ãîâîðèòå ïðî "ãîðìîíû ùèòîâèäíîé æåëåçû" (âñÿêèå "Ò" è òï) ? Èëè ïðî "ðåïðîäóêòèâíûå è ïðî÷èå ãîðìîíû" òîæå? Âñÿêèå "Ò" ó íàñ äàþò çà êîìïàíèþ |
#4
|
||||
|
||||
Âñå ,"çà êîìïàíèþ" íîðìàëüíî,íîðìàëüíà è êîìïàíèÿ, Ïðè÷èíû ñòîëü ñòàðàòåëüíîãî ïîèñêà íåñóùåñòâóþùèõ ïðîáëåì ëèáî â îñîáåííîñòÿõ ðàçâèòèÿ ëè÷íîñòè, ëèáî â ñóáäåïðåññèâíûõ ñîñòîÿíèÿõ , èïîõîíäðè÷åñêîì ðàçâèòèè.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ï.Ñ. Òåïåðü áóäó çíàòü, ÷òî ðàñïèñàòü âñå îáñëåäîâàíèÿ êîòîðûå ïðîõîäèë, âñå, ÷òî âðà÷è ïèñàëè è ãîâîðèëè ýòî ó íàñ íàçûâàåòñÿ äåïðåññèÿ ñ èïîõîíäðèåé, à åñëè òåáÿ íàïðàâëÿþò íà îáñëåäîâàíèå èëè àíàëèçû, òî íóæíî îòâå÷àòü "íó ÷òî âû, çà÷åì ìíå ýòî, ÿ æå íå èïîõîíäðèê"... |
#6
|
||||
|
||||
Àáñîëþòíî- ýòî íå ïî ìîåìó, ýòî ïî ñìûñëó âðà÷åáíîé ìèðîâîé ïðàêòèêè .
Âàø ïîäõîä òèïè÷åí äëÿ îáûâàòåëÿ - èñêàòü íå òàì , ãäå ïîòåðÿë - à ïîä ôîíàðåì - "÷¸ ëàáîðàòîðèÿ äåëàåò ,è ÷¸ ÿ ( ïàöèåíò ) èëè ÿ ( âðà÷ ìîãó ïîíÿòü".  íàøåé æå ñòðàíå â ýïîõó áóðíîãî øàãàíèÿ ê ðûíêó îáëàïîøèòü Áóðàòèíîê íà àíàëèçû ( áëàãî , îíè ñàìè îáëàïîøèâàòüñÿ ðàäû ) - ñâÿòîå äåëî  íîðìàëüíîì ìèðå ïîñòàíîâêà çàäà÷è äðóãàÿ : êàêèå æàëîáû ïðåäúÿâëÿåò ÷åëîâåê , ÷òî ó íåãî íàõîäÿò ïðè îñìîòðå è ÷òî âàæíî â ñåìåéíîé è ëè÷íîé èñòîðèè è òîãäà -ïëàí îáñëåäîâàíèÿ : íàäî ñäåëàòü òî-òî è òî-òî ( ñ ó÷åòîì êàæäîé ðîñèíêè , âîò ðòó èìåþùåéñÿ è êàæäîé ïûëèíêè , íà êîæó íàíîñèìîé) Äàëåå èññëåäóþòñÿ íóæíûå ïàðàìåòðû - íó âîò â Âàøåé ñèòóàöèè ïðè îñòåîïåíèè â ìîëîäîì âîçðàñòå èìåëî ñìûñë 25 ( îí ) D , ïðîëàêòèí , òåñòîñòåðîí + ÑÃÑà Äàëåå îöåíèâàåòñÿ ðåçóëüòàò : ðåôåðåíñ - ýòî öèôèðü , êîòîðóþ èìåþò 90-95 % çäîðîâûõ ïî äàííîìó ïàðàìåòðó ëþäåé. Çíà÷èò , åñëè ÿ äóðèêîì äåëàþ 20 àíàëèçîâ , îäèí èç íèõ ïðîñòî ïî çàêîíàì ñòàòèñòèêè èç ðåôåðåíñà âûïàäàåò. À êàê æå âðà÷ ïðèíèìàåò ðåøåíèå ? Òí äèñêðèìèíàöèîííûé ïîêàçàòåëü - íïðì , ÿ èñêàëà ó Âàñ ãèïåðïðîëàêòèíåìèþ - ïðîëàêòèí áîëåå 1000 ìêä\ìë - óæå åñòü ïîâîä îöåíèòü õîòÿ áô ôðàêöèþ ìàêðîîïðîëàêòèíà è òä. Ìåæäó áèîëîãèåé è àðèôìåòèêîé äåæå â øêîëå ëåò 5 ïðîõîäèò - à Âû âñå åùå ñ ïîçèöèé çàäà÷åê ïî àðèôìåòèêå ñåáå äèàãíîçû ñòàâèòå.. Äî øêîëüíîé áèîëîãèè íå äîøëè .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
 íîðìàëüíîì ìèðå âðà÷ ÷èòàåò, òî, ÷òî åìó ïèøåò ïàöèåíò, à íå çàíèìàåòñÿ ïóñòîé áîëòîëîãèåé, íå âûäóìûâàåò ôàêòû è íå âûäàåò æåëàåìîå çà äåéñòâèòåëüíîå.
À íå â ìîëîäîì âîçðàñòå (30) ñ îñòåîïåíèåé çíà÷èò óæå è àíàëèçû íå íóæíû, è ïîñòîÿííî ïîâûøåííûé ïðîëàêòèí ýòî ó íàñ ñòàòèñòè÷åñêàÿ ïîãðåøíîñòü òàêàÿ, êîíå÷íî-êîíå÷íî, êóäà ìíå äî âàøèõ ïîçíàíèé "æàëîáû+àíàëèçû=íîðìà" È äà, ÷òîáû áîëüøå íå áûëî ìàðàçìà ïðî àíàëèçû ðàññêàçûâàþ ñòðàøíóþ âðà÷åáíóþ òàéíó, èõ íàçíà÷àëè âðà÷è, áåñïëàòíî, è íàçíà÷àþò ëèáî êàê ïëàíîâóþ ïðîâåðêó, ëèáî ïî ïðè÷èíå ïîâûøåííûõ çíà÷åíèé ïðîøëûõ àíàëèçîâ. |
#8
|
||||
|
||||
Áåñïëàòåí òîëüêî ñûð â ìûøåëîâêå - âñå ñäåëàííîå Âàì ñòîèò äåíåã íàëîãîïëàòåëüùèêîâ è îòíèìåò äåíüãè ó Âàñ íà íîðìàëüíóþ ìåäèöèíó. Íî â ÷åì âîïðîñ ? Åñëè Âàì òàê äîðîãè ïðîâåäåííûå èññëåäîâàíèÿ è äåÿíèÿ Âàøèõ âðà÷åé- çà÷åì íóæíû êîíñóëüòàöèè ôîðóìà?
Ïî÷åìó 30 ëåò íå ìîëîäîé âîçðàñò ? Óðîâåíü ïðîëàêòèíà âûøå 700-1000 òðåáóåò îöåíêè ôðàêöèè ìàêðîïðîëàêòèíà äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ôåíîìåíà ìàêðîïîàëêòèíåìèè, èìåþùååñÿ ó Âàñ íåçíà÷èòåëüíîå ïðåâûøåíèå ðåôåðåíñà ïåðèîäè÷åñêîå - íå ïàòîëîãèÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
È êàê æàëü, ÷òî íàøè âðà÷è âñïîìèíàþò, ÷òî ìåäèöèíà ó íàñ íå "áåñïëàòíàÿ" òîëüêî â èíòåðíåòå. Ïî÷åìó íåìîëîäîé íóæíî ñïðîñèòü ó âàñ, õîòÿ ÿ ñìîòðþ âû óæå è íå ïîìíèòå, ÷òî ïèñàëè â ïðîøëûõ ïîñòàõ. Âû íå âèäèòå ïåðå÷íÿ æàëîá. Âû íå ïîìíèòå, ÷òî ñàìè ïèøèòå. Äëÿ âàñ îòñëåæèâàíèå çàâûøåííûõ ïîêàçàòåëåé, ïðèòîì ñàìèìè æå âðà÷àìè, ýòî äèêîñòü. Ïðîâîäèòü ïëàíîâûå îáñëåäîâàíèÿ ðàç â ãîä ýòî äèêîñòü. Ñëåäèòü çà ñâîèì çäîðîâüåì, ïðè íàëè÷èå ïîêàçàíèé, ýòî äèêîñòü. Âû çàíèìàåòåñü êàêîé-òî îòñåáÿòèíîé. Âû íåêîìïåòåíòíû! |
#10
|
||||
|
||||
Ó Âàñ íàñòîëüêî íåëåïûå è íåïðàâèëüíûå ïðåäñòàâëåíèÿ î ñóòè äåëà, ÷òî äëÿ ðàçúÿñíåíèÿ íóæíî ïîòðàòèòü íåìàëî âðåìåíè...
Ïîïðîáóþ âêðàòöå - íå äëÿ âàñ, èáî, ïîõîæå, áåñïîëåçíî, íî äëÿ òåõ, êòî áóäåò ÷èòàòü ýòó òåìó. "Ñëåäèòü çà çäîðîâüåì" - íå îçíà÷àåò ñäàâàòü ïðîñòûíè àíàëèçîâ, àáñîëþòíîå áîëüøèíñòâî êîòîðûõ íå èìååò íè öåëè, íè ñìûñëà, íè ïîëüçû. Ïîíÿòèå "ïîâûøåí" â ìåäèöèíå îòëè÷àåòñÿ îò ïîíÿòèÿ "ïîâûøåí" âî âòîðîì êëàññå ñðåäíåé øêîëû ("ñðàâíè öèôðó ñ íàïå÷àòàííîé ðÿäîì"). Âî ìíîãèõ òåìàõ ýòî ðàçúÿñíÿåòñÿ áîëåå ïîäðîáíî. Ó Âàñ ÍÅÒ (!!!) ïîâûøåííîãî ïðîëàêòèíà. Ñëåäîâàòåëüíî, îòñëåæèâàíèå ïàðàìåòðà (ïàðàìåòðîâ), êîòîðûé íå ÿâëÿåòñÿ ïàòîëîãè÷åñêèì - äåéñòâèòåëüíî äèêîñòü. Ïðîâîäèòü ïëàíîâûå îáñëåäîâàíèÿ ðàç â ãîä áûâàåò íåîáõîäèìî - â îïðåäåëåííûõ ãðóïïàõ, ïðè îïðåäåëåííûõ êëèíè÷åñêèõ ñèòóàöèÿõ, ñ îïðåäåëåííîé öåëüþ. Íî òî, ÷òî Âû ñäàåòå îäíè è òå æå, ïîä÷åðêíó, áåññìûñëåííûå è áåñïîëåçíûå àíàëèçû ðàç â ãîä - ýòî íå "ïëàíîâîå åæåãîäíîå îáñëåäîâàíèå", ýòî äåéñòâèòåëüíî äèêîñòü. Òî, ÷òî ó Âàñ íåò ïåðâè÷íîé ýíäîêðèííîé ïàòîëîãèè, áûëî óñòàíîâëåíî â ìàå 2015 ã. - âñå, ÷òî Âû ïîíàñäàâàëè ïîñëå ýòîãî, ãîäèòñÿ òîëüêî äëÿ ìóñîðíîãî âåäðà. Ïåðå÷åíü æàëîá ìû âèäèì, íî ñ ÷åãî Âû ðåøèëè, ÷òî ýòè æàëîáû ìîãóò áûòü îáúÿñíåíû èñêëþ÷èòåëüíî ýíäîêðèííîé ïàòîëîãèåé - êîòîðîé ê òîìó æå ó Âàñ íåò?  ñóõîì îñòàòêå - îñòåîïåíèÿ ó ìîëîäîãî ìóæ÷èíû, íåçíà÷èòåëüíîå ïðåâûøåíèå ðåôåðåíñà ïî ôîñôîðó. Ïëèç - àíàëèç íà 25-ÎÍ-Ä. Ïëþñ ðàçóìíûé òåðàïåâò - èñêëþ÷èòü õðîíè÷åñêóþ ñîìàòè÷åñêóþ ïàòîëîãèþ, îöåíèòü îñîáåííîñòè ïèòàíèÿ.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |