свищ, от какого зуба?

[evrei]

Добрый день. в апреле 2022 г установила коронку на зуб. перед этим прошла подготовку ( поставили штифт) .
в июне 2022 г под зубом на десне обнаружился свищ.
тут мнения врачей начали расходится. так как по снимку нет видимого воспаления предлагаюь пропить антибиотики : диоксидин -9 дней и "надеяться на лучшее"

другой врач при обращении вставил в свищ гуттаперчивый стержень и сделали серию снимков - по которым сделали вывод что это свищ не от зуба под коронкой а от соседнего зуба либо от межзубного пространства между ними.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

прошу дать рекомендации , по вашему мнению что и как мне лечить ?

[Destination]

Если свищ под зубом, то и один из концов гуттаперчивого штифта должен быть под зубом. А на рентгенограмме этого нет. По снимку непонятно, куда вводился штифт.

Воспаление точно есть, поэтому рекомендация пить антибиотики бессмысленная (они не устраняют причину, а лишь на время снимают обострение). Пародонтальный карман у 47 зуба тоже точно есть. Но прежде чем начинать его лечить, нужно оценить перспективы 47 зуба и уточнить диагноз с помощью КЛКТ.

[evrei]

Сообщение от Destination

Если свищ под зубом, то и один из концов гуттаперчивого штифта должен быть под зубом. А на рентгенограмме этого нет. По снимку непонятно, куда вводился штифт.

Воспаление точно есть, поэтому рекомендация пить антибиотики бессмысленная (они не устраняют причину, а лишь на время снимают обострение). Пародонтальный карман у 47 зуба тоже точно есть. Но прежде чем начинать его лечить, нужно оценить перспективы 47 зуба и уточнить диагноз с помощью КЛКТ.

гуттаперчивый штифт вводился непосредственно в свищ. зd снимок я сделала как его выложить сюда?

[Destination]

Значит, свищ был не под зубом, а ближе к шейке. КТ нужно разместить на файлообменник, а здесь дать ссылку. Но показать её нужно лечащему врачу (второму, который гуттаперчивый штифт использовал), поскольку судьбу зуба решает лечащий врач. А то, что пародонтальный карман есть - видно и по рентгеновскому снимку.

[evrei]

Добрый день. подниму тему. вот снимок КЛКТ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
на нем мой врач увидела кариес на 47 зубе ( между 47 и 46 зубом ) , перелечили его , но через неделю опять напухла десна, вскрылся свищ и появилось гнойное отделяемое. сейчас врач предлагает сделать посев из свища и пропить антибиотики согласно посеву.
насколько оправдана такая тактика ?

[Destination]

Микрофлора одонтогенной инфекции давно изучена вдоль и поперёк. Если Вы не инопланетянин, в 99% случаев антибиотиком выбора в стоматологии является амоксиклав. Оставшийся процент - для тех, кто уже выпил за предыдущую жизнь несколько тонн антибиотиков и спровоцировал такую резистентность бактерий, что теперь надо разыскивать хоть сколько-нибудь действенный препарат с помощью посевов.

Антибиотиком не лечится свищ. Никогда. Второй раз уже пишу. Врач, предлагающий подобное лечение - просто глуп (извините, но более дипломатические выражения здесь не уместны). Нужно найти адекватного врача, найти источник заболевания и устранить его (т.е. вылечить зуб эндодонтически или удалить его).

[drPetrovich]

У вас личка переполнена, сообщения не отправляются