#46
|
||||
|
||||
Îáúÿñíèòå ìíå - âîò åñëè ñåé÷àñ ÍÅÒ äàííûõ çà àâòîíîìíóþ ãèïåðñåêðåöèþ ( íåò óçëîâ áîëüøèõ è ãîðÿ÷èõ ) , òî ÷òî Âàì ìåøàåò æäàòü ? ÃÎëîâå óæå äîñòàëîñü è ìîæíî áåç ïîðûâèñòûõ äåéñòâèé ïî ùèòîâèäíîé æåëåçå?
Âîò íè ðàçó Âû íå îòâåòèëè íà âîïðîñ - äåëàþò ÒÒÃ ÎÄÍÈÌ íàáîðîì ? Êàêàÿ ôèðìà ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#47
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Çàâòðà óòî÷íþ è î ôèðìå òîæå. Ìåøàþò æäàòü ñòðàøèëêè î òîì, ÷òî ãîðìîíàëüíàÿ èíòîêñèêàöèÿ (ïîâûøåííûé Ò3) "óáèâàåò" ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòóþ ñèñòåìó( ýòî ïðàâäà?). Âåðíåå, åñëè ìíå ñêàæåò ñïåöèàëèñò Âàøåãî óðîâíÿ çíàíèé è îïûòà, ÷òî ìîæíî íå ïåðåæèâàòü, íàáëþäàòü è íå äåëàòü ðåçêèõ äâèæåíèé -ÿ òîëüêî ðàäà áóäó. Òåïëûé óçåë - íå ðàâíî ãîðÿ÷èé? È åùå ..ìíå äåëàëè ñöèíòèãðàôèþ â 2011, çíà÷èò, åñëè óçëû îñòàëèñü òå æå, íîâûõ íå ïðèáàâèëîñü, íàäî äóìàòü, ÷òî îíè íå áóäóò óæå ãîðÿ÷èìè? Ïåðåäåëûâàòü ñöèíòèãðàôèþ íå íóæíî? Âû òîãäà ìíå ñêàçàëè, ÷òî îíà âñå ðàâíî áûëà ñäåëàíà íåïðàâèëüíî. |
#48
|
||||
|
||||
Ó Âàøåãî çäåøíåãî ðåçèäåíòà ÍÅT âòîðîãî ïåðåäàò÷èêà ( ñ )
Ó Âàñ ÍÅÒ ñòîéêîãî èçáûòêà Ò3 Ó Âàñ ÍÅÒ òåïëîãî óçëà , òåïëûé óçåë - íå ãîðÿ÷èé Ïåðåäåëûâàòü ñöèíòèãðàôèþ ìîæíî ñêîëüêî óãîäíî - ïëîñêîñòíîå èçîáðàæåíèå ðàñïðåäåëåíèÿ òåõíåöèÿ â ðåãèîíå éîäíîãî äåôèöèòà ëþáîïûòíàÿ âåùü äëÿ èññëåäîâàòåëÿ - íî ôóíêöèîíàëüíàÿ àâòîíîìèÿ - óäåë áîëüøèõ óçëîâ.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#49
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Âàø îñòðûé óì è ÷óâñòâî þìîðà ) âûçûâàþò óâàæåíèå. Ñïàñèáî, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà! |
#50
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû!
Êîðîòêî: Ïðîáëåìû ñ ùèòîâèäíîé æåëåçîé äàâíî ãäå-òî ñ 2002 ãîäà.  àíàëèçàõ âñå âðåìÿ íèçêèé ÒÒà è íîðìàëüíûå Ò3ñâ è Ò4ñâ. (áûëà ïàðà ýïèçîäîâ ïîäúåìà Ò3 âûøå íîðìû) Ïðîîïåðèðîâàíà ïî ïîâîäó ñîìàòîòðîïèíîìû â 2009 ãîäó. Íå ïðèíèìàþ ïðåïàðàòû - åæåãîäíûé êîíòðîëü ÌÐÒ íå ïîêàçàë ðîñòà àäåíîìû. Ïîñëåäíèé ëåòîì ýòîãî ãîäà. Î÷íûé ýíäîêðèíîëîã íàáëþäàë áåç ëå÷åíèÿ (êîíòðîëü ÓÇÈ è áåçéîäîâàÿ äèåòà). Ïîñëå òÿæåëîãî ñòðåññà (îíêîëîãèÿ îòöà è äâà ãîäà íàçàä - ó áðàòà) ñèëüíî ïîõóäåëà (íå ñâÿçûâàþ ñ ãîðìîíàìè, áåç èçìåíåíèÿ ñàìî÷óâñòâèÿ..ïðîñòî áðàò áûë íà ìíå..è âñå ïðîõîäèëî î÷åíü òÿæåëî) Ùèòîâèäêà ïîäðîñëà è óçëû â òîì ÷èñëå. Ïîÿâèëîñü ìíîãî íîâûõ. È ìíîãèå èç íèõ äèàìåòðîì áîëüøå ñàíòèìåòðà. ×àñòî áûëà áîëü..íå èíòåíñèâíàÿ, ïóëüñèðóþùàÿ ..äàâÿùàÿ â îäíîé ïîëîâèíå æåëåçû. Òàì áûë íà òîò ìîìåíò ñàìûé êðóïíûé óçåë . Ïóíêöèÿ ïîêàçàëà êîëëîèäíûé çîá. Ïîìåíÿëñÿ âðà÷. Íîâàÿ ýíäîêðèíîëîã ñêàçàëà, ÷òî áûëî áîëüøîé ãëóïîñòüþ èñêëþ÷èòü éîä. ×òî ÒÒà ó ìåíÿ ïîñëå îïåðàöèè â íîðìó è íå ïðèäåò è ýòî íîðìàëüíî. ×òî íàäî áûëî ñäåëàòü ïóíêöèþ âñåõ áîëüøèõ óçëîâ. Íàçíà÷èëà ÌÐÒ è àíàëèçû. È åùå ñêàçàëà, ÷òî ó ìåíÿ, ñêîðåå, ãèïîôóíêöèÿ ïîä âîïðîñîì... ÒÒà íå îïðåäåëèëñÿ, Ò3ñâ è Ò4ñâ - íîðìà. Çà òîò ìåñÿö, ÷òî ÿ âûêðàèâàëà âðåìÿ, äåëàëà ÌÐÒ è àíàëèçû..âðà÷ ïåðååõàëà â Ìîñêâó. Ê ïðåæíåìó âðà÷ó ÿ íå âåðíóëàñü. Íàøëà íîâîãî. Îí íàñòàèâàåò íà óäàëåíèè æåëåçû. Áåñïîêîèò: áîëåâûå îùóùåíèÿ â îáëàñòè ùèòîâèäêè. Ñóõàÿ êîæà...âîò, ïîæàëóé è âñå. Õî÷åòñÿ ïîíèìàíèÿ íàäî ëè äåéñòâèòåëüíî åå óäàëèòü? Êàê-òî íå î÷åíü óáåäèòåëüíî çâó÷àëî "ðåêîìåíäóþ óäàëèòü, çà÷åì Âàì âûðàùèâàòü îíêîëîãèþ". ß â ðàñòåðÿííîñòè. ÓÇÈ îò íîÿáðÿ 2018 ãîäà: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ÓÇÈ â äèíàìèêå ó òîãî æå ñïåöèàëèñòà îò 18 àïðåëÿ 2019 : [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ÌÐÒ îò 26 èþíÿ 2019 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ìîæåò ìíå íåîáõîäèìî ñäåëàòü ïóíêöèþ óçëîâ? Âñå-òàêè êàê-òî íå õî÷åòñÿ ñðàçó ïîä íîæ. Ñïàñèáî! |
#51
|
||||
|
||||
Åùå áû çíàòü, ñ êàêîé öåëüþ Âû
1. òàê ñòàðàòåëüíî óçèêàåòåñü 2. ãîâîðèòå î íîæå 3. ÌÐÒèðóåòåñü Íàäåþñü, ýòî âñå èç âàøåãî êàðìàíà îïëà÷èâàåòñÿ? Êàêóþ öåëü ñòàâèòå Âû è çàìå÷àòåëüíûå ëþäè, ïðîâîäÿùèå ÓÇÈ èññëåäoâàíèÿ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#52
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
ÒÒà ñåé÷àñ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#53
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Âàì óäàëåíà àäåíîìà ãèïîôèçà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#54
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Èòîãî - ñåé÷àñ ÒÒÃ, ñöèíòè è ïîñëå ýòîãî ðåøàòü âîïðîñ î ïóíêöèè È êàê òàì ÈÔð1?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#55
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ñïàñèáî, ÷òî óäåëèëè âðåìÿ! 1. ÓÇÈ ðàç â ãîä íàçíà÷èë ýíäîêðèíîëîã. 2. Íà êîíñóëüòàöèþ ê îïåðèðóþùåìó æåëåçó õèðóðãó ìåíÿ íàïðàâèë ýíäîêðèíîëîã (ïîýòîìó è ðåøèëàñü ïîáåñïîêîèòü ñïåöèàëèñòîâ ôîðóìà) 3. ÌÐÒèðóþñü (äà çà ñâîè, ò.ê. ñî ñëîâ âðà÷à ó ìåíÿ òàì "íåïðîñìàòðèâàåìûé êîíãëîìåðàò óçëîâ è ÿ ïî-îáûâàòåëüñêè ðåøèëà ÷òî ÌÐÒ óæ ñìîæåò òàì ïðîñìîòðåòü. |
#56
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ñöèíòèãðàôèþ ìîæíî ñäåëàòü òîëüêî íà ìàòåðèêå...íàø àïïàðàò âîçìîæíî îòðåìîíòèðóþò ëåò ÷åðåç ...äöàòü. ÈÔÐ1 íà 2 åäèíè÷êè âûøå íîðìû... Àíàëèç ó ýíäîêðèíîëîãà. Ýíäîêðèíîëîã ñêàçàëà, ÷òî ìíå, âèäèìî, ïîâåçëî è ñîìàòîòðîïèíîìà íå óñïåëà ó ìåíÿ òàì îêîïàòüñÿ. Âäàäèñëàâ Þðüåâè÷ ñìîòðåë ÌÐÒ..ñêàçàë òåïåðü ðàç â ïÿòü ëåò. |
#57
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öåëü ÓÇÈ ïðè èçâåñòíîì íàëè÷èè óçëîâ - îïðåäåëåíèå ïîêàçàíèé ê ïóíêöèîííîé áèîïñèè. Èñïîëüçóÿ òîò èëè èíîé âàðèàíò TIRADS êàê ñèñòåìû îáîçíà÷åíèé , ëåãêî ìîæíî ñôîðìóëèðîâàòü ïîêàçàíèÿ ê ïóíêöèîííîé áèîïñèè 2 - à êàêèå áûëè îñíîâàíèÿ? Ïîêàçàíèÿ ê îïåðàöèè ôîðìóëèðóåò ýíäîêðèíîëîã 3- íàïðàñíî
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#58
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïðàâèëüíî ÿ ïîíÿëà: 1. ïî ìîåìó ÓÇÈ íåò ïðÿìûõ ïîêàçàíèé ê îïåðàöèè. 2. Íàäî äåëàòü ñöèíòèãðàôèþ è îïðåäåëÿòüñÿ ïî åå ðåçóëüòàòó êàêèå óçëû ñëåäóåò ïóíêòèðîâàòü è íàäî ëè ýòî äåëàòü. 3.  ÓÇÈ ðàç â ãîä íåò íåîáõîäèìîñòè, äîñòàòî÷íî êîíòðîëÿ àíàëèçîâ. Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà ïîíÿòü, íàêîíåö - íóæåí ìíå éîä èëè íåò - äâà âðà÷à è äâà ðàçíûõ ìíåíèÿ. Âñå âðà÷è, ñ êîòîðûìè ÿ ñòàëêèâàëàñü áîëüøå èíòåðåñîâàëèñü ìîèì ãèïîôèçîì ÷åì æåëåçîé, à ìíå áû õîòåëîñü íàó÷èòüñÿ òàê ñåáÿ âåñòè ñî ñâîåé æåëåçîé, ÷òîáû ìû ñ íåé æèëè äîëãî è ñ÷àñòëèâî...íó èëè ïî÷òè ñ÷àñòëèâî. Ñïàñèáî îãðîìíîå çà Âàøå âðåìÿ è âíèìàíèå ê ìîåé ïðîáëåìå! Ñ óâàæåíèåì, Èðèíà. |
#59
|
||||
|
||||
Äîáðûé âå÷åð, óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû!
Ñäåëàëà ñöèíòèãðàôèþ.. Âðà÷ ñêàçàë, ÷òî åñòü õîëîäíûå óçëû, êîòîðûå åìó íå íðàâÿòñÿ. Èõ áû, ïî õîðîøåìó, ïóíêòèðîâàòü, íî ñî ñëîâ: "Âû æå íå áóäåòå ïóíêòèðîâàòü âñþ æåëåçó" [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ýíäîêðèíîëîã íàçíà÷èëà ëå÷åíèå: ñåëåí 100 ìêã, 1 ò. âî âðåìÿ åäû, àêâàäåòðèí 2 ð/íåäåëþ, êîíòðîëü Ò4ñâ, êîðòèçîë, êîíòðîëü ÓÇÈ 1 ðàç â ãîä (îñåíü) è íàïðàâèëà íà êîíñóëüòàöèþ ïî ïîâîäó ïóíêöèè. Õèðóðã, êîòîðûé ïóíêòèðóåò æåëåçó, íàïðàâèë åùå íà îäíî ÓÇÈ, ïîòîì áóäåò ïðèíèìàòü ðåøåíèå ïî ïîâîäó ïóíêöèè. Ñêàçàë, ÷òî òàêîå êîëè÷åñòâî óçëîâ îíè ïóíêòèðóþò ïðè íåîáõîäèìîñòè è ýòî íå ïðîáëåìà. Õîòåëîñü áû ïîíèìàòü ïî ïîâîäó ùèòîâèäíîé æåëåçû..åñëè âäðóã ðåøàò ïóíêòèðîâàòü ìíå âñå óçëû - ýòî íàäî? È íàäî ëè âîîáùå? Ìåíÿ áåñïîêîèò î÷åíü ñîâñåì äðóãîå. íà ïðîôîñìîòðå ïîñëå ÓÇÈ îðãàíîâ ìàëîãî òàçà áûëî îáíàðóæåíî óòîëùåíèå ýíäîìåòðèÿ, â ñâÿçè ñ ÷åì íàçíà÷åíî êîíòðîëüíîå ÓÇÈ â îïðåäåëåííûé äåíü öèêëà. Ê ýíäîìåòðèþ, âðîäå, íåò âîïðîñîâ...çàòî âûÿñíèëîñü, ÷òî â ÿè÷íèêå îáðàçîâàíèå(ñåðîçíàÿ êèñòà?), êîòîðîå íàäî ïîíàáëþäàòü. ×åðåç ìåñÿö îíà íèêóäà íå äåëàñü.. Íî....îáíàðóæèëñÿ ìèîìàòîçíûé óçåë 15 ìì. Âïåðâûå. Íà ÓÇÈ îò 09.10 (è íà âñåõ ÓÇÈ äî ýòîãî 1 ðàç â ãîä) åãî íåò(òîëüêî ìèîìà ïî çàäíåé ñòåíêå, ñ êîòîðîé ÿ íàáëþäàþñü áîëüøå 10 ëåò), à íà ÓÇÈ îò 21.10 (÷åðåç 12 äíåé) îíà óæå 15 ìì. Âïåðâûå çà âñå âðåìÿ ñáèëñÿ öèêë. íà÷àëñÿ íà 8 äíåé ðàíüøå. Ïåðèîäè÷åñêè òÿíóùèå áîëè âíèçó æèâîòà (íèêîãäà ðàíåå íèêàêèìè áîëÿìè ÿ íå ñòðàäàëà) Âñå èññëåäîâàíèÿ ïî õðîíîëîãèè: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ×òî äåëàòü ñ òàêèì áûñòðîðàñòóùèì îáðàçîâàíèåì? Ãèíåêîëîã ñêàçàëà, ÷òî â ìîåé ñèòóàöèè íèêàêîå ëå÷åíèå ìíå íå ïîêàçàíî, ò.ê. ó ìåíÿ íåçäîðîâàÿ ùèòîâèäíàÿ æåëåçà... Ïðàâäà ëè, ÷òî â ìîåé ñèòóàöèè ëå÷åíèå íå ïîêàçàíî? Èëè èñêàòü äðóãîãî ãèíåêîëîãà? Íàäî ëè íàñòîðîæèòüñÿ â ñâÿçè ñ ïîÿâëåíèåì ýòîé ìèîìû çà 12 äíåé. È ìîãóò ëè ìèîìû òàê áûñòðî ðàñòè? Ïî ïîâîäó èçìåíåíèé â ïîñëåäíåå âðåìÿ ìîãó òîëüêî îòìåòèòü, ÷òî êàê ðàç çà ýòè òðè ìåñÿöà êðîâîòå÷åíèÿ áûëè íå òàêèìè îáèëüíûìè êàê ðàíüøå.. Òîëüêî ïîñëåäíåå, êîãäà ñáèëñÿ öèêë, áûëî ñèëüíûì. Åñëè íóæíî, òî íàïîìíþ, ÷òî ïåðâûå ìåñÿ÷íûå áûëè â 16 ëåò. Ïåðâûå ðîäû çàâåðøèëèñü âûêèäûøåì íà 4 íåäåëå. Âòîðûå ñàìîñòîÿòåëüíûå, â 29 ëåò. Ñëàáàÿ ðîäîâàÿ äåÿòåëüíîñòü, ñòèìóëÿöèÿ. Ðåáåíîê 3,5 êã. Öèêë áûë ðåãóëÿðíûé. Áåç áîëè. Êðîâîòå÷åíèÿ ñèëüíûå ïåðâûå ñóòêè(âûéòè èç äîìà èëè êóäà-òî îòäàëèòüñÿ áîëåå ÷åì íà ïîë÷àñà íåðåàëüíî äàæå ñ òàìïîíîì, çàòåì ïðàêòè÷åñêè íåîùóòèìûå, 5 äíåé. Ðîñò 170, âåñ 70. Ìàìà ïðîîïåðèðîâàíà ïî ïîâîäó ìèîìû ìàòêè è (íå çíàþ ÷òî ñ ÿè÷íèêàìè) - õèðóðãè÷åñêèé êëèìàêñ â 27 ëåò. Ó áàáóøåê ïî ïàïèíîé è ìàìèíîé ëèíèè áîëåçíè ùèòîâèäíîé. Ó îäíîé èíâàëèäíîñòü ìèêñåäåìà. Äðóãàÿ ïðîîïåðèðîâàíà(íå çíàþ â êàêîì îáúåìå) è áûëà áåç ãîðìîíîçàìåñòèòåëüíîé òåðàïèè ñ î÷åíü áîëüøèì âåñîì. Áëàãîäàðíà çà ëþáîå ó÷àñòèå â ìîåé ïðîáëåìå, Ñ óâàæåíèåì, Èðèíà |
#60
|
||||
|
||||
Ãîñïîäè, Âû íàðî÷íî????
Ìèð ïðîñò è íåçàìûñëîâàò - êàêîãî ðàçìåðà ïî ÓÇÈ òå óçëû, êîè ïðåäñòàâëÿþòñÿ « õîëîäíûìè» íà ñöèíòè?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |