Интрамурально-субсерозные миомы кальцифицируются. Тактика лечения при кровотечениях

[VenaS]

Добрый день.
44 года, женский, 51 кг, 170 см.
Месячные начались в 14 лет. Регулярные (цикл неровный, невозможно четко определить день, но ежемесячно, ранее длительный, около 32 дней, сейчас короче, в среднем 27, с разбросом 25-29 дней), обильные, длительные (ранее 7-8 дней, сейчас 6-7), безболезненные (иногда может тянуть низ живота в первые дни). Последний цикл 4 июня. Одна беременность, одни естественные роды. Заболевания – псевдоэрозия (эрозия?) матки, не лечилась. Кольпоскопия 2017 год, проба с кислотой – ацетобелая с мозаикой, проба Шиллера негативная.
В 2017 году обнаружили две интрамуральные миомы 13,9х17,5 и 12х10,8 мм плюс варикозное расширение вен.
На данный момент узлы интрамурально-субсерозные 35х27х29, 20х16х18, по словам узд-врача кальцифицируются. Один маленький до 7мм интрамуральный.
Страдаю от кровотечений в 1-2 ночь и 2-3 день, хотя привыкла к обильным менструациям. По наблюдениям обильность в т.ч. зависит от того, сколько времени пью железо между циклами и наличия физической активности. В последнее время принимаю 2 таблетки дицинона на ночь в первый-второй день, но не всегда помогает, если мало железа и мало движения.
Кроме того в:
2017 пап-тест жидкостная цитология – плослоклеточная метаплазия, паракератоз, воспалительные, слабо выраженные, asc-us
2018 пап-тест жидкостная цитология - плослоклеточная метаплазия, воспалительные (в т.ч. репаративные) выраженные, asc-us; ПЦР, ВПЧ ВКР (количественные) негативные
2022:
мазок на микрофлору флора смешанная палочковая незначительная, 3 ст. ч
цитология обычная - тип 2А
Скажите пожалуйста, какая тактика лечения лучше всего? Один врач предполагает, что поскольку узлы кальцифицируются подождать, кровотечения могут остановиться (когда?). Второй говорит о операции.
Нужно ли делать биопсию, поскольку цитология все время воспалительная?

[VenaS]

Еще забыла спросить, нужно ли лечить воспалительный процес и что в таком случае рекомендуют?